все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Сестринский уход за пациентами с ВИЧ
- 20 страниц
- 2018 год
- 112 просмотров
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………...……….3
ГЛАВА 1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ…………………………………………...……5
1.1. Причины и пути передачи ВИЧ-инфекции……………………………..5
1.2. Клинические проявления ВИЧ-инфекции…………….………………..5
1.3. Диагностика ВИЧ-инфекции…………………………..………………...8
1.4. Лечение ВИЧ-инфекции……………………………………..………..…9
1.5. Профилактика ВИЧ-инфекции…………………………………………10
Вывод по главе 1…………………………………………………………..…12
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ………..13
2.1. Этапы сестринского ухода…..……………………………….…………13
2.2. Сестринский уход за пациентами с ВИЧ-инфекцией………………...15
Вывод по главе 2……………………………………………………………..17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………..….18
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………..….19
ПРИЛОЖЕНИЕ
1.1. Причины и пути передачи ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание с гемоконтактным и вертикальным механизмом передачи, которое характеризуется специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, вследствие чего организм становится восприимчивым к условно-патогенным инфекциям и опухолям, которые, в конце концов, приводят к смерти больного.
Различают два вида вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Это близкие виды, которые принадлежат к группе лентивирусов приматов рода Lentiviridae. Это РНК-вирус. Оба вида ВИЧ имеют вид сферы, покрытой двумя слоями липидной оболочки, на поверхности которой содержаться молекулы белков gp (гликопротеины) [4].
ВИЧ нестойкий в окружающей среде, быстро инактивируется дезинфицирующими растворами, при кипячении погибает через 1 минуту.
Источник инфекции — больной человек.
...
1.2. Клинические проявления ВИЧ-инфекции
В клиническом течении ВИЧ-инфекции (ВОЗ, 2005) выделяют следующие клинические стадии заболевания:
1) Первичная ВИЧ-инфекция;
2) Клиническая стадия 1;
3) Клиническая стадия 2;
4) Клиническая стадия 3;
5) Клиническая стадия 4.
Стадия первичной ВИЧ-инфекции начинается с периода, в начале проявляющегося острой лихорадочной реакцией, которая получила название острого ретровирусного синдрома. Продолжительность этой фазы заболевания – от 1-2 нед. до 1 мес. Ее клинические проявления развиваются не у всех ВИЧ-инфицированных.
Клинические признаки на этом этапе часто имеют неспецифический характер и определяются выраженной интоксикацией, общей слабостью, лихорадкой, болью в мышцах и суставах, головной болью, иногда тошнотой, головокружением. Температурная кривая не имеет четких характеристик, температура тела может колебаться от субфебрильных до высоких цифр. Продолжительность лихорадочного периода – от 7 дней до нескольких недель.
...
1.3. Диагностика ВИЧ-инфекции
Необходимо учитывать анамнестические данные, которые свидетельствуют о возможности инфицирования: употребление инъекционных наркотиков; перенесенные заболевания, передающиеся половым путем; татуаж, тату; пребывания в условиях заключения; наличие парентеральных гепатитов и другое. Следует принимать во внимание тот факт, что с момента инфицирования до развития выраженных клинических проявлений болезни может пройти несколько лет.
Для иммунологической диагностики ВИЧ-инфекции рекомендуется определить абсолютное и относительное количество Т-хелперов.
Для специфической диагностики применяют иммуноферментный анализ (ИФА), который является скрининговым тестом для определения антител против структурных белков и антигенов ВИЧ [10].
Существуют экспресс-тесты с использованием специфических антигенов. Они позволяют установить наличие антител к ВИЧ в крови больного в течение нескольких минут в амбулаторных условиях.
...
1.4. Лечение ВИЧ-инфекции
Антиретровирусная терапия (АРТ) является неотъемлемым компонентом программы оказания комплексной медицинской помощи. ВИЧ-инфицированным наряду с профилактикой и лечением условно-патогенных инфекций, паллиативной терапией. АРТ дает возможность снизить заболеваемость и смертность, связанную с ВИЧ-инфекцией.
Целью АРТ является предотвращение развития условно-патогенных инфекций и прогрессии ВИЧ, снижение смертности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, профилактика заражения ВИЧ других лиц, снижение заболеваемости.
Показаниями к АРТ являются:
1) Количество СD4-лимфоцитов менее 350 клеток/мкл, независимо от наличия симптомов заболевания;
2) Любое ВИЧ-индикаторное заболевание;
3) Беременность, независимо от иммунологических, вирусологических или клинических показателей;
4) ВИЧ-ассоциированная нефропатия;
5) Ко-инфекция вирусного гепатита В/ВИЧ при наличии показаний к лечению вирусного гепатита В [9].
1.5.
...
1.5. Профилактика ВИЧ-инфекции
На сегодняшний ведется активный поиск безвредной и эффективной вакцины. Для изготовления вакцины используют убитый вирус, синтетические пептиды, рекомбинантные вирусы. Однако вариабельность белков ВИЧ, его быстрая изменчивость усложняют разработку вакцины для специфической профилактики. Поэтому пока еще мероприятия направлены на прерывание путей передачи. Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является просвещение населения (начиная со школьного возраста) правильному половому поведению и правилам безопасного секса (применение презервативов), ограничение количества половых партнеров.
Необходимо пропагандировать безопасный секс, использование презервативов при случайных половых контактах. Женщины должны знать о высокой вероятности заражения от серопозитивных половых партнеров и рождения больного ребенка.
Запрещается пользоваться чужими бритвами, лезвиями, маникюрными приборами, зубными щетками, т.к. на них могут сохраняться следы инфицированной крови.
...
2.1. Этапы сестринского ухода
Сестринский уход представляет собой метод организации и практического осуществления сестрой своих обязанностей по обслуживанию пациентов.
Сестринский уход подразделяется на 5 этапов:
1) Сбор информации о состоянии здоровья пациента;
2) Выявление проблем пациента медицинской сестрой;
3) Планирование;
4) Реализация;
5) Оценка эффективности предоставляемого ухода и коррекция ухода в случае необходимости [5].
Первый этап – это сбор данных. Для того чтобы организовать индивидуальный, тщательно продуманный и научнообоснованный уход за пациентом, медсестра должна ясно представлять себе кто ее пациент, в этом суть сестринского ухода.
...
2.2. Сестринский уход за пациентами с ВИЧ-инфекцией
Сестринский уход за больными с ВИЧ-инфекцией складывается из ряда мероприятий, каждое из которых не является чем-то особенным для медицинской сестры:
1) Общение с больным;
2) Лечебные процедуры;
3) Соблюдение противоэпидемических мероприятий;
4) Элементы общего ухода.
Однако ряд особенностей делает уход за больным ВИЧ-инфекцией особым и достаточно сложным.
Медицинская сестра имеет дело с инфекционным больным, уход за которым требует особой тщательности и строгого инфекционного контроля. Это соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, использование асептиков, правильное хранение, обработка, стерилизация и использование изделий медицинского назначения и предметов ухода.
У больных ВИЧ-инфекцией, особенно в стадии глубокого иммунодефицита, повышается чувствительность к микроорганизмам (от дрожжей до вирусов), широко распространенных и в норме безвредных.
...
Вывод по главе 2
Таким образом, сестринский уход представляет собой метод организации и практического осуществления сестрой своих обязанностей по обслуживанию пациентов. Сестринский уход подразделяется на 5 этапов: сбор информации о состоянии здоровья пациента; выявление проблем пациента медицинской сестрой; планирование; реализация; оценка эффективности предоставляемого ухода и коррекция ухода в случае необходимости. Сестринский уход за больными с ВИЧ-инфекцией складывается из ряда мероприятий, каждое из которых не является чем-то особенным для медицинской сестры: общение с больным; лечебные процедуры; соблюдение противоэпидемических мероприятий; элементы общего ухода. Медицинская сестра, при работе с ВИЧ-инфицированными, должна строго соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что ВИЧ-инфекция является чреззвычайно актуальной проблемой во всем мире в связи с невозможностью излечения от этого заболевания.
В России каждый год регистрируется около миллиона случаев ВИЧ-инфекции, при этом ВИЧ поражает не только молодое население, но и старшие возрастные группы.
При несвоевременном лечении ВИЧ-инфекции очень быстро присоединяются условно-патогенные инфекции, в конечном итоге – смерть пациента от тяжелого иммунодефицита. Поэтому, медицинская сестра должна принимать активное участие в лечении заболевания и уходе за пациентом.
Были изучены этиология и патогенез заболевания, клиническая картина, диагностика и особенности АРТ. Выяснилось, что основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой путь, обусловленный незащищенным сексом.
...
1. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции: пер. с англ. - М.: Р. Валент, 2012. - С. 528.
2. Инфекционные болезни: национальное руководство /Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с.
3. Кытманова, Л. Ю. Основные тенденции эпидемии ВИЧ-инфекции и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем / Л. Ю. Кытманова, М. Г. Москвичева // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2014. - № 2. - С. 13-20.
4. Леви Д. Э. ВИЧ и патогенез СПИДА / Д. Э. Леви ; пер. 3-го изд. с англ. Е. А. Монастырской ; под ред. Г. А. Игнатьевой. - Москва : Научный мир, 2010. - 734 с.
5. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учебное пособие для среднего профессионального образования.— М.: Мастерство, 2011. - 304 с.
6. Методические рекомендации для медицинских работников по профилактике профессиональных заражений ВИЧ-инфекций // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2015. - № 2. - С. 76-79.
7. Особенности клиники и лечения поражений кожи при ВИЧ-инфекции / М. В. Нагибина [и др.] // Лечащий врач. - 2015. - № 2. - С. 83-85.
8. Палатова Н.М. Егорова О.Ю. ВИЧ-инфекция. Клинические проявления и формы. Особенности сестринского ухода. Профилактика профессиональных заражений : методическое пособие. – Москва, 2010. – 56 с.
9. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство // В.В. Покровского //. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.
10. Танаева, Н. И. ВИЧ-инфекция: поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции и СПИДе: учеб.-метод. пособие / Н. И. Танаева, С. В. Макаров; М-во образования и науки РФ, НОУ ВПО СМИ «РЕЛИЗ». – Самара. 2014. - 32 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
