все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Исследования особенностей организации сестринской работы при организации и проведении эфферентных методов лечения
- 81 страниц
- 2017 год
- 35 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Значимость проблемы медсестринства определяется рядом документов ВОЗ, в частности, документом стратегического направления «Здоровье-21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ», который среди прочего требует от государств, вставших на путь реформирования национальных медицинских служб, системно-целевого подхода к реорганизации медсестринского образования в соответствии с основными направлениями реформ.
Европейская конференция по сестринскому делу (Вена, 1988) отметила, что без медицинских сестер нет будущего. Такой подход к значимости сестринского дела, как составной части системы здравоохранения, и личности медицинской сестры остается актуальным и в XXI веку.
В основе экстракорпоральных методов лечения (ЭМЛ) лежит внеорганизменное воздействие на кровь пациента с целью количественного и качественного изменения ее клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного или газового состава. ЭМЛ относятся к методам интенсивной терапии, позволяющим освобождать кровь от токсических или балластных элементов (плазмаферез, цитаферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация), осуществлять обмен белков, газов, электролитов (плазмообмен, гемодиализ, гемооксигенация), а также коррекция физико-химического состояния крови. Многие авторы для обозначения экстракорпоральных методов лечения используют термины: эфферентная терапия, гравитационная хирургия крови, детоксикация, аферез.
Актуальность. Успешное внедрение ЭМЛ в повседневную практику возможно при выполнении целого ряда условий, касающихся наличия специального помещения, оборудования, подготовленного медицинского и технического персонала, строгого соблюдения правил асептики и антисептики, техники безопасности и т.д. Однако, несмотря на все более широкое распространение этих методов, до сих пор нет единой нормативной базы и даже общепринятой терминологии для единообразного толкования различных аспектов работы таких специализированных подразделений.
1.1. Общая характеристика эфферентных методов лечения
Эфферентные методы терапии – это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, состава крови путем ее обработки вне организма человека.
Имеются две группы этих методов. Одна из них основана на возможности использования сорбционных методов фиксации различных веществ, циркулирующих в крови, и их последующего удаления. Другая группа включает методы удаления вредных веществ вместе с частью самой крови - плазмой.
В соответствии с особенностями имитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии [3]:
1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор.
Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность,.
2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора.
Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом.
Показания: отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе, сепсис, респираторный дисстресс-синдром , полинейропатией, острая и хроническая почечная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации.
4. Плазмаферез – метод удаления плазмы, содержащей токсины, с адекватным замещением различными инфузионными растворами (плазмозамещающие растворы, раствор альбумина, физиологический раствор). При этом удаляются вещества различной молекулярной массы, в том числе антитела, антигены, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада тканей и клеток, бактерии и их токсины, медиаторы воспаления и другие.
5. Сорбционные методы подразделяют на [28]:
- гемосорбцию (перфузия цельной крови через сорбент),
- плазмосорбцию (перфузия плазмы крови через сорбент),
- лимфосорбцию (перфузия лимфы через сорбент),
- ликворосорбцию (перфузия спинномозговой жидкости через сорбент),
- энтеросорбцию (метод связывания и удаления эндо- и экзогенных токсинов из желудочно-кишечного тракта).
К вспомогательным методам, которые в ряде случаев используются в сочетании с эфферентной терапией, относят:
Цель - проанализировать роль медицинской сестры в организации и проведении эфферентных методов лечения. Задачи: Изучить теоретические аспекты изучения роли медицинской сестры в организации и проведении эфферентных методов лечения . Провести исследования особенностей организации сестринской работы при организации и проведении эфферентных методов лечения. Предложить рекомендации по повышению эффективности деятельности медсестринского персонала.
Гипотеза. Мы предположили, что внедрение в практическое здравоохранение сестринского процесса, максимальное использование знаний и умений медсестер может сократить затраты на медико-санитарную помощь и повысить качество услуг в этой области. Объект – эфферентные методы лечения.
Предмет – деятельность медицинской сестры в организации и проведении эфферентных методов лечения. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
Список литературы отсутствует
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
