Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Инфаркт миокарда. Роль фельдшера в реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда
- 70 страниц
- 2020 год
- 6 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Несмотря на успехи современной медицины, инвалидизация и смертность от сердечно-сосудистой патологии возрастают, в основном, за счет больных хронической сердечной недостаточностью, одной из главных причин которой остается инфаркт миокарда. Исследования последних лет показали, что увеличение смертности происходит, главным образом, среди мужчин молодого и среднего возраста. Это ставит проблему лечения и реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, а также выявления ранних стадий сердечной недостаточности в разряд приоритетных для здравоохранения.
Общая летальность при инфаркте миокарда остается высокой (30-35%). Значительное снижение госпитальной ее составляющей после открытия блоков интенсивной терапии, внедрения тромболизиса и кардиохирургических вмешательств полностью не решает возникших проблем. На догоспитальном этапе умирает почти половина (до 47,8%) молодых пациентов. У них чаще, чем у пожилых больных, выявляются осложненные формы инфаркта миокарда, приводящие к развитию хронической сердечной недостаточности, которая обусловливает потерю трудоспособности, увеличение социальных проблем, а также является главной причиной летальности в постинфарктном периоде.
Таким образом, изучение проблем профилактики, лечения инфаркта миокарда, реабилитации и выявления ранних признаков представляется крайне актуальным.
1.1. Характеристика и классификация инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — это острое заболевание сердца, обусловленное развитием очагов омертвения в сердечной мышце вследствие резкого снижения кровотока по сосудам сердца и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Основу болезни составляет атеросклеротическое сужение коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Часто к этому процессу присоединяется закупорка сосудов в зоне поражения тромбами, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Часто инфаркт миокарда развивается на фоне учащения приступов стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать непосредственной причиной инфаркта миокарда [21].
В зависимости от симптомов инфаркта миокарда, различают следующие классификации [18; 23]:
I. В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:
• Крупноочаговый;
• Мелкоочаговый.
II. В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:
• Трансмуральный - с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый);
• Интрамуральный – с некрозом в толще миокарда;
• Субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду;
• Субэпикардиальный - с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду.
III. По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:
• «Q-инфаркт» - с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда);
• «Не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда).
IV. По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:
• Правожелудочковый;
• Левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки.
V. По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:
• Первичный;
• Рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного);
• Повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего).
VI. По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:
• Осложненный;
• Неосложненный.
VII. По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:
1. Типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области;
2. Атипичные - с атипичными болевыми проявлениями:
• Периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная);
• Безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная;
• Малосимптомную (стертую);
• Комбинированную.
VIII. В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:
• Стадию ишемии (острейший период);
• Стадию некроза (острый период);
• Стадию организации (подострый период);
• Стадию рубцевания (постинфарктный период).
Инфаркт миокарда. Что из себя представляет, причины, факторы риска, этиология, патогенез. Роль фельдшера в реабилитации лиц перенесших инфаркт миокарда. Дата защиты 25.06.2020. Место: ГАПОУ РБ "Сибайский медицинский колледж"
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. №404ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)"
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. №405ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)"
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2006 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1387н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST"
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 456н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST”
6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 599н
"Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
7. Ардашев, В.Н. Этапная реабилитация больных после операции аортокоронарного шунтирования/ В.Н. Ардашев, А.М. Щегольков, Ю.В. Мандрыкин// Воен.-мед. журн. – 2015 г. – №3. – С. 41−45.
8. Аронов, Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков/ Д.М. Аронов// Сердце. – 2017. – №1. – С. 123−125.
9. Аронов, Д.М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России/ Д.М. Аронов// Лечащий врач. – 2016. – №3. – С.22−26.
10. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно−сосудистыми заболеваниями/ Д.М. Аронов, В.П. Зайцев// Кардиология. – 2017. – №5. – С.92−94.
11. Бородина, Л.М. Эффективность физических тренировок во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Дис. Д-ра.мед. наук/ Л.М. Бородина. – Тюмень, 2015. – 38с.
12. Виноградов, С.В. Клинические и психофизиологические аспекты реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования: автореф. дис. д-ра мед. наук/ С.В. Виноградов. – М., 2018. – 37с.
13. Воробьев В.Б. Инфаркт миокарда. М. – 2015 г.
14. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. -/Сердечная недостаточность. 2015. - Т. 4, № 1- С. 15-16.
15. Замотаев, Ю.Н. Клинические и психофизиологические аспекты реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования: автореф. дис. д−ра мед. наук/ Ю.Н. Замотаев– М., 2018. – 37 с.
16. Лобзин, В.С. Аутогенная тренировка: справочное пособие для врачей/ В.С. Лобзин, М.М. Решетников. – Л.: Медицина, 2018 г. – С. 254−260.
17. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца/ Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов. – М.: Медицина, 2018 г. –288с.
18. Новиков В.П. Инфаркт миокарда: патогенез, фармакотерапия, профилактика. СПб.: Лань, 2015.
19. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология/ Р.Г. Оганов, А.М. Калинина, Ю.М. Поздняков. – М.: Медиа, 2107. –213 с.
20. Окоров А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов.: - М.: Мед.лит., 2015. - 416 с.:ил
21. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие / Т.В. Отвагина. Изд.6 е.— Ростов н/Д: Феникс, 2015 — 367 с.
22. Отвагина Т.В. Неотложная медицинская помощь: учебное пособие/ Т.В. Отвагина. – Изд. 13 –е.- Ростов н/Д: Феникс, 2015. - 251 с 251.
23. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук/ М.М. Петрова. – Красноярск, 2017. – 37с.
24. Погосова, Г.А. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка/ Г.А. Погосова// Кардиология. – 2016. – №2. – С. 65−72.
25. Чазов, Е.И. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): первые результаты многоцентрового исследования/ Е.И. Чазов, Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова// Кардиология. – 2015. – №11. – С. 4−11.
26. Алехин М.Н., Божьев A.M., Морозова Ю.А. Дисфункция левого желудочка по данным стресс-эхокардиографии с добутамином у больных острым инфарктом миокарда (на 3-ей неделе заболевания). // Кардиология, - 2016. № 7. - С. 34-38.
27. Ганелина И.Е., Бриккер В.Н., Вольперт Е.И. Острый период инфаркта миокарда. - JI.: Медицина., 2019 г.
28. Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение. // Сердце. 2018. - Т. 1, № 6.- С. 276-282.
29. Провоторов В.М., Дмитриева К.И. Диагностика инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса. ВГМА им. Н.Н. Бурденко – 2016 г.
30. Аутогенная тренировка для больных, перенесших кардиохирургические операции на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации: метод. рекомендации. – М.: ГВМУ, 2016. – 30с.
31. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога/ Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев// Кардиология. –2015. –№8. – С. 38−44.
32. Организация Школ здоровья в первичном звене здравоохранения: Организационно-метод. письмо Минздрав РФ/ Р.Г. Оганов, А.М. Калинина, Ю.М. Поздняков и др.; – М., 2017. – 30с.
33. Оценка качества жизни больных с сердечно−сосудистыми заболеваниями/ А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов, М.Г. Шарфнадель// Кардиология. – 2016 г. – №2. – С. 100−102.
34. Современные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца на постстационарном (диспансерно−поликлиническом) этапе: пособие для врачей/ Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Г.В. Погосова и др. – М., 2018 г. – 50с.
35. http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/99-myocardial-infarction
36. http://sosudinfo.ru/serdce/infarkt-miokarda/#h2_0
37. http://serdec.ru/diagnostika/osnovnye-simptomy-infarkta-miokarda
38. http://www.consultant.ru/
39. http://www.twirpx.com/
40. https://ru.wikipedia.org/wiki/
41. http://www.studmedlib.ru/
42. http://www.studfiles.ru/
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
