Предмет Клиническая психология дипломная работа КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Введение

Актуальность темы исследования.Проблемадифференцированнойикомплекснойпсихологическойпомощидетямиподросткамсограниченнымивозможностями здоровья с учётом клинических, индивидуально-психологическихисоциально-психологическихфакторовимеетважноезначениядляихполноценного развития и интеграции в общество. Среди детей и подростков этойгруппыособоеместозанимаютдетииподросткисзаболеваниямиопорно-двигательного аппарата (ОДА). Заболевания ОДА занимают второе место средипричин временной нетрудоспособности и третье – среди причин инвалидности исмертности (Баиндурашвили А.Г., 2001). При этом, по некоторым данным,отмечаетсяростчисленностизаболеванийОДАсредидетей–на22%,средиподростков–на47%запоследнеедесятилетие(МетальниковА.И.,2008).
ОднимизнаиболеераспространённыхзаболеванийОДАсредидетейиподростковявляетсясколиоз,которыйрассматриваетсякакмногоплоскостнаядеформацияпозвоночникаигруднойклетки.Существенноезначениеприсколиозеимеетналичиедвигательныхограничений,болевогосиндрома,косметическогодефекта,частыхидлительныхгоспитализаций,угрозыоперативноголеченияиинвалидизации.
В отдельных работах отмечается наличие психологических особенностей удетей и подростков со сколиозами в виде эмоционально-волевой неустойчивости,тревожности,психологическойдезадаптации(ДадаеваО.А.,СкляренкоР.Т.,Травникова Н.Г., 2003; Похилько А.С., 2010; Пятакова Г.В., Виссарионов С.В.,2008идр.).
В литературетакжеимеютсясведенияоботдельныхпсихологическиххарактеристиках детей и подростков, перенесших физические травмы, в том числетравмыпозвоночника.Авторыподчеркиваютунихналичиеастенизации,негативного эмоционального фона, невротических и неврозоподобных реакций,нарушенийповедения(ВеселковаК.Е.,2012;МамайчукИ.И.,ЕрмаковаГ.К.,1988;Похилько А.С.,2010; Lips P.,LeplѐgeA.,2000идр.).
ПсихологическаяпомощьявляетсяоднимизнеобходимыхзвеньевкомплекснойреабилитацииподростковсзаболеваниямиОДА.Однако,приразнообразии клинических и педагогических исследований детей и подростков сосколиозами,клинико-психологическиеисследованиявэтойобластикрайненемногочисленныиносятфрагментарный,нередкопротиворечивыйхарактер. Исследований отдельных когнитивных и личностных особенностей этихподростковдалеконедостаточнодляразработкидифференцированныхикомплексных подходов к психологической помощи. С нашей точки зрения, такаяпомощьдолжнапредполагатьучётособенностейкартинымираподростковсзаболеваниямиОДА.Спозициипсихосемантическогоподходакартинамирарассматриваетсякакмногомерноевнутреннеепространстволичности,образованное индивидуальной системой значений и смыслов, которая может бытьреконструированаввидепсихосемантическогопространства(ПетренкоВ.Ф.,2005; Серкин В.П., 2004; Шмелёв А.Г., 1994; Kelly G., 1955; OsgoodCh., 1956 идр.).Исследованиеличности подростковсзаболеваниямиОД
Аактуально по следующим направлениям:
1. Подростковыйвозрастявляетсяважнымэтапомвформированиимировоззрения, обобщённых представлений о мире, других людях и о самом себе,чтопредставляетважностьдляпрофессиональногоиличностногосамоопределенияподростковвбудущем.
2. Изучение личностных характеристикуподростковсзаболеваниямиОДАсразличнойтяжестьюидлительностьюпатологии позволитглубжераскрытьспецификувлиянияболезнинаособенностиформирования их личности.
3. Исследование личности подростков с заболеваниями ОДА с позициипсихосемантического подхода позволит выявить и проанализировать проблемныесферы их жизни, оценить адекватность их представлений о тех или иных сторонахдействительности,раскрытьспецификувлиянияличностныхресурсовнаотношениекмедицинской реабилитациии накартинумиравцелом.
4. Комплексный подход к клинико-психологическому изучению подростковсзаболеваниямиОДАсучётомих личности,личностныхресурсов,депривационногофактора,отношениякмедицинскойреабилитации,степенитяжести и длительности заболевания, гендерных различий позволит разработатьдифференцированныенаправленияпсихологическойпомощиэтимподросткам.
Цель исследования – изучить психологические особенностиподростков со сколиозом.
Объект исследования–клинико-психологическое сопровождениеподростков со сколиозом
Предмет исследования – влияние клинико-психологического сопровождения подростков со сколиозом на течение болезни.
Гипотезаисследования:
1. В психологических особенностях подростков со сколиозомнаосознаваемоминеосознаваемомуровняхнегативноотражаютсяразличныесферыихжизни.
2. Психологические особенности подростков со сколиозом зависят отспецификиидлительностипатологии,еётяжести.
3. На психологические особенностиподростковсосколиозом,специфическоевлияниеоказываютихличностныехарактеристики,связанныесболезньюиеёпоследствиями.
Цельигипотезыопределилипостановкуследующихзадачисследования:
1. Провести анализ клинико-психологической характеристики подростков со сколиозом.
2. Выявить и проанализировать влияние заболевания на психологические особенности подростков со сколиозом.
3. Исследоватьличностныехарактеристикиподростковсосколиозом.
4. Выявитьипроанализироватьспецификувлиянияличностныххарактеристик на психологические особенности подростков со сколиозами в сравнении создоровымиподростками.
5. Наосновеанализаличностныххарактеристик разработать рекомендации для психологическойпомощиподросткамсо сколиозами .
Теоретическаязначимость:
Полученныерезультатыисследованиядополняюттеоретическиепредставлениямедицинскойпсихологииовлияниитяжестиидлительностизаболевания наформированиеличностиподростков.Результатыпроведённогоисследованиядополняют имеющиеся в литературетеоретическиепредставленияпсихологических особенностейподростковпри нормальноми нарушенномразвитии.
Практическаязначимость:
Полученныерезультатыпозволяютразработать рекомендациидляпсихологическойпомощиподросткамсо сколиозом.Полученныерезультатымогутбытьиспользованыспециалистамивпрактикепсихологическогосопровождения,обученияивоспитанияподростков со сколиозомвреабилитационныхучреждениях,вспециализированныхшколах,атакжевпсихологическомконсультированииродителейподростковсо сколиозом.Материалыисследованиямогутбытьиспользованыприразработкелекций,семинаровиспецкурсоввходепрофессиональнойподготовкипсихологов,повышенияквалификациимедицинскихработниковипедагогов,работающихвклинике.
Теоретико-методологическиеосновыисследования:
- общенаучныепринципыисследованияпсихическихявлений:принципсистемности, принцип детерминизма, принцип развития, принцип личностногоподхода (Ананьев Б.Г., 1980; Барабанщиков В.А., 2007; Выготский Л.С., 1984;ЗинченкоВ.П.,СмирновС.Д.,1983;ЛеонтьевА.Н.,1983;ЛомовБ.Ф.,1984;МазиловВ.А.,1999;РубинштейнС.Л.,1940; ЮревичА.В.,2005 идр.);
- парадигма биопсихосоциального единства человека (Бехтерев В.М., 1999;КабановМ.М.,1983;КарвасарскийБ.Д.,2002идр.)ибиопсихосоциальныйподходкпониманиюздоровьяиболезни(ПерреМ.,2003;EngelG.L.,1980идр.);
База исследования:
Структура и объём работы:Дипломная работасостоитизвведения,двух глав,заключенияивыводов,списка литературы и приложений.

Оглавление
Введение 3
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1 Клинико-психологическая характеристика подростков со сколиозами 6
1.2 Классификация сколиозов 10
1.3 Психологические исследования личности человека: теоретико- методологические аспекты 13
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА 18
2.1 Методы и организация исследования 19
2.2 Исследование личностных особенностей подростков с заболеванием опорно-двигательного аппарата 21
2.3 Рекомендации по клинико-психологической поддержке и коррекции подростков больных сколиозом 34
Заключение 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 42
ПРИЛОЖЕНИЯ 46

Аактуально по следующим направлениям:
1. Подростковыйвозрастявляетсяважнымэтапомвформированиимировоззрения, обобщённых представлений о мире, других людях и о самом себе,чтопредставляетважностьдляпрофессиональногоиличностногосамоопределенияподростковвбудущем.
2. Изучение личностных характеристикуподростковсзаболеваниямиОДАсразличнойтяжестьюидлительностьюпатологии позволитглубжераскрытьспецификувлиянияболезнинаособенностиформирования их личности.
3. Исследование личности подростков с заболеваниями ОДА с позициипсихосемантического подхода позволит выявить и проанализировать проблемныесферы их жизни, оценить адекватность их представлений о тех или иных сторонахдействительности,раскрытьспецификувлиянияличностныхресурсовнаотношениекмедицинской реабилитациии накартинумиравцелом.
4. Комплексный подход к клинико-психологическому изучению подростковсзаболеваниямиОДАсучётомих личности,личностныхресурсов,депривационногофактора,отношениякмедицинскойреабилитации,степенитяжести и длительности заболевания, гендерных различий позволит разработатьдифференцированныенаправленияпсихологическойпомощиэтимподросткам.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Аганянц Е. К., Бердичевская Е. М., Демидова Е, В. Физиологические особенности развития детей, подростков и юношей. - Краснодар, 1999. – 264с.
2. Андрианов, В.Л. Состояние и перспективы развития травматолого- ортопедической помощи, организация профилактики травматизма и других несчастных случаев с детьми в Российской Федерации / В.Л. Андрианов, В.М. Парфенов, А.И. Затекин // Травматизм и лечение травм у детей: сборник научных трудов. – Л.: Ленингр. н.-и. дет. ортопед. ин-т им. Г.И. Турнера, 1987. – С. 7-13.
3. Афанасьев А.П., Овечкина А.В., Садофьева В.И. Особенности течения диспластического сколиоза начальных степеней у детей в условиях промышленного города // В сб.: Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и отоневрологической патологией на этапах медицинской помощи. – СПб., 1997. – С.73-74.
4. Биомеханика осанки / В. А. Кашуба - Киев: Олимпийская литература, 2003. – 178с.
5. Бобровникова З.П. Особенности медико-педагогической работы в специальной школе-интернате для детей больных сколиозом: Автореф. дисс. канд. пед. наук. – М., 1974. – С.14-15
6. Бумакова С.А., Шевченко А.А., Дудин М.Г. ЭМГ - характеристика мышц спины у детей с идиопатическим сколиозом // В сб.: Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов (Материалы конгресса). – СПб., 2007. – С.149-150
7. Вассерман, Л.И. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова, В.Л. Федорова // Сибирский психологический журнал. – 2008. – № 27. – С. 67-71.
8. Вассерман, Л.И., Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова; науч. ред. Л.И. Вассерман. – СПб.: Речь, 2011. – 271 с.
9. Вербальная диагностика самооценки личности / Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., 2002. C.48-49
10. Вертилэ, С.Т. Сколиоз / С.Т. Вертилэ // Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 т. – М.: Медицина, 1997.– Т. 3. – С. 17-68.
11. Воронович, И.Р. Повреждения позвоночника / И.Р. Воронович, А.М. Петренко // Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 т.
12. Гайворонский Г.И. Патогенетические основы сколиотической деформации позвоночника по данным экспериментальных исследований //В сб.: Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей / Материалы Всесоюзного симпозиума. – М., 1984. – С.40-42
13. Гончарова М.Н., Гришина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. - Л.: Медицина, 1974. – 206с.
14. Дадаева О.А., Скляренко Р.Т., Травникова Н.Г. Клинико-психологические особенности детей и подростков, больных сколиозом. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 3. – С.10-14
15. Дифференциальные шкалы эмоций (по К.Изарду) / Елисеев О.П. Практикум по психологии личности - СПб., 2003. С.226-227
16. Дрожжина Л.А. Опыт применения лечебного плавания при сколиозах у детей в Заполярье // Вопросы курортологии. – 1981. – №4. – С.63.
17. Дрожжина Л.А. Реабилитация подростков с заболеваниями позвоночника // В сб.: Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии (Матер. конф.). – СПб., 2000. – С.387-389
18. Дудин М.Г. Идиопатический сколиоз. Новые данные. // В сб.: Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии (Материалы конгресса). – Ярославль, 1999. – С.535-537
19. Забудьте о боли в спине / Дж. Сатклифф / Пер. с анг. Бориса Шеврыгина – М.: ЗАО Компания "Махаон", 2002. – 112с.
20. Ильясевич И.А. Стимуляционная электромиография мышц туловища у детей и характеристика эффекта электроимпульсной коррекции искривлений позвоночника // Автореф. дисс.: канд. биол. наук. - Минск, 1974. - 43с.
21. Исаев, Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей / Д.Н. Исаев. – СПб.: Речь, 2005. – 400 с.
22. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. – М.: Медицина, 1981.
23. Каптелин А.Ф., Ласская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии. - М.: Медицина. 1979. – 176с.
24. Каптелин А.Ф., Коростылева И.С., Бомина М.Н. Функциональное лечение больных с неблагоприятно протекающим сколиозом. // В сб.: Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей / Матер. всесоюз. симп. – М., 1984. – С.90-91.
25. Кон И.И., Бахтина Е.Н., Замяткина О.Г. Особенности гормонального статуса у девочек, больных диспластическим сколиозом // V съезд травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. Рига, 18-20 ноября 1986 года: Тезисы докладов. – Ч.I. – С.284-286.
26. Кон И.И., Бахтина Е.Н., Соловьева В.С. Ростовой процесс и половое созревание девочек, страдающих диспластическим сколиозом // Ортопед. травматол. - 1989. - №1. - С.39-42
27. Кон И.И., Беленький В.Е., Назарова Р.Д. Диспластический сколиоз (механогенез, диагностика, лечение). – М.: Медицина, 2004. – 22с.
28. Кудрицкий В.И. Применение игровых занятий при функционально-комплексном лечении детей, больных сколиозом I и II степени, в условиях специализированного интерната: автореф. дисс. ... канд. пед. наук. – Минск,
29. Личко, А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных
/ А.Е. Личко, Н.Я. Иванов // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1980.
– № 8. – С. 1195-1198.
30. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. 2-е изд. – Л.: Медицина, 1988. – 141с.
31. Ляндерс, З.А. Нарушение осанки и сколиозы у подростков / З.А. Ляндерс //
В мире подростка. – М.: Медицина, 1980. – С. 120-126.
32. Ляндерс, З.А. Оперативное лечение сколиоза у детей / З.А. Ляндерс, Л.К. Закревский. – Л.: Медицина, 1967. – 208 с.
33. Малахов О.А. Современные проблемы травматолого-ортопедической помощи детям в Российской Федерации // В сб.: Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии (Матер. конг.). – Ярославль, 1999. – С.214-218
34. Мамайчук, И.И. Психологическая служба в детской ортопедической клинике / И.И. Мамайчук, Г.К. Ермакова // Психологический журнал. – 1988. – № 2. – С. 28-36.
35. Медведев Б.А. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 192с.
36. Мовшович И.А. Морфологические особенности патогенеза и принципы лечения сколиоза // В сб.: Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей / Материалы Всесоюзного симпозиума. - М.: 1984. – С.9-12
37. Нейман И.З., Павленко Н.Н. Об особенностях течения диспластического и идиопатического сколиоза // Орто-пед. травмат. – 1984. – №3. – С.27
38. Овсянников А.П. Опыт организации санаторного лечения детей, страдающих сколиозом // Лечение сколиотической болезни у детей и подростков. – Л., 1980. – С.117-120
39. Перре, М. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. 2-е междунар. изд. – СПб.: Питер, 2003. – 1213 с.
40. Пинчук, О.Д. Особенности функционирования центральной нервной системы у детей с идиопатическим сколиозом: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.15, 14.01.11 / Пинчук Ольга Дмитриевна. – СПб., 2010. – 24 с.
41. Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Внедрение стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - один из путей совершенствования ортопедической помощи детям. // В сб.: Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - СПб. - 1999. – Ч.II. – С.3-5
42. Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Специализированная ортопедо-травматологическая помощь детям России // В сб.: Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии (Матер. конг.). – Ярославль, 1999.
43. Покинанов Г.А. Консервативное лечение сколиоза. – Киев, 2000. – 188с.
44. Полищук, Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В.Я. Фищенко. – Киев: Книга плюс, 2001. – 338 с.
45. Популярная медицинская энциклопедия. / Гл. ред. Б. В. Петровский В 1-м томе. Аборт - Ящур. - М.: Советская энциклопедия, 1987 – 704с.
46. Пятакова, Г.В. Личностные особенности подростков с тяжелой деформацией позвоночника / Г.В. Пятакова, С.В. Виссарионов // Хирургия позвоночника. – 2008. – №3. – С. 33-39.
47. Сараева, Н.М. Различия в волевой активности подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Н.М. Сарева // Дефектология. – 1980. – № 2. – С. 63-68.
48. Синило, М.И. Сколиотическая болезнь и ее профилактика: / М.И. Синило, В.А. Тычинин // Ортопедия. – Киев: Здоров'я, 1970. – С. 24–29.
49. Скворцов, К.А. Очерки по психотерапии соматического больного / Под ред. проф. Д.Д. Федотова; Ин-т психиатрии Минздрава СССР. Всесоюз. о-во невропатологов и психиатров. – М.: б.и., 1958. – 88 с.
50. Сколиоз. Новый взгляд / М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук, М.В. Михайловский, Н.Г. Фомичев // Частная практика. Медицинский журнал. – 2014. – № 1(2). – С. 9-19.
51. Слюсаренко В.Г. Социальная педагогика. – М., 2003. – 164с.
52. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М.: Изд-во Института Психотерапии. 2002. C.57-59
53. Франселла, Ф., Баннистер, Д. Новый метод исследования личности. Руководство по репертуарным личностным методикам. Пер с англ. / Общ. ред. и предисл. Ю.М. Забродина, В.И. Похилько. – М.: Прогресс, 1987. – 232 с.
54. Фищенко П.Я., СаедМухсен. Причинно-следственные связи в этиологии и патогенезе сколиотической болезни. // В сб.: Избранные вопросы детской травматологии и ортопедии. – Киев, 2007. – С.22-25
55. Цивьян, Я.Л. Сколиотическая болезнь и её лечение / Я.Л. Цивьян. –
56. Ташкент: Медицина, 1972. – 221 с.
57. Шкала личностной тревожности (А.М.Прихожан) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. И.Б.Дерманова. - СПб., 2002. С.64-71
58. Шкляренко А.П., Аганянц Е.К. Общая оценка состояния здоровья девочек 8—16 лет с учетом тяжести сколиотической болезни // Педиатрия. – 2002. - №6. – С.45-50
59. Шкляренко, А.П. Сколиоз и физическая культура: учебно- методическое пособие / А.П. Шкляренко. – Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2007. – 196 с.
60. Экспресс-диагностика уровня социальной изолированности личности (Д. Рассел и М. Фергюссон) / Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., 2002. C.24-25.