Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Физическая реабилитация больных с ДЦП и гемиплегией
- 30 страниц
- 2018 год
- 155 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ДЦП 5
1.1 Факторы риска ДЦП 5
1.2 Классификация ДЦП 8
1.3 Формы и особенности заболевания 9
1.4 Диагностика ДЦП 12
ГЛАВА 2. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ДЦП 13
2.1. Методы и программы реабилитации при ДЦП 13
2.2 Комплексное использование методов физической реабилитации больных ДЦП и гемиплегией 15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 29
1.1 Факторы риска ДЦП
Определено большое число факторов, влияющих на нормальное развитие плода, однако роль в формировании церебрального паралича многих из них до конца не изучена. Главное отличие детского церебрального паралича – время воздействия патологического фактора. Выделяют пренатальные (антенатальные), интранатальные (натальные) и постнатальные факторы развития заболевания.
До 80% случаев поражений при церебральном параличе возникают в результате влияния антенатальных факторов (гипоксически-ишемические, травматические, инфекционные, в т.ч. TORCH-инфекции, и синдромальные состояния), воздействующих на плод в период внутриутробного развития и вызывающих аномальное развитие мозга. Воздействие антенатальных факторов приводит к внутриутробной гипоксии плода и нарушению маточно- плацентарного кровообращения. Кислородная недостаточность угнетает синтез нуклеиновых кислот и белков, приводя к структурным нарушениям головного мозга.
...
1.2 Классификация ДЦП
В соответствии с местонахождением пораженного участка головного мозга в неврологии ДЦП классифицируют на 5 видов. Самой распространенной формой ДЦП является спастическая диплегия. По различным данным детский церебральный паралич этой формы составляет от 40 до 80% от общего числа случаев ДЦП. В основе этой формы ДЦП лежит поражение двигательных центров, ведущее к развитию парезов, в большей степени выраженных в ногах. При повреждении двигательных центров только одного полушария возникает гемипаретическая форма ДЦП, проявляющаяся парезом руки и ноги на стороне, противоположной пораженному полушарию.
Примерно в четверти случаев детский церебральный паралич имеет гиперкинетическую форму, связанную с повреждением подкорковых структур. Клинически данная форма ДЦП проявляется непроизвольными движениями — гиперкинезами, усиливающимися при волнении или усталости ребенка.
...
1.3 Формы и особенности заболевания
Спастический двусторонний церебральный паралич (спастический тетрапарез, двойная гемиплегия).
Наиболее тяжелая форма церебрального паралича с неблагоприятным прогнозом. Проявляется двусторонним повышением мышечного тонуса по спастическому или смешанному типу, преобладающего в руках или выраженного в равной степени в верхних и нижних конечностях [2].
Возникает из-за аномалий развития головного мозга с массивным повреждением незрелых тканей, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии (с развитием диффузного, гипоксически-ишемического поражения и развитием мультикистозной трансформации ткани мозга, нередко с формированием вторичной микроцефалии).
Сопровождается выраженными нарушениями движения, речи, психики и интеллекта, расстройствами зрения (за счет атрофии зрительных нервов) и слуха, с частым присоединением эпилепсии и ранним формированием вторичных осложнений (контрактур суставов и костных деформаций).
...
1.4 Диагностика ДЦП
Пока не существует специальных диагностических критериев детского церебрального паралича. Однако некоторые типичные для ДЦП симптомы сразу обращают на себя внимание педиатра. К ним относятся: низкий бал, выставляемый по шкале Апгар сразу же после рождения ребенка, аномальная двигательная активность, нарушения мышечного тонуса, отставание ребенка в психофизическом развитии, отсутствие контакта с матерью. Подобные признаки всегда настораживают врачей в отношении ДЦП и являются показанием к обязательной консультации ребенка детским неврологом.
При подозрении на детский церебральный паралич необходим тщательный неврологический осмотр ребенка. В диагностике ДЦП также используются электрофизиологические методы обследования: электроэнцефалография, электромиография и электронейрография, исследование вызванных потенциалов; транскраниальная магнитная стимуляция.
...
2.1. Методы и программы реабилитации при ДЦП
К сожалению, пока детский церебральный паралич относится к неизлечимой патологии. Однако своевременно начатые, комплексно и беспрерывно проводимые реабилитационные мероприятия могут значительно развить доступные ребенку с ДЦП моторные, интеллектуальные и речевые навыки [7]. Благодаря реабилитационному лечению можно максимально компенсировать имеющийся при ДЦП неврологический дефицит, уменьшить вероятность появления контрактур и скелетных деформаций, научить ребенка навыкам самообслуживания и улучшить его адаптацию. Наиболее активно развитие мозга, познавательный процесс, приобретение навыков и обучение происходят в возрасте до 8 лет. Именно в этот период при ДЦП необходимо прилагать максимальные усилия по реабилитации.
Программа комплексной реабилитационной терапии разрабатывается индивидуально для каждого больного ДЦП.
...
2.2 Комплексное использование методов физической реабилитации больных ДЦП и гемиплегией
Специалистами различается несколько форм данного заболевания, однако для всех них характерны следующие патологии двигательного аппарата: нарушенная координация движений, развитие контрактур, гипертонус либо атрофия мышц. Со стороны нервной системы можно наблюдать повышенную эмоциональную возбудимость или напротив инертность психики. Важно знать, что фактического прогрессирования данного заболевания не наблюдается. С возрастом некоторые клинические симптомы ДЦП становятся менее заметны.
Период восстановления двигательной активности и социальной адаптации больного ребенка включает в себя 4 основные этапа:
• Так называемый, острый период. Этот этап длится 7-14 дней [8]. В это время наблюдаются ярко выраженные расстройства двигательного аппарата, нередки случаи судорожных приступов. В целом можно говорить о прогрессировании заболевания.
• Ранний восстановительный период (до двухмесячного возраста).
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
За термином «детский церебральный паралич» скрывается группа заболеваний, связанных с симптомокомплексами двигательных нарушений, не склонных к прогрессированию. Возникают они в перинатальном периоде, связаны с патологиями головного мозга, могут сопровождаться нарушениями интеллекта, задержками умственного развития, освоения родного языка. В лечении ДЦП важное место отводится улучшению умений и навыков малыша, повышению коммуникативности и коррекции спастических двигательных расстройств.
Погибшие клетки головного мозга не восстанавливаются, но их задачи можно перенести на иные отделы, чему и помогает программа реабилитации при ДЦП, подразумевающая физическую и социальную адаптацию ребенка. Она нацелена на улучшение:
• общего состояния пациента;
• двигательной активности;
• психоэмоционального фона.
...
1. Александров В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учеб. пособие / В. В. Александров, А. И. Алгазин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 144 с
2. Вайнер Э.Н. Лечебная физическая культура: Учебник / Э.Н. Вайнер. - М.: Флинта, 2013. - 424 c.
3. Герасименко М. Ю. Итоги и перспективы развития медицинской реабилитации и курортологии / М. Ю. Герасименко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2017. - № 1. - С. 4-11.
4. Детская спортивная медицина учеб. пособие / под ред. Т. Г. Авдеевой, И. И. Бахраха. - Ростов-н/Д: Феникс, 2013. - 320 с
5. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата; КМК, Авторская академия - Москва, 2013. - 480 c.
6. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 528 c.
7. Ибатов А. Д. Основы реабилитологии: учеб. пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с
8. Козырева О.В. Физическая реабилитация. Лечебная физическая культура. Кинезитерапия: Учебный словарь-справочник / О.В. Козырева. - М.: Сов. спорт, 2013. - 280 c.
9. Лечебная физкультура и массаж: методики оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста: практ. пособие / Г. В. Каштанова [и др.]; под общ. ред. Г. В. Каштановой. – Москва: АРКТИ, 2013. - 101 с.
10. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник. / С.Н. Попов, Н.М. Валеев и др. - М.: Советский спорт, 2014. - 416 c.
11. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева. - М.: ИЦ Академия, 2013. - 416 c.
12. Физиология физического воспитания и спорта: учебник / В. М. Смирнов [и др.]. - Москва: МИА, 2013. - 544 с.
13. Физиотерапия: учеб. пособие / Г. Ш. Гафиятуллина [и др.]. - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 272 с.
14. Физическая реабилитация. В 2 томах. Том 1; Академия - Москва, 2013. - 288 c.
15. Цифровые технологии в клинической хирургии и реабилитации / О. Э. Карпов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 1. - С. 4-14.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
