Автор24

Информация о работе

Подробнее о работе

Страница работы
  • 89 страниц
  • 2016 год
  • 165 просмотров
  • 0 покупок
Автор работы

EkaterinaKonstantinovna

Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов

2240 ₽

Работа будет доступна в твоём личном кабинете после покупки

Гарантия сервиса Автор24

Уникальность не ниже 50%

Фрагменты работ


В последние два десятилетия в России отмечается неуклонно прогрессирующий рост инвалидизации населения, максимум которого приходится на детей и подростков. Значительная доля в структуре детской инвалидности принадлежит неврологическим заболеваниям, связанным с двигательными, когнитивными и перцептивными нарушениями и приводящим к ограничению жизнедеятельности, нарушению социальной адаптации и интеграции в общество.
Детский церебральный паралич (ДЦП) является одной из наиболее частых причин детской неврологической инвалидности в связи со сравнительно низкой эффективностью проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий (Т.Н. Симонова, 2002; К.А. Семенова, 1980, 1986, 1999, 2007; Т.Т. Батышева, 2011; L.A. Koman et al., 2004; S.E. Adolfsen et al., 2007).
Детский церебральный паралич (ДЦП) в структуре заболеваний нервной системы занимает одно из ведущих мест. Это довольно распространенное заболевание, частота которого колеблется в разных странах мира от 1,5 до 2,6 на 1000 детского населения, а в популяции составляет от 0,1 до 0,7 %, и, как показывают исследования, этот показатель не имеет тенденции к снижению.
Исследованием современных проблем физической реабилитации инвалидов с последствиями детского церебрального паралича занимались ученые В.В. Кудряшов, А.Н. Мастюкова, Н.В. Ганзина, Н.А. Мякишева, С.А Холодов, Н.Н. Ефименко и другие, которые в своих трудах рассматривают раннюю стадию заболевания. Для взрослых инвалидов научная литература, как правило, поднимает вопросы профессиональной ориентации и трудоустройства (Т.А. Добровольская, Н.В. Антипьева). Отдельные исследователи предлагают средства двигательной реабилитации взрослых инвалидов с детским церебральным параличом на основе оригинальных методик (Ли Ю Сан, Н.В. Ганзина, Н.А. Лянной), вместе с тем практически не разрабатывается вопрос коррекции двигательных нарушений у детей-инвалидов школьного возраста. В то же время известно, что именно в этом возрасте в организме ребенка происходят глубокие анатомические, физиологические и психологически изменения, которые имеют огромное значение для развития человека. (И. Дерябина).
Анализ специальной литературы свидетельствует о наличии значи-тельного количества сложных комплексных методик восстановления и кон-троля двигательных функций детей с церебральным параличом, доступных только в условиях лечебных, лечебно-санаторных учреждений (М. М. Ефименко, Б.В. Сермеев, В.И. Бондарь, В.Т. Кожевникова и другие), где помимо лечебных задач решаются задачи реабилитации и социальной адаптации детей с церебральным параличом (ЦП).
В физическом воспитании детей с ДЦП используют стандартные наборы тестов, которые не всегда в полном объеме отражают патологические изменения двигательной функции (А.А. Мерзликина). Ее успешная коррекция у детей с ЦП зависит от постоянного применения средств восстановления, основную часть которых нужно получать каждый день в школах, учебно-оздоровительных центрах и дома (О .М. Мастюкова, Ли Ю Сан). Попытки обобщения опыта коррекционной работы, в процессе физического воспитания детей с ДЦП, показали важность и необходимость педагогического вмешательства в процесс коррекции двигательных функций, реализации индивидуального подхода, разработки оригинальных средств, методов обучения в условиях специального реабилитационного учреждения. Для этого нужны сбалансированные, доступные, простые в использовании методики коррек-ции двигательных функций и комплексы диагностических тестовых заданий, которые адекватно отражают структуру двигательного дефекта.
Решение этой проблемы у детей школьного возраста, больных цере-бральным параличом является весьма актуальным. С учетом необходимости решения данной проблемы была избрана тема исследования «Физическая реабилитация детей больных ДЦП в форме спастической диплегии».
Объект - процесс коррекции двигательной функции детей со спастической формой церебрального паралича в условиях специального учебного заведения и семьи.
Предмет исследования - содержание и средства коррекции двигатель-ной функции детей со спастической формой ДЦП в процессе занятий по физическому воспитанию.
Цель исследования заключается в апробации методики коррекции со-стояния двигательной функции у детей со спастической формой церебраль-ного паралича, в процессе занятий по физическому воспитанию.
Для достижения цели исследования в настоящем исследовании были определены следующие задачи:
1. Выявить особенности развития двигательной функции детей больных ДЦП в форме спастической диплегии.
2. Определить критерии оценки состояния двигательной функции детей-инвалидов больных ДЦП в форме спастической диплегии.
3. Разработать и апробировать методику коррекции двигательной функции больных ДЦП в форме спастической диплегии.
Методы исследования: теоретические: системный анализ педагогической и специальной литературы по определенной проблематике эмпирические: наблюдение за учебно-воспитательным процессом; изучение состояния двигательных нарушений детей со спастическими формами церебрального паралича, беседы с инструкторами ЛФК, дефектологами, воспитателями, родителями детей, практические: биомеханические методы регистрации характеристик двигательных действий; двигательное тестирования; процедуры количественной, качественной и статистической обработки экспериментальных данных.
Достоверность результатов работы обусловлена научным обоснованием исходных позиций, использованием системы методов, адекватных объекту, предмету, цели и задачам; качественным и количественным анализом полученных данных; результатами экспериментальной проверки разработанных положений и рекомендаций.
Научная новизна полученных результатов заключается в том, что:
дополнены данные о функциональном состоянии развития двигатель-ных способностей, биогеометрическом профиле осанки, биокинематической структуре шаговых движений детей со спастической формой ДЦП;
определены особенности моторики у детей со спастическими формами ДЦП в процессе занятий по адаптивному физическому воспитанию;
разработаны критерии оценки двигательной функции у детей со спа-стическими формами ДЦП в процессе занятий по физическому воспи-танию;
разработана, теоретически обоснована и апробирована методика коррекции двигательной функции, экспериментально доказана целесообразность использования средств биомеханической стимуляции в процессе занятий по адаптивному физическому воспитанию детей, больных ДЦП в форме спастической диплегии.
Практические значение работы заключается в том, что полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы на занятиях по адаптивному физическому воспитанию с целью коррекции и контроля состояния двигательной функции у детей больных ДЦП в форме спастической диплегии.


ЛИСТ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
АННОТАЦИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ДЦП В ФОРМЕ СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИИ
I.1. Эпидемиология ДЦП
I.2. Современные представления о патофизиологической основе и клинических проявлениях ДЦП
I.3. Принципы лечения и физической реабилитации больных ДЦП
ГЛАВА II. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
II.1 Задачи исследования
II.2 Методы исследования
II.3 Организация исследования
ГЛАВА III. МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ДЦП В ФОРМЕ СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИИ
III.1. Результаты клинического исследования анамнестических данных исходного ортопедоневрологического статуса больных
III.2. Программа физической реабилитации детей больных ДЦП в форме спастической диплегии
III.3.Экспериментальное исследование эффективности рекомендуемой программы
III.4.Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Полученные данные обследования детей с ДЦП свидетельствуют, что и процентные приросты показателей приходятся на развитие подвижности тазобедренных суставов и суставов рук, силы мышц рук и туловища. Не значительный прирост показателей подвижности в суставах и силы нижних конечностей объясняется тем, что дети с ДЦП, в зависимости от развития патологических процессов, очень ограничены в своих передвижениях и большую часть времени находятся в положении сидя или лежа.
В связи с этим патологические процессы нижних конечностей усили-ваются, сокращая мышцы-сгибатели и расслабляя мышцы-разгибатели, де-формируя при этом суставы конечностей. Основная мышечная активность происходит в мышцах рук и туловища, и обусловило более активное даль-нейшее их развитие.
Результаты проведенных методик позволяют утверждать, что целена-правленное воздействие специально разработанных программ физических упражнений на развитие двигательных способностей детей с спастической формой ДЦП обусловило положительные изменения состояния их двига-тельной функции. Педагогический эксперимент показал, что прирост показателей экспериментальной группы охватывает подавляющее большинство тестовых упражнений, равномерно воздействуя на развитие двигательных способностей.
Таким образом, мы наблюдаем у пациентов положительную динамику функционального состояния, что свидетельствует об эффективности применяемой нами программы реабилитации.


1. Алексеева Г.Ю., Шоломов И.И. Динамика показателей инвалидности у детей с заболеванием детским церебральным параличом в г. Саратове // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6, № 1. – С. 114–117
2. Антонова Л.В., Левченкова В.Д. Клинико-электронейромиографическое изучение роли периферических структур нейромоторного аппарата при формировании детского церебрального паралича // Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии. Тез. докладов. М.: Руссомед, 1994. – Т. I – С. 8-10
3. Афанасьев Е.Н., Спивак Б.Г., Сальков В.Н. и др. Коррекция патологических установок нижних конечностей с применением препарата ботокс у детей с церебральным параличом // Детская и подростковая реабилитация. – 2003. – № 1. – С. 10-17
4. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Вопросы классификации детских церебральных параличей // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1987. – Т. LXXXVII, № 10. – С. 1445-1448.
5. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоров’я, 1988. – 327 с.
6. Баиндурашвили А.Г., Кенис В.М., Иванов С.В., Икоева Г.А. Роботизированная механотерапия у детей с нейроортопедической патологией на этапах хирургического лечения // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 16-17.
7. Барбаева С.Н. Немедикаментозные методы реабилитации детей с церебральным параличом // ЛФК и массаж. – 2005. – № 2. – С. 39.
8. Барер А.С., Семенова К.А., Доценко В.И. и др. Новые возможности реабилитации нарушенных двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения // Неврологический вестник. – 1994. – Т. 26, вып. 1-2. – С. 26 – 31
9. Батышева Т.Т. Модернизация столичной детской неврологической службы // Газета «Интер-фарммедика». Спецвыпуск к открытию X-го Всероссийского съезда неврологов. 17-21 июня 2012. – С. 2
10. Батышева Т.Т., Корсунский А.А. Модернизация системы детской неврологической службы в г. Москве: проблемы и пути решения // Вестник Росздравнадзора. – 2011. – № 3. – С. 11-16.
11. Богданов О.В. Физиологические основы и клиническая значимость функционального био-управления с обратными связями при двигательной патологии у детей // Детская и подростковая реабилитация. – 2003. – № 1. – С. 44-47
12. Бойко А.Н., Лащ Н.Ю., Батышева Т.Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. – 2004 г. – Т. 4, № 1. – С. 23-25
13. Босых В.Г., Хирургическое лечение деформаций нижних конечностей при церебральном параличе в дошкольном возрасте // Дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. М. – 2003. – 327 с
14. Бронников В.А. Интегративная деятельность мозга в условиях дизнейроонтогенеза и при формировании функциональных систем двигательного анализатора у детей со спастическими формами церебральных параличей. Проспективное исследование // Автореф. дисс. на соиска-ние ученой степени доктора мед. наук. Пермь. – 2005. – 45 с
15. Бронников, В.А. Абрамова Н.А. Высшие психические функции у детей со спастическими формами цереб-ральных параличей // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. – № 10. – С. 9-15.
16. Булекбакова Ш.А. Разработка и оценка эффективности реабилитационных мероприятий при различных формах детского церебрального паралича // Автореф. дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. Республика Казахстан. Алматы. – 2010. – 39 с.,
17. Бунякин Н.И., Иванова Т.П., Мельникова С.В. Ортопедическое пособие детям раннего возраста со спастической формой ДЦП // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 31-32.
18. Виноградов А.В. Система ортопедического лечения детей с детским церебральным параличом // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011 г. Сборник тезисов. – С. 37
19. Виркерман А.Л. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом // Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М. – 2003. – 23 с
20. Витензон А.С. Петрушанская К.А., Скворцов Д.В. Руководство по применению метода искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц. М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2005. – 299 с.
21. Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А. Функциональная электростимуляция мышц как метод восстановления двигательных функций // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 10. – С. 34-40
22. Власенко С.В., Кушнир Г.М. Катамнестические результаты применения препарата ботулотоксина типа А у больных детским церебральным параличом с формой спастическая диплегия в течение десятилетнего периода наблюдения // Международный неврологический журнал. – 2011. – 2 (40). – С. 129-136
23. Газалиева А.М. Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом // Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М. – 2008. – 220 с.
24. Декопов А.В. Применение хронической эпидуральной электростимуляции поясничного утолщения спинного мозга для лечения спастического синдрома при детском церебральном параличе // Дисс. на соискание степени канд. мед. наук. М. – 2007. – 116 с
25. Дьяченко В.Г., Рзянкина М.Ф., Солохина Л.В. Руководство по социальной педиатрии. Под редакцией В.Г. Дьяченко. Хабаровск: ДВГМУ. – 2010. – 437 с.
26. Ермоленко Н.А., Скворцов И.А., Неретина А.Ф. Клинико-психологический анализ развития двигательных, перцептивных, интеллектуальных и речевых функций у детей с церебральными параличами // Журн. невро-логии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 3. – С. 19-23,
27. Захарова Л.С., Паллимула Л.М. Игровая терапия двигательных нарушений при церебральной патологии у детей // ЛФК и массаж. – 2002. – № 1. – С. 44-47
28. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Шадрин В. Н. и др. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Изд. второе, перераб. и доп. М.: Триада-Х, 2003. – 288 с. – С. 66-112,
29. Ионатамишвили Н.И. и др. Использование райттерапии (лечебной верховой езды) как метода реабилитации детей с детским церебральным параличом // Физиология человека. – 2004 г. – № 5. – С. 69–74
30. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58
31. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58.
32. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58.
33. Козявкин В.И. Основы реабилитации двигательных нарушений по методу Козявкина. — Международная клиника восстановительного лечения. — www.reha Iviv.ua 2007
34. Козявкин В.И. Шестопалова Л.Ф. Подкорытов В.С. Детские церебральные параличи. Медико-психологические проблемы. Львов: Украинские технологии, 1999. – 143 с
35. Куренков А.Л., Доценко В.И., Семенова К.А., Титаренко Н.Ю. Динамика электронейромиографических показателей до и по завершении курса лечения с использованием рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравистат» // Вестник практической неврологии. – 2003. – № 7. – С. 125-127
36. Левченкова В.Д., Сальков В.Н. Морфологическая основа детского церебрального паралича // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие наруше-ния движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 95-96
37. Малахов О.О., Малахов О.А., Транковский С.Е. Хирургическая коррекция патологии тазобедренных суставов у детей с поражением ЦНС // Научно-практическая конференция с международным участием «Дет-ский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 102-103
38. Пинчук Д.Ю., Дудин М.Г. Биологическая обратная связь по электромиограмме в неврологии и ортопедии. Справочное руководство. Санкт-Петербург: Человек, 2002. – 120 с
39. Платонова А.Н., Быкова О.В., Батышева Т.Т. Эпилептические синдромы при детском церебральном параличе // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 123.
40. Семенова К.А. Вопросы патогенеза детского церебрального паралича // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1980. – вып. 10(80). – С. 1445-1450,
41. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. – М.: Антидор, 1999. – 384 с.
42. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. – М.: Закон и порядок, 2007. – 612 с
43. Сергеева Р.А., Исмагилов М.Ф. Детский церебральный паралич, этиология и патогенез // Неврологический вестник. – 1998. – № 1-2. – С. 67-69,
44. Скворцов И.А. Неврология развития. Руководство для врачей. – М.: Литтерра, 2008. – 544 с
45. Скворцов И.А., Ермоленко H.A. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 368 с.
46. Соколов П.Л. Механизмы формирования моторных расстройств при детских церебральных параличах в процессе постнатального нейроонтогенеза // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 138-139
47. Сологубов Е.Г. Система реабилитации больных детским церебральным параличом методом динамической проприоцептивной коррекции // Дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. М. – 1997. – 243 с.
48. Сологубов Е.Г., Кожевникова В.Т., Босых В.Г., Турова М.Л. Лечебная физкультура в восстановительном лечении больных детским церебральным параличом после хирургической коррекции эквинусной деформации стоп // Сборник материалов по реабилитации лиц с ограниченными возможностями. Салехард. – 2003. – С.135-139
49. Хамроев Ф.Ш., Нурматова Ш.О., Мирзаев А.Г., Хамраев Ш.Ш. Оценка эффективности хирургических методов лечения при ДЦП//Врач-аспирант. — 2009. — Т. 37, № 10. — С. 897-905.
50. Хохлов А.П., Семенова К.А., Доценко А.Н. Метаболическая терапия в клинике перинатальных поражений нервной системы и ДЦП // Фармакотерапия в педиатрии. Матер. н.-практ. конф. педиатров России. М. – 2003. – С. 18-23
51. Черникова Л.А. Пластичность мозга и современные реабилитационные технологии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2007. – Т. 1, № 2. – С. 40-47
52. Шамарин Т. Г. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. Элиста: Джангар, 1999. – 167 с
53. Шейнкман О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при детском церебральном параличе // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 3. – С. 28-32.
54. Щеколова Н.Б., Белокрылое Н.М., Ненахова Я.В. Ортопедические аспекты коррекции двигательных нарушений у детей с церебральным параличом //Российские медицинские вести. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 14-22
55. Яворский А.Б., Сологубов Е.Г., Немкова С.А. Кинестетические характеристики вертикальной устойчивости больных детским церебральным параличом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 4. – С. 61-65
56. Adolfsen S.E., Ounpuu S., Bell K.J. et al. Cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. – 2007. – Vol. 27. – P. 658-667
57. Arustamyan E.E., Weiner A.E., Levashina S.W. Orthopedic status of children with cerebral palsy // 6th East Eu-ropean and Mediterranean Cerebral Palsy and Developmental Medicine Conference. Abstracts book. Saint-Petersburg. Russia. May 31 − June 3. – 2012. – P. 14-15
58. Ashwal S., Russman B.S., Blasco P.A. et al. Practice parameter: diagnostic assessment of the child with cerebral palsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neu-rology and the Practice Committee of the Child Neurology Society // Neurology. – 2004. – Mar. 23. – 62(6). – P. 851-863.
59. Bax M., Tydeman C., Flodmark O. Clinical and MRI Correlates of Cerebral Palsy // JAMA. – 2006. – Vol. 296. – P. 1602-1608
60. Beckung Eva et al. Probability of Walking in Children With Cerebral Palsy in Europe // Pediatrics. – January 2008. – 121. – e187-e192.
61. Clark S.L., Hankins G.D. Temporal and demographic trends in cerebral palsy: fact and fiction // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2003. – Vol. 188. – P. 628-633.,
62. Conde-Agudelo A., Romero R. Antenatal magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy in preterm in-fants less than 34 weeks’ gestation: a systematic review and metaanalysis // Am. J. Obstet .Gynecol. – 2009. – 200. – P. 595-609
63. Deluca S.C., Echols K., Law C.R., Ramey S.L. Intensive pediatric constraint-induced therapy for children with cerebral palsy: randomized, controlled, crossover trial // J. Child Neurol. – 2006. – 21(11). – P. 931-938
64. Friden J., Lieber R.L. Spastic muscle cells are shorter and stiffer than normal cells // Muscle Nerve. – 2003. – Vol. 27. – P. 157-164
65. Gluckman Peter D. et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomized trial // Lancet – Feb. 19. 2005. – 365. – P. 663-670.
66. Ivanhoe C.B., Reistetter T.A. Spasticity: the misunderstood part of the upper motor neuron syndrome // Am. J. Phys. Med. Rehabil. – 2004. – Vol. 83 (10 suppl.) – P. S3-S
67. Kaija Mikkola et al. Neurodevelopmental Outcome at 5 Years of Age of a National Cohort of Ex-tremely Low Birth Weight Infants Who Were Born in 1996–1997 // Pediatrics. – December 2005. – 116. – P. 1391-1400,
68. Koman L.A., Smith B.P., Shilt J.S. Cerebral palsy // Lancet. – 2004. – Vol. 363. – P. 1619-1631
69. McDorman M.F., Minino A.M., Strobino D.M., Guyer B. Annual summary of vital statistics – 2001 // Pediatrics. – 2002. – Vol. 110. – P. 1037-1052,
70. Morrell D.S., Pearson J.M., Sauser D.D. Progressive Bone and Joint Abnormalities of the Spine and Lower Ex-tremities in Cerebral Palsy // Radio Graphics. – 2002. – Vol. 22. – P. 257-268
71. Mushtaq Ahmad Bhat et al. Magnesium sulfate in severe perinatal asphyxia: a randomized, placebo-controlled trial // Pediatrics. – May 2009. – 123 (5). – e764-e769
72. Panuccio E., Panou A., Terranegra P., Portinaro N.M.A. Multilevel minimally-invasive approach for prevention of developmental dysplasia and dislocation of the spastic hip // 6th East European and Medi-terranean Cerebral Palsy and Developmental Medicine Conference. Abstracts book. Saint-Petersburg. Russia. May 31 − June 3. – 2012. – P. 79-80
73. Pountney T., Green E. Hip dislocation in cerebral palsy // B.M.J. – 2006. – Vol. 332. – P. 772-775
74. Stanley F.J., Blair E., Alberman E. Cerebral pal-sies: epidemiology and causal pathways // Clinics in Developmental Medicine. London: Mac Keith Press. – 2000. – P. 48-59
75. Stephens B.E. et al. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmen-tal outcomes in extremely low birth weight infants // Pediatrics. – May 2009. – 123 (5). – P. 1337-1343.
76. Vincer Michael J. et al. Increasing Prevalence of Cerebral Palsy Among Very Preterm Infants: A Population-Based Study // Pediatrics. – December 2006. – 118. – P. 1621-1626
77. Wilcken Bridget et al. Improved neonatal care has reduced prevalence of cerebral palsy in premature babies // Lancet. – Jan. 2007. – 6. 369. – P. 43-50
78. Wyatt John S. et al. Determinants of outcomes after head cooling for neonatal encephalopathy // Pediatrics. – May 2007. – 119. – P. 912-921
79. Yuko Tanaka et al. Inhaled Nitric Oxide Therapy Decreases the Risk of Cerebral Palsy in Preterm Infants With Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn // Pediatrics. – June 2007. – 119. – P. 1059-1064.

Форма заказа новой работы

Не подошла эта работа?

Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

Согласен с условиями политики конфиденциальности и  пользовательского соглашения

Фрагменты работ


В последние два десятилетия в России отмечается неуклонно прогрессирующий рост инвалидизации населения, максимум которого приходится на детей и подростков. Значительная доля в структуре детской инвалидности принадлежит неврологическим заболеваниям, связанным с двигательными, когнитивными и перцептивными нарушениями и приводящим к ограничению жизнедеятельности, нарушению социальной адаптации и интеграции в общество.
Детский церебральный паралич (ДЦП) является одной из наиболее частых причин детской неврологической инвалидности в связи со сравнительно низкой эффективностью проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий (Т.Н. Симонова, 2002; К.А. Семенова, 1980, 1986, 1999, 2007; Т.Т. Батышева, 2011; L.A. Koman et al., 2004; S.E. Adolfsen et al., 2007).
Детский церебральный паралич (ДЦП) в структуре заболеваний нервной системы занимает одно из ведущих мест. Это довольно распространенное заболевание, частота которого колеблется в разных странах мира от 1,5 до 2,6 на 1000 детского населения, а в популяции составляет от 0,1 до 0,7 %, и, как показывают исследования, этот показатель не имеет тенденции к снижению.
Исследованием современных проблем физической реабилитации инвалидов с последствиями детского церебрального паралича занимались ученые В.В. Кудряшов, А.Н. Мастюкова, Н.В. Ганзина, Н.А. Мякишева, С.А Холодов, Н.Н. Ефименко и другие, которые в своих трудах рассматривают раннюю стадию заболевания. Для взрослых инвалидов научная литература, как правило, поднимает вопросы профессиональной ориентации и трудоустройства (Т.А. Добровольская, Н.В. Антипьева). Отдельные исследователи предлагают средства двигательной реабилитации взрослых инвалидов с детским церебральным параличом на основе оригинальных методик (Ли Ю Сан, Н.В. Ганзина, Н.А. Лянной), вместе с тем практически не разрабатывается вопрос коррекции двигательных нарушений у детей-инвалидов школьного возраста. В то же время известно, что именно в этом возрасте в организме ребенка происходят глубокие анатомические, физиологические и психологически изменения, которые имеют огромное значение для развития человека. (И. Дерябина).
Анализ специальной литературы свидетельствует о наличии значи-тельного количества сложных комплексных методик восстановления и кон-троля двигательных функций детей с церебральным параличом, доступных только в условиях лечебных, лечебно-санаторных учреждений (М. М. Ефименко, Б.В. Сермеев, В.И. Бондарь, В.Т. Кожевникова и другие), где помимо лечебных задач решаются задачи реабилитации и социальной адаптации детей с церебральным параличом (ЦП).
В физическом воспитании детей с ДЦП используют стандартные наборы тестов, которые не всегда в полном объеме отражают патологические изменения двигательной функции (А.А. Мерзликина). Ее успешная коррекция у детей с ЦП зависит от постоянного применения средств восстановления, основную часть которых нужно получать каждый день в школах, учебно-оздоровительных центрах и дома (О .М. Мастюкова, Ли Ю Сан). Попытки обобщения опыта коррекционной работы, в процессе физического воспитания детей с ДЦП, показали важность и необходимость педагогического вмешательства в процесс коррекции двигательных функций, реализации индивидуального подхода, разработки оригинальных средств, методов обучения в условиях специального реабилитационного учреждения. Для этого нужны сбалансированные, доступные, простые в использовании методики коррек-ции двигательных функций и комплексы диагностических тестовых заданий, которые адекватно отражают структуру двигательного дефекта.
Решение этой проблемы у детей школьного возраста, больных цере-бральным параличом является весьма актуальным. С учетом необходимости решения данной проблемы была избрана тема исследования «Физическая реабилитация детей больных ДЦП в форме спастической диплегии».
Объект - процесс коррекции двигательной функции детей со спастической формой церебрального паралича в условиях специального учебного заведения и семьи.
Предмет исследования - содержание и средства коррекции двигатель-ной функции детей со спастической формой ДЦП в процессе занятий по физическому воспитанию.
Цель исследования заключается в апробации методики коррекции со-стояния двигательной функции у детей со спастической формой церебраль-ного паралича, в процессе занятий по физическому воспитанию.
Для достижения цели исследования в настоящем исследовании были определены следующие задачи:
1. Выявить особенности развития двигательной функции детей больных ДЦП в форме спастической диплегии.
2. Определить критерии оценки состояния двигательной функции детей-инвалидов больных ДЦП в форме спастической диплегии.
3. Разработать и апробировать методику коррекции двигательной функции больных ДЦП в форме спастической диплегии.
Методы исследования: теоретические: системный анализ педагогической и специальной литературы по определенной проблематике эмпирические: наблюдение за учебно-воспитательным процессом; изучение состояния двигательных нарушений детей со спастическими формами церебрального паралича, беседы с инструкторами ЛФК, дефектологами, воспитателями, родителями детей, практические: биомеханические методы регистрации характеристик двигательных действий; двигательное тестирования; процедуры количественной, качественной и статистической обработки экспериментальных данных.
Достоверность результатов работы обусловлена научным обоснованием исходных позиций, использованием системы методов, адекватных объекту, предмету, цели и задачам; качественным и количественным анализом полученных данных; результатами экспериментальной проверки разработанных положений и рекомендаций.
Научная новизна полученных результатов заключается в том, что:
дополнены данные о функциональном состоянии развития двигатель-ных способностей, биогеометрическом профиле осанки, биокинематической структуре шаговых движений детей со спастической формой ДЦП;
определены особенности моторики у детей со спастическими формами ДЦП в процессе занятий по адаптивному физическому воспитанию;
разработаны критерии оценки двигательной функции у детей со спа-стическими формами ДЦП в процессе занятий по физическому воспи-танию;
разработана, теоретически обоснована и апробирована методика коррекции двигательной функции, экспериментально доказана целесообразность использования средств биомеханической стимуляции в процессе занятий по адаптивному физическому воспитанию детей, больных ДЦП в форме спастической диплегии.
Практические значение работы заключается в том, что полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы на занятиях по адаптивному физическому воспитанию с целью коррекции и контроля состояния двигательной функции у детей больных ДЦП в форме спастической диплегии.


ЛИСТ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
АННОТАЦИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ДЦП В ФОРМЕ СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИИ
I.1. Эпидемиология ДЦП
I.2. Современные представления о патофизиологической основе и клинических проявлениях ДЦП
I.3. Принципы лечения и физической реабилитации больных ДЦП
ГЛАВА II. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
II.1 Задачи исследования
II.2 Методы исследования
II.3 Организация исследования
ГЛАВА III. МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ДЦП В ФОРМЕ СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИИ
III.1. Результаты клинического исследования анамнестических данных исходного ортопедоневрологического статуса больных
III.2. Программа физической реабилитации детей больных ДЦП в форме спастической диплегии
III.3.Экспериментальное исследование эффективности рекомендуемой программы
III.4.Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Полученные данные обследования детей с ДЦП свидетельствуют, что и процентные приросты показателей приходятся на развитие подвижности тазобедренных суставов и суставов рук, силы мышц рук и туловища. Не значительный прирост показателей подвижности в суставах и силы нижних конечностей объясняется тем, что дети с ДЦП, в зависимости от развития патологических процессов, очень ограничены в своих передвижениях и большую часть времени находятся в положении сидя или лежа.
В связи с этим патологические процессы нижних конечностей усили-ваются, сокращая мышцы-сгибатели и расслабляя мышцы-разгибатели, де-формируя при этом суставы конечностей. Основная мышечная активность происходит в мышцах рук и туловища, и обусловило более активное даль-нейшее их развитие.
Результаты проведенных методик позволяют утверждать, что целена-правленное воздействие специально разработанных программ физических упражнений на развитие двигательных способностей детей с спастической формой ДЦП обусловило положительные изменения состояния их двига-тельной функции. Педагогический эксперимент показал, что прирост показателей экспериментальной группы охватывает подавляющее большинство тестовых упражнений, равномерно воздействуя на развитие двигательных способностей.
Таким образом, мы наблюдаем у пациентов положительную динамику функционального состояния, что свидетельствует об эффективности применяемой нами программы реабилитации.


1. Алексеева Г.Ю., Шоломов И.И. Динамика показателей инвалидности у детей с заболеванием детским церебральным параличом в г. Саратове // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6, № 1. – С. 114–117
2. Антонова Л.В., Левченкова В.Д. Клинико-электронейромиографическое изучение роли периферических структур нейромоторного аппарата при формировании детского церебрального паралича // Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии. Тез. докладов. М.: Руссомед, 1994. – Т. I – С. 8-10
3. Афанасьев Е.Н., Спивак Б.Г., Сальков В.Н. и др. Коррекция патологических установок нижних конечностей с применением препарата ботокс у детей с церебральным параличом // Детская и подростковая реабилитация. – 2003. – № 1. – С. 10-17
4. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Вопросы классификации детских церебральных параличей // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1987. – Т. LXXXVII, № 10. – С. 1445-1448.
5. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоров’я, 1988. – 327 с.
6. Баиндурашвили А.Г., Кенис В.М., Иванов С.В., Икоева Г.А. Роботизированная механотерапия у детей с нейроортопедической патологией на этапах хирургического лечения // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 16-17.
7. Барбаева С.Н. Немедикаментозные методы реабилитации детей с церебральным параличом // ЛФК и массаж. – 2005. – № 2. – С. 39.
8. Барер А.С., Семенова К.А., Доценко В.И. и др. Новые возможности реабилитации нарушенных двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения // Неврологический вестник. – 1994. – Т. 26, вып. 1-2. – С. 26 – 31
9. Батышева Т.Т. Модернизация столичной детской неврологической службы // Газета «Интер-фарммедика». Спецвыпуск к открытию X-го Всероссийского съезда неврологов. 17-21 июня 2012. – С. 2
10. Батышева Т.Т., Корсунский А.А. Модернизация системы детской неврологической службы в г. Москве: проблемы и пути решения // Вестник Росздравнадзора. – 2011. – № 3. – С. 11-16.
11. Богданов О.В. Физиологические основы и клиническая значимость функционального био-управления с обратными связями при двигательной патологии у детей // Детская и подростковая реабилитация. – 2003. – № 1. – С. 44-47
12. Бойко А.Н., Лащ Н.Ю., Батышева Т.Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. – 2004 г. – Т. 4, № 1. – С. 23-25
13. Босых В.Г., Хирургическое лечение деформаций нижних конечностей при церебральном параличе в дошкольном возрасте // Дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. М. – 2003. – 327 с
14. Бронников В.А. Интегративная деятельность мозга в условиях дизнейроонтогенеза и при формировании функциональных систем двигательного анализатора у детей со спастическими формами церебральных параличей. Проспективное исследование // Автореф. дисс. на соиска-ние ученой степени доктора мед. наук. Пермь. – 2005. – 45 с
15. Бронников, В.А. Абрамова Н.А. Высшие психические функции у детей со спастическими формами цереб-ральных параличей // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. – № 10. – С. 9-15.
16. Булекбакова Ш.А. Разработка и оценка эффективности реабилитационных мероприятий при различных формах детского церебрального паралича // Автореф. дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. Республика Казахстан. Алматы. – 2010. – 39 с.,
17. Бунякин Н.И., Иванова Т.П., Мельникова С.В. Ортопедическое пособие детям раннего возраста со спастической формой ДЦП // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 31-32.
18. Виноградов А.В. Система ортопедического лечения детей с детским церебральным параличом // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011 г. Сборник тезисов. – С. 37
19. Виркерман А.Л. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом // Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М. – 2003. – 23 с
20. Витензон А.С. Петрушанская К.А., Скворцов Д.В. Руководство по применению метода искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц. М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2005. – 299 с.
21. Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А. Функциональная электростимуляция мышц как метод восстановления двигательных функций // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 10. – С. 34-40
22. Власенко С.В., Кушнир Г.М. Катамнестические результаты применения препарата ботулотоксина типа А у больных детским церебральным параличом с формой спастическая диплегия в течение десятилетнего периода наблюдения // Международный неврологический журнал. – 2011. – 2 (40). – С. 129-136
23. Газалиева А.М. Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом // Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М. – 2008. – 220 с.
24. Декопов А.В. Применение хронической эпидуральной электростимуляции поясничного утолщения спинного мозга для лечения спастического синдрома при детском церебральном параличе // Дисс. на соискание степени канд. мед. наук. М. – 2007. – 116 с
25. Дьяченко В.Г., Рзянкина М.Ф., Солохина Л.В. Руководство по социальной педиатрии. Под редакцией В.Г. Дьяченко. Хабаровск: ДВГМУ. – 2010. – 437 с.
26. Ермоленко Н.А., Скворцов И.А., Неретина А.Ф. Клинико-психологический анализ развития двигательных, перцептивных, интеллектуальных и речевых функций у детей с церебральными параличами // Журн. невро-логии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 3. – С. 19-23,
27. Захарова Л.С., Паллимула Л.М. Игровая терапия двигательных нарушений при церебральной патологии у детей // ЛФК и массаж. – 2002. – № 1. – С. 44-47
28. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Шадрин В. Н. и др. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Изд. второе, перераб. и доп. М.: Триада-Х, 2003. – 288 с. – С. 66-112,
29. Ионатамишвили Н.И. и др. Использование райттерапии (лечебной верховой езды) как метода реабилитации детей с детским церебральным параличом // Физиология человека. – 2004 г. – № 5. – С. 69–74
30. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58
31. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58.
32. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографическое и иммуно-генетическое исследование больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – № 2. – С. 55–58.
33. Козявкин В.И. Основы реабилитации двигательных нарушений по методу Козявкина. — Международная клиника восстановительного лечения. — www.reha Iviv.ua 2007
34. Козявкин В.И. Шестопалова Л.Ф. Подкорытов В.С. Детские церебральные параличи. Медико-психологические проблемы. Львов: Украинские технологии, 1999. – 143 с
35. Куренков А.Л., Доценко В.И., Семенова К.А., Титаренко Н.Ю. Динамика электронейромиографических показателей до и по завершении курса лечения с использованием рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравистат» // Вестник практической неврологии. – 2003. – № 7. – С. 125-127
36. Левченкова В.Д., Сальков В.Н. Морфологическая основа детского церебрального паралича // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие наруше-ния движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 95-96
37. Малахов О.О., Малахов О.А., Транковский С.Е. Хирургическая коррекция патологии тазобедренных суставов у детей с поражением ЦНС // Научно-практическая конференция с международным участием «Дет-ский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 102-103
38. Пинчук Д.Ю., Дудин М.Г. Биологическая обратная связь по электромиограмме в неврологии и ортопедии. Справочное руководство. Санкт-Петербург: Человек, 2002. – 120 с
39. Платонова А.Н., Быкова О.В., Батышева Т.Т. Эпилептические синдромы при детском церебральном параличе // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 123.
40. Семенова К.А. Вопросы патогенеза детского церебрального паралича // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1980. – вып. 10(80). – С. 1445-1450,
41. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. – М.: Антидор, 1999. – 384 с.
42. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. – М.: Закон и порядок, 2007. – 612 с
43. Сергеева Р.А., Исмагилов М.Ф. Детский церебральный паралич, этиология и патогенез // Неврологический вестник. – 1998. – № 1-2. – С. 67-69,
44. Скворцов И.А. Неврология развития. Руководство для врачей. – М.: Литтерра, 2008. – 544 с
45. Скворцов И.А., Ермоленко H.A. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 368 с.
46. Соколов П.Л. Механизмы формирования моторных расстройств при детских церебральных параличах в процессе постнатального нейроонтогенеза // Научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей». М. 17-18 ноября 2011. Сборник тезисов. – С. 138-139
47. Сологубов Е.Г. Система реабилитации больных детским церебральным параличом методом динамической проприоцептивной коррекции // Дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. М. – 1997. – 243 с.
48. Сологубов Е.Г., Кожевникова В.Т., Босых В.Г., Турова М.Л. Лечебная физкультура в восстановительном лечении больных детским церебральным параличом после хирургической коррекции эквинусной деформации стоп // Сборник материалов по реабилитации лиц с ограниченными возможностями. Салехард. – 2003. – С.135-139
49. Хамроев Ф.Ш., Нурматова Ш.О., Мирзаев А.Г., Хамраев Ш.Ш. Оценка эффективности хирургических методов лечения при ДЦП//Врач-аспирант. — 2009. — Т. 37, № 10. — С. 897-905.
50. Хохлов А.П., Семенова К.А., Доценко А.Н. Метаболическая терапия в клинике перинатальных поражений нервной системы и ДЦП // Фармакотерапия в педиатрии. Матер. н.-практ. конф. педиатров России. М. – 2003. – С. 18-23
51. Черникова Л.А. Пластичность мозга и современные реабилитационные технологии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2007. – Т. 1, № 2. – С. 40-47
52. Шамарин Т. Г. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. Элиста: Джангар, 1999. – 167 с
53. Шейнкман О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при детском церебральном параличе // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 3. – С. 28-32.
54. Щеколова Н.Б., Белокрылое Н.М., Ненахова Я.В. Ортопедические аспекты коррекции двигательных нарушений у детей с церебральным параличом //Российские медицинские вести. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 14-22
55. Яворский А.Б., Сологубов Е.Г., Немкова С.А. Кинестетические характеристики вертикальной устойчивости больных детским церебральным параличом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 4. – С. 61-65
56. Adolfsen S.E., Ounpuu S., Bell K.J. et al. Cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. – 2007. – Vol. 27. – P. 658-667
57. Arustamyan E.E., Weiner A.E., Levashina S.W. Orthopedic status of children with cerebral palsy // 6th East Eu-ropean and Mediterranean Cerebral Palsy and Developmental Medicine Conference. Abstracts book. Saint-Petersburg. Russia. May 31 − June 3. – 2012. – P. 14-15
58. Ashwal S., Russman B.S., Blasco P.A. et al. Practice parameter: diagnostic assessment of the child with cerebral palsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neu-rology and the Practice Committee of the Child Neurology Society // Neurology. – 2004. – Mar. 23. – 62(6). – P. 851-863.
59. Bax M., Tydeman C., Flodmark O. Clinical and MRI Correlates of Cerebral Palsy // JAMA. – 2006. – Vol. 296. – P. 1602-1608
60. Beckung Eva et al. Probability of Walking in Children With Cerebral Palsy in Europe // Pediatrics. – January 2008. – 121. – e187-e192.
61. Clark S.L., Hankins G.D. Temporal and demographic trends in cerebral palsy: fact and fiction // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2003. – Vol. 188. – P. 628-633.,
62. Conde-Agudelo A., Romero R. Antenatal magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy in preterm in-fants less than 34 weeks’ gestation: a systematic review and metaanalysis // Am. J. Obstet .Gynecol. – 2009. – 200. – P. 595-609
63. Deluca S.C., Echols K., Law C.R., Ramey S.L. Intensive pediatric constraint-induced therapy for children with cerebral palsy: randomized, controlled, crossover trial // J. Child Neurol. – 2006. – 21(11). – P. 931-938
64. Friden J., Lieber R.L. Spastic muscle cells are shorter and stiffer than normal cells // Muscle Nerve. – 2003. – Vol. 27. – P. 157-164
65. Gluckman Peter D. et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomized trial // Lancet – Feb. 19. 2005. – 365. – P. 663-670.
66. Ivanhoe C.B., Reistetter T.A. Spasticity: the misunderstood part of the upper motor neuron syndrome // Am. J. Phys. Med. Rehabil. – 2004. – Vol. 83 (10 suppl.) – P. S3-S
67. Kaija Mikkola et al. Neurodevelopmental Outcome at 5 Years of Age of a National Cohort of Ex-tremely Low Birth Weight Infants Who Were Born in 1996–1997 // Pediatrics. – December 2005. – 116. – P. 1391-1400,
68. Koman L.A., Smith B.P., Shilt J.S. Cerebral palsy // Lancet. – 2004. – Vol. 363. – P. 1619-1631
69. McDorman M.F., Minino A.M., Strobino D.M., Guyer B. Annual summary of vital statistics – 2001 // Pediatrics. – 2002. – Vol. 110. – P. 1037-1052,
70. Morrell D.S., Pearson J.M., Sauser D.D. Progressive Bone and Joint Abnormalities of the Spine and Lower Ex-tremities in Cerebral Palsy // Radio Graphics. – 2002. – Vol. 22. – P. 257-268
71. Mushtaq Ahmad Bhat et al. Magnesium sulfate in severe perinatal asphyxia: a randomized, placebo-controlled trial // Pediatrics. – May 2009. – 123 (5). – e764-e769
72. Panuccio E., Panou A., Terranegra P., Portinaro N.M.A. Multilevel minimally-invasive approach for prevention of developmental dysplasia and dislocation of the spastic hip // 6th East European and Medi-terranean Cerebral Palsy and Developmental Medicine Conference. Abstracts book. Saint-Petersburg. Russia. May 31 − June 3. – 2012. – P. 79-80
73. Pountney T., Green E. Hip dislocation in cerebral palsy // B.M.J. – 2006. – Vol. 332. – P. 772-775
74. Stanley F.J., Blair E., Alberman E. Cerebral pal-sies: epidemiology and causal pathways // Clinics in Developmental Medicine. London: Mac Keith Press. – 2000. – P. 48-59
75. Stephens B.E. et al. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmen-tal outcomes in extremely low birth weight infants // Pediatrics. – May 2009. – 123 (5). – P. 1337-1343.
76. Vincer Michael J. et al. Increasing Prevalence of Cerebral Palsy Among Very Preterm Infants: A Population-Based Study // Pediatrics. – December 2006. – 118. – P. 1621-1626
77. Wilcken Bridget et al. Improved neonatal care has reduced prevalence of cerebral palsy in premature babies // Lancet. – Jan. 2007. – 6. 369. – P. 43-50
78. Wyatt John S. et al. Determinants of outcomes after head cooling for neonatal encephalopathy // Pediatrics. – May 2007. – 119. – P. 912-921
79. Yuko Tanaka et al. Inhaled Nitric Oxide Therapy Decreases the Risk of Cerebral Palsy in Preterm Infants With Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn // Pediatrics. – June 2007. – 119. – P. 1059-1064.

Купить эту работу

Новая заявка

2240 ₽

или заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 3000 ₽

Гарантии Автор24

Изображения работ

Страница работы
Страница работы
Страница работы

Понравилась эта работа?

или

11 июля 2017 заказчик разместил работу

Выбранный эксперт:

Автор работы
EkaterinaKonstantinovna
4.2
Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов
Купить эту работу vs Заказать новую
0 раз Куплено Выполняется индивидуально
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что уровень оригинальности работы составляет не менее 40%
Уникальность Выполняется индивидуально
Сразу в личном кабинете Доступность Срок 1—6 дней
2240 ₽ Цена от 3000 ₽

5 Похожих работ

Дипломная работа

ДИАГНОСТИКА, СЕСТРИНСКИЙ УХОД И ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
3500 ₽
Дипломная работа

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ КОРОНАРНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2500 ₽
Дипломная работа

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ДЕМЕНЦИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2000 ₽
Дипломная работа

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПАЦИЕНТАМ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
1000 ₽
Дипломная работа

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2500 ₽

Отзывы студентов

Отзыв виталия об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-10-16
Дипломная работа

Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.

Общая оценка 5
Отзыв Fyyf об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-02-28
Дипломная работа

Не могу написать через этот заказ. Пригласила вас для создания нового, называется Добрый вечер, по поводу приверженности у детей. В аукционе он тоже есть Общий объем ВКР (без приложений) должен быть не менее 50 страниц печатного текста. Примерное соотношение между отдельными частями работы следующее: введение – 3-5 страниц, заключение – 4-5 страниц, остальную часть работы занимает основная часть.

Общая оценка 5
Отзыв ольга84 об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-05-16
Дипломная работа

Работа выполнена отлично! Автор учел все мои пожелания и рекомендации. Данного автора могу рекомендовать, сама также в следующей раз обращусь именно к нему.

Общая оценка 5
Отзыв АнкаБелчес об авторе EkaterinaKonstantinovna 2017-05-25
Дипломная работа

Все отлично, всем советую.Автор - профессионал!!

Общая оценка 5

другие учебные работы по предмету

Готовая работа

Гемодиализ как способ спасения жизни

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
350 ₽
Готовая работа

аллергические заболевания

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
800 ₽
Готовая работа

Капсулы как лекарственная форма,технология и ассортимент капсулированных препаратов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
800 ₽
Готовая работа

Контроль безопасности стерильных лекарственных препаратов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Готовая работа

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ НАРУШЕНИИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА В ПОДДЕРЖАНИИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, БЕЗОПАСНОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

ИНСУЛЬТЫ. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2000 ₽
Готовая работа

Роль медицинской сестры в профилактике возникновения кисты Бейкера

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

Гигиеническое воспитание и обучение детей в условиях средней школы.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
660 ₽
Готовая работа

"Гипертоническая болезнь"

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2000 ₽
Готовая работа

Тема Особенности сестринской деятельности при хроническом панкреатите в условиях стационара и поликлиники

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
600 ₽
Готовая работа

Формирование вертикальной позы у детей с детским центральным параличом.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Готовая работа

Техника дыхания Бутейко(Метод Бутейко)

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
660 ₽