Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, ФАКТОР РИСКА, ИЗЖОГА, ЭЗОФАГИТ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИСФАГИЯ, ФГДС, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕ
- 58 страниц
- 2020 год
- 27 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считают заболеванием XXI века, так как в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [11]
Некоторые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни упоминались ещё в трудах Авиценны. Впервые как самостоятельное заболевание пищевода, связанное с рефлюксом кислого содержимого желудка, было выделено Albert в 1839 г., а первое гистологическое описание дано Qunke в 1879 г. Термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» предложен Rossetti (1966). Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не синоним рефлюкса эзофагита; это понятие более широкое и включает в себя как больных с повреждением слизистой оболочки пищевода, так и больных (более 50%) с типичными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у которых при эндоскопическом исследовании отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода. Важным этапом в истории гастроэзофагеальной рефлюксной болезни стало выделение одного из осложнений длительно существующего рефлюкс эзофагита – пищевода Барретта, который рассматривается как болезнь, ведущая к развитию аденокарциномы.[10]
В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) занимает лидирующее положение среди всей патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потеснив язвенную болезнь в общей структуре кислотозависимых заболеваний. Это дало основание выдвинуть на 6-й Европейской гастроэнтерологической неделе (Бирмингем, 1997 г.) следующее положение: «ХХ в. – век язвенной болезни, ХХ1 в. – век гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».
В октябре 1997 г. На междисциплинарном конгрессе в г. Генвале (Бельгия) было оформлено признание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в качестве самостоятельной нозологической единицы и предложено выделять две формы заболевания: с эндоскопическими изменениями пищевода (собственно ГЭРБ) и без видимых повреждений слизистой оболочки (эндоскопически негативная форма – НЭРБ, т.е. ГЭРБ без эзофагита). [12]
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии, обусловлена она её высокой распространённостью, наличием как типичных, так и нетипичных (бронхолегочных, кардиологических, стоматологических, отоларингологических) клинических проявлений, которые затрудняют диагностику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Низкое качество жизни этой категории пациентов, недостаточная эффективность современной этиопатогенетической и противорецидивной терапии, тяжесть и фатальность осложнений (стриктуры, кровотечения, язвы пищевода, пищевод Барретта) подтверждают, что эта проблема далека от своего разрешения.
Распространённость пищевода Барретта среди лиц с эзофагитом при-ближается к 8% и колеблется в диапазоне от 5 до 30%. В последние десяти-летия наблюдается заметный рост заболеваемости аденокарциномой пище-вода и частота её выявления в настоящее время оценивается как 6-8 новых случаев на 100 тыс. населения в год. Аденокарцинома пищевода развивается у 0,5% больных с пищеводом Барретта в год при низкой степени дисплазии эпителия, и у 6% в год – при дисплазии высокой степени. Частота аденокарциномы у пациентов с пищеводом Барретта возрастает до 800 случаев на 100 тыс. населения в год, то есть наличие пищевода Барретта повышает риск развития аденокарциномы пищевода в десятки раз.
Формирование стриктур пищевода отмечено у 7-23% больных эрозивно-язвенным эзофагитом, возникновение кровотечений – у 2% пациентов. [13]
Распространённость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь, включая её неэрозивную форму – НЭРБ, сохраняется стабильно высокой на протяжении последних десятилетий – заболевание обнаруживается у 40-50% взрослого населения. Распространённость изжоги и эрозивного эзофагита максимальна в США и странах Западной Европы (около 20% населения) и минимальна в Китае (2,5%) и Корее (3,5%). При этом ежедневно симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни испытывают 4-10% лиц, еженедельно – 20-30% и ежемесячно – около 50% опрошенных. По данным популяционного исследования, проведённого в 2005 г. В 12 крупнейших городах России в рамках программы Всемирной организации здравоохранения, изжогу испытывают 61,7% мужчин и 63,6% женщин, при этом более чем у 30% опрошенных выявлялись частые изжоги – более 2-3 раз в неделю. Одно из последних популяционных эпидемиологических исследований в России, результаты которого были опубликованы в 2007 г., показало, что распространённость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (наличие изжоги и/или кислой отрыжки 1 раз в неделю и чаще на протяжении последних 12 месяцев) составляет 13,3% среди населения. [12]
- Не смотря на профилактические мероприятия распространённость за-болевания сохраняется
- Не смотря на доступные методы диагностики заболевание является ведущим в стране.
- Современные методы лечения не предотвращают возникновение хро-нического рецидивирующего течения
Тема выбрана из-за повышенного внимания к данному заболеванию, так как распространённость очень большая. Самую главную проблему играет то, что у заболевания есть внепищеводные симптомы, которые сразу и не заподозришь и более того отнесёшь к другому заболеванию.
Объект исследования – сестринская деятельность при терапевтических заболеваниях в условиях стационара и поликлиник.
Предмет исследования – особенности сестринской деятельности при га-строэзофагеальной рефлюксной болезни в условиях стационара и поликли-ник.
Цель работы – на основе изучения и обобщения учебной, научной и специальной литературы сформировать практические подходы к осуществлению сестринской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и осуществить практическую апробацию в период прохождения преддипломной практики. Выработать практические рекомендации по работе с пациентом с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в условиях стационара и поликлиники.
Задачи ВКР – изучить и обобщить теоретический материал по гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
- проанализировать статистический материал, полученный в ходе про-хождения преддипломной практики, выявить общие закономерности..
- подготовить и апробировать практические рекомендации для пациента и родственников по вопросам профилактики
- реализовать мероприятия сестринской помощи при гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезни в условиях стационара и поликлиники, составив модели сестринского ухода в условиях стационара и поликлиники.
При разработке и решения поставленных задач, выполнения исследования в дипломной работе используются методы: анализ, синтез, обобщение, группировка, сравнение, анкетирование, наблюдения и другие методы.
Теоретическую основу для написания дипломной работы составляют нормативно-правовые документы и материалы, научные и научно-популярные издания, публикации современной научной периодической ме-дицинской литературы, публикации научно-популярных изданий, учебная и справочная литература.
Содержание
Введение…………………………………………………………………….4
1. Особенности профессиональной деятельности медицинской сест-ры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Теоретические ас-пекты.
1.1 Опорные термины и понятия исследования в ВКР…………………..7
1.2 Нормативно-правовое регулирование профессиональной деятельности медицинской сестры………………………………………………..9
1.3 Определение. Классификация. Причины, факторы риска…………..10
1.4 Клинические проявления. Осложнения……………….…………….. 12
1.5 Методы диагностики заболевания…………………….……………...15
1.6 Немедикаментозное лечение………………………………………….16
1.7 Медикаментозное лечение…………………………………………….17
1.8 Профилактические мероприятия при данной патологии. Принципы диспансерного наблюдения……………………………………………19
2. Анализ особенностей профессиональной деятельности медицин-ской сестры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.1 Характеристика базы прохождения ЛПУ…………………………….22
2.2 Участие медицинской сестры в профилактических мероприятиях...24
2.3 Организация сестринской помощи пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в условиях стационара…………………. …...34
2.4 Организация сестринской помощи пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в амбулаторных условиях…………………...39
Заключение………………………………………………………………..45
Список литература……………………………………………………….50
Список приложений……………………………………………………...51
Приложение……………………………………………………………….52
Добрый день! Уважаемые студенты, Вашему вниманию представляется дипломная работа на тему: «ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, ФАКТОР РИСКА, ИЗЖОГА, ЭЗОФАГИТ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИСФАГИЯ, ФГДС, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ.»
Объект исследования – сестринская деятельность при терапевтических заболеваниях в условиях стационара и поликлиник
Предмет исследования – особенности сестринской деятельности при га-строэзофагеальной рефлюксной болезни в условиях стационара и поли
Цель работы – на основе изучения и обобщения учебной, научной и специальной литературы сформировать практические подходы к осуществлению сестринской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и осуществить практическую апробацию в период прохождения преддипломной практики. Выработать практические рекомендации по работе с пациентом с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в условиях стационара и поликлиники
Для решения поставленной цели в дипломной работе используются ме-тоды: анализ, синтез, обобщение, группировка, сравнение, анкетирования, интервьюирования, наблюдения и другие методы.
В результате проведённого исследования сформулированы рекоменда-ции по осуществлению сестринской деятельности при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в условиях стационара и поликлиники, которые прошли апробацию в период прохождения преддипломной практики.
Список литературы
1. Конституция РФ 12.12.1993
2. Законодательство РФ «Об основах охраны здоровья граждан» № 323- ФЗ 21.11.2011
3. Приказ МЗРФ «Об утверждении стандарта специализированной ме-дицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» № 722н 09.11.2012
4. Приказ МЗСР РФ «Об утверждении положения об организации оказания ПМСП взрослому населению»№543н 15.05.2012
5. Приказ МЗРФ «Порядок проведения диспансерного наблюде-ния»№1344н 21.12.2012
6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
7. Приказ МЗРФ «Стандарты оказания медицинской помощи в гастро-энтерологии» №906н 12.11.2012
8. Гастроэнтерология национальное руководство под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной 2008 стр. 434, 435, 436, 437, 438
9. Джулай Г.С, Секарёв Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние и перспективы решения проблемы. Методические рекомендации для врачей // Под ред. проф. В.В. Чернина. - Тверь: - М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М", 2010. - 48 с.
10. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. - М.: ГИУВ МО РФ, 2004, 40 c.
11. Маев И. В. , Вьючнова Е. С., Щекина М. И., Лечащий врач #04/04
12. Маев И. В., Самсонов А. А., Белый П. А., Лебедева Е.Г. Гастроэзо-фагеальная рефлюксная болезнь – лидер кислотозависимой патологии ВО ЖКТ // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. №1. 2012. С. 18-24.
13. Свиридова Т.Н., Алексеев Н.Ю., Козлов Ю.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания - Воронеж, 2009. – 69 с.
14. Чернина В.В. - Тверь: - М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М", 2010. - 48 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
