Планирование и бюджетное финансирование деятельности лечебного учреждения

Главной целью данной работы является совершенствование финансового планирования в ЛПУ «Калининская ЦРКБ», и разработка мер направленных на привлечение дополнительных финансовых средств.
Достигнуть поставленной цели позволит решение следующих задач:
• изучить теоретические основы финансового планирования и деятельности учреждений здравоохранения;
• охарактеризовать и провести анализ финансовой деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Калининская ЦРКБ»;
• разработать мероприятия направленные на совершенствование финансового планирования в ЛПУ «Калининская ЦРКБ», и привлечение дополнительных финансовых средств.
Объектом исследования является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Калининская ЦРКБ».
Предметом исследования выступают основные аспекты планирования и бюджетного финансирования лечебного учреждения.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………..…………….…………………………………..3
Глава 1. Теоретические основы финансового планирования и деятельности учреждений здравоохранения…………………………………5
1.1. Основные принципы и особенности финансового планирования деятельности лечебного учреждения……….……………………………...........5
1.2. Методы и основные этапы планирования финансовой деятельности лечебного учреждения……………………………………………………………8
1.3. Источники финансирования бюджетных лечебных учреждений..........12
Глава 2. Характеристика и анализ финансовой деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Калининская ЦРКБ»……………………………………….………16
2.1. Общая характеристика ЛПУ «Калининская ЦРКБ»: история образования, основные задачи и цели…………………………………………………………16
2.2. Организационная структура и характеристика профессионально-квалифицированного состава работников…………………………………..…18
3.3. Анализ финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ «Калининская ЦРКБ» и динамики экономических показателей…………………………...…20
Глава 3. Совершенствование финансового планирования в ЛПУ «Калининская ЦРКБ», разработка мер направленных на привлечение дополнительных финансовых средств………………………………………27
3.1. Совершенствование системы финансового планирования………………27
3.2. Разработка комплекса мер направленных на привлечения дополнительных финансовых средств................................................................31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………..…35

ВВЕДЕНИЕ

Развитие рыночной экономики на современном этапе не обошло стороной и отрасль здравоохранения, которая трансформируется под влиянием экономической ситуации в стране, и медико-социальной политики государства. Одновременно с традиционными формами медицинского обслуживания практикуются заимствованные за рубежом формы медицинских услуг, образуя, таким образом, рынок медицинских услуг.
Актуальность темы данной курсовой работы обусловлена тем, что основной целью здравоохранительной отрасли остается стремление достигнуть необходимых обществу высоких показателей здоровья нации. Поэтому работники здравоохранения должны быть информированы и обладать знаниями о том, что подразумевается под общественным здоровьем, какие факторы влияют на него и на основе технико-экономических и статистических показателей применять наиболее эффективные организационные методы, направленные на охрану здоровья населения нашей страны.
...

1.1 . Основные принципы и особенности финансового планирования деятельности лечебного учреждения
В учреждениях здравоохранения одним из важнейших видов экономических работ является планирование финансово-хозяйственной деятельности. Данное направление должно быть должным образом организовано для обеспечения оптимального уровня функционирования лечебного учреждения, главной целью которого является сохранение и поддержание здоровья граждан страны.
Одно из центральных мест среди категорий планирования занимают постановка целей и задач. Цель должна характеризовать желаемый конечный результат, на который направлена деятельность учреждения. С этой точки зрения цели планирования в лечебных учреждениях должны быть неизбежными при любых общественно-экономических ситуациях, и отражать сущность процесса планирования конкретного объекта, в данной работе рассматривается лечебное учреждение.
...

1.2. Методы и основные этапы планирования финансовой деятельности лечебного учреждения
Конкретные приемы и способы расчетов необходимых показателей являются методами финансового планирования. Основными методами планирования, применяемыми в системе здравоохранения, являются:
• расчетно-аналитический;
• балансовый;
• нормативный;
• метод оптимизации плановых решений.
При планировании финансовых показателей, применяя нормативный метод, за основу берутся ранее установленные нормы и технико-экономические нормативы, которые позволяют провести анализ и расчет потребности медицинского учреждения в финансовых ресурсах и источниках их финансирования. В качестве примера можно привести нормативы по расходованию мягкого инвентаря, среднесуточного набора продуктов питания для стационара, нормы которые установлены действующим законодательством по оплате командировок работников, ставки тарифных сборов и взносов, ставки налогов, и т.д. [8, c. 53].
...

1.3. Источники финансирования бюджетных лечебных учреждений
В настоящее время источники финансирования деятельности лечебных учреждений могут быть государственными и частными. В качестве источников средств для оплаты медицинских услуг выступают доходы граждан и средства работодателей. Приобретение полисов добровольного медицинского страхования происходит по собственному желанию граждан, это дает возможность получать необходимую медицинскую помощь в случае заболевания, помощь оказывается бесплатно, либо происходит доплата за определенную услугу, не предусмотренную страховым случаем.
Страховые полюса могут быть приобретены индивидуально либо коллективно, обычно гражданами, работающими в одной организации, при этом большая часть или полностью страховка может быть оплачена работодателем. В данном случае работодатель и профсоюзная организация заключают соглашение о наличие и оплате полиса медицинского страхования [6, c. 28].
...

2.1. Общая характеристика ЛПУ «Калининская ЦРКБ»: история образования, основные задачи и цели
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» расположена по адресу: Тверская область, г. Тверь, пос. Химинститута 59 [29], рисунок 5.
Население Калининского р-на составляет 49730 чел., в том числе: сельских жителей – 44672 чел., поселкового населения -5058 чел.
Медицинская помощь и услуги оказывается Центральной районной клинической больницей, мощностью 69 коек круглосуточного стационара и 6 коек анестезиологии реанимации. Также 12 коек дневного стационара, расположенной на территории города Твери, в поселке Химинститута и 27 коек дневного стационара при участковых больницах.

Рис. 5. – Калининская ЦРКБ, г Тверь
Также 12 коек дневного стационара, расположенной на территории города Твери, в поселке Химинститута и 27 коек дневного стационара при участковых больницах.
...

2.2. Организационная структура и характеристика профессионально-квалифицированного состава работников
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» осуществляет самостоятельную финансово-хозяйственную деятельность в пределах установленных законодательством РФ, и принятым Уставом учреждения. В соответствии с законодательством РФ и Уставом учреждения осуществляется управление ЦРКБ.
Главный врач, который назначается и освобождается от занимаемой должности Минздравом Тверской области, является высшим должностным лицом ЦРКБ. В компетенции главного врача находится осуществление руководства текущей деятельностью РЦКБ, его действия подотчетны Минздраву Тверской области.
...

3.3. Анализ финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ «Калининская ЦРКБ» и динамики экономических показателей
Активное формирование рынка медицинских услуг в современных рыночных условиях реформирования отечественного здравоохранения, а также развитие системы добровольного страхования становится реальностью нашего времени. Необходимо учитывать при планировании деятельности современные методы и принципы организации процесса управления.
На основе собранных данных о работе медицинского учреждения «Калининская ЦРКБ» проведем анализ динамики основных экономических показателей деятельности.
Анализ динамики финансово-экономических показателей формируется из системы обобщающих показателей и финансовых результатов работы медицинского учреждения, в приведенном ниже анализе рассмотрим динамику изменения себестоимости, среднесписочной численности, величины средней заработной платы и объема оказанных услуг. Данные анализа представлены в таблице 2.
Таблица 2.
...

3.1. Совершенствование системы финансового планирования
Разработка мероприятий направленных на совершенствование системы финансового планирования должно происходить поэтапно. На начальном этапе необходимо провести комплексный анализ финансового состояния медицинского учреждения. По данным анализа проведенного во второй главе сформулируем выводы.
Анализируя данные за 2014-2016 годы по Калининской РЦКБ, такие как себестоимость койко-дня, основные экономические показатели, коэффициенты рентабельности и прибыльности, структуру расходов и структуру финансирования, можно сделать вывод:
• учитывая себестоимость 1 койко-дня в динамике в течении 2014-2016 гг.
...

3.2. Разработка комплекса мер направленных на привлечения дополнительных финансовых средств
Современные экономические отношения вносят кардинальные изменения в процессе планирования, управления и финансирования лечебных учреждений. В данных условиях задачей стратегического значения становится повышения уровня качества и конкурентоспособности предоставляемых медицинских услуг. Но осуществление этого возможно только при достаточном финансировании. Стоит отметить, что сейчас главной проблемой для всех ЛПУ стал поиск недостающих финансовых ресурсов, посредством которых возможно расширение объема предоставляемых медицинских услуг. Платные медицинские услуги населению поселков предоставляются медицинскими учреждениями в соответствии с:
• Постановлением Правительства РФ № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13.01.
...

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1) Федеральный закон Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
2) Приказ Министерства здравоохранения РФ № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения»
3) Постановление правительства РФ «Стратегия финансирования НП «Здоровье», «Российская Федерация сегодня», №12, 20014, с. 26-36.
4) Артеменко, А.Г., Финансовый анализ: Учебное пособие // В.Г. Артеменко, Р.В. Беллендир - М.: ДИС, 2012. - 758 с.
5) Бердникова, А.Б. Анализ и диагностика финансово - хозяйственной деятельности предприятия: Учеб. пособие. - М.: ИНФРА - М, 2014. - 215 с.
6) Л.Л. Тимофеев, «Финансовое обеспечение здравоохранение в РС (Я)», «Якутский медицинский журнал», № 4, 2013, с. 67-68.
7) Мелянченко Р. Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. -- СПб.: Медицинская пресса, 2015.-216 с.
8) Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование / [П.В.Гришин и др.]. -- М.: Воля, 2012. -- 167 с.
9) Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2014 -- 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -- 2000. -- №3.-С. 3-14.
10) Костромитин П.П «К 70-летию ЧГБ», «Индустрия Севера» от 14 июня 2015 г, с.2.
11) Р.А. Александров «Некоторые проблемы ресурсного обеспечения отрасли здравоохранения РС (Я)», «Якутский медицинский журнал», № 3, 2014, с. 69-72.
12) Р.П. Васильева, М.С. Максимова, «Финансовые ресурсы системы здравоохранения РС (Я)», «Якутский медицинский журнал», № 3, 2012, с.59-63.
13) Райсберг Б. Рыночная экономика: учебник. -- М.: Деловая жизнь, 2013. -- 192 с.
14) С.Л. Шелехов, «Российское здравоохранение: к чему приведут преобразования», «Эко», № 4, 2012, с. 28-39.
15) Семенов О. Г. Рынок медицинских услуг: учеб. пособие. - М.: МФП, 2014. - 52 с.
16) Семенов О. Г. Системы организации здравоохранения: учеб. пособие. -- М.: МФП, 2014. - 69 с.
17) Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении /А.Н. Линбенбратен. -- М.: Медицина, 2013. -- 64 с.
18) Становление и развитие социальной медицины организации и экономики здравоохранения в России / [В. 3. Кучеренко и др.] -- М.: ИКАР, 2016.-160 с.
19) Стародубов Н.И. Проблемы и перспективы финансирования российского здравоохранения / В.И. Стародубов, В.О. Флек // Экономика здравоохранения. - 2013. - №1. - с. 5-16.
20) Управление здравоохранением : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко. -- М.: ТЕИС, 2012. - 447 с.
21) Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения. - М.: «Менеджер здравоохранения», 2012, - 128 с.
22) Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособие для вузов / под ред. Н. И. Вялкова. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2013. - 96 с.
23) Финансы предприятий: учеб. пособие / Н.Е. Заяц [и др.]; под общ.ред. Н.Е. Заяц, Л.И. Василевской. - 2-е изд. - Мн.: Выш. шк., 2015. - 528 с.
24) Шейман И. М. Экономика здравоохранения: учеб. пособие. - М.: ТЕИС, 2014. - 324 с.
25) Шишкин Р.В. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. - М.: ГУ ВШЭ, 2013. - 367 c. - (Учебники Высшей Школы Экономики).
26) Экономика здравоохранения : учеб. пособие / [В.З.Кучеренко и др.]. -- М.: АИС, 2016. - 139 с.
27) Экономика и организация здравоохранения: учеб. пособие / Р.3. Аширов, Р.А. Голубенко, Н.Д. Козин. -- Саранск: Красный октябрь, 2012. -- 250 с.
28) Экономика и управление в здравоохранении: учеб. для студ. сред. мед. Учеб. заведений / Л.Л. Зенина, И.В. Шешунов, О.Б. Чертухина. - М.: Издательский центр «Академия», 2016. - 208 с.
29) Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Трушкина Л.П. [и др.]. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2014. - 501 с. (СПО).
30) Официальный сайт «Калининская РЦКБ» http://kcrkb.ru/