все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Факторы риска развития послеоперационных осложнений
- 23 страниц
- 2017 год
- 47 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
В настоящее время медицина стремительно развивается: появляются новые методы хирургического лечения и диагностики. Но, риск послеоперационных осложнений остается высоким. Послеоперационную хирургическую инфекцию следует рассматривать как фактор, приводящий к значительному утяжелению основного заболевания и течения послеоперационного периода, как обстоятельство, повышающее риск инвалидизации, и как причину резкого повышения стоимости лечения больного. Этим и объясняется актуальность темы.[24]
Послеоперационное осложнение - это патологическое состояние, которое не характерно для нормального течения послеоперационного периода и не являющееся следствием прогрессирования основного заболевания.
Осложнения могу быть:
- развитием нарушений, вызываемых основным заболеванием;
-нарушениями функций жизненно важных систем, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и других которые обусловлены сопутствующими заболеваниями;
-следствиями дефектов исполнения операции;
Частота послеоперационных осложнений, несмотря на появление новых антибактериальных препаратов, не имеет тенденции к существенному снижению, а на лечение их расходуются значительные материальные средства. Согласно результатам авторитетных исследований, в случае развития гнойно-септических осложнений пребывание больного в стационаре продлевается на семь дней, а общая стоимость лечения увеличивается на 10-20%.
Среди причин развития госпитальной инфекции определенную роль играет несоблюдение в ряде случаев медперсоналом правил асептики и антисептики, а также противоэпидемического режима.
1.1. Инфекционные осложнения
Послеоперационные инфекционные осложнения ухудшают результаты хирургического лечения, увеличивают длительность госпитализации и стоимость стационарного лечения. Одним из эффективных подходов к снижению частоты послеоперационных нагноений, наряду с совершенствованием хирургической техники и соблюдением правил асептики и антисептики, является антибиотикопрофилактика. В отличие от антибиотикотерапии подразумевает назначение антибактериального средства при высоком риске развития инфекции в целях её предупреждения.
Целью антибиотикопрофилактики является предупреждение развития гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде и уменьшение стоимости и продолжительности лечения больных в стационаре.
Чистые - нетравматические плановые операции без признаков воспаления, которые не затрагивают ротоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, удаление молочной железы, грыжесечение удаление варикозных вен у больных без трофических нарушений, протезирование суставов, операции на аорте и артериях конечностей, операции на сердце.
Условно чистые - операции с риском инфекционных осложнений (плановые операции на ротоглотке, пищеварительном тракте, женских половых органах, урологические и пульмонологические операции без признаков сопутствующей инфекции), удаление молочной железы у больных с трофическими нарушениями, но без трофических язв, повторное вмешательство через "чистую" рану в течении 7 дней, погружной остеосинтез при закрытых переломах, ургентные и неотложные операции по другим критериям, входящие в группу "чистые", тупые травмы без разрыва полых органов.
Загрязненные - Оперативные вмешательства на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, на желудочно-кишечном тракте при высокой степени его контаминации, операции при нарушении асептики или при наличии воспалительного процесса (но не гнойного воспаления). Операции при травматических повреждениях, проникающих ранениях, обработанных в течении 4 ч.
Грязные - оперативные вмешательства на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующей или предшествующей инфекции, раны или перфорация желудочно-кишечного тракта, прокто-гинекологические операции, проникающие ранения и травматические раны, обработанные по истечении 4 ч, удаление варикозных вен у больных с трофическими нарушениями и язвами, операции при гнойном воспалении на инфицированных тканях.
Помимо градации оперативных вмешательств по вероятной частоте развития послеоперационной инфекции, принято выделять также факторы риска развития инфекционных осложнений.
Существующая шкала оценки состояние пациента перед операцией, предложенная Североамериканским обществом анестезиологов (АSА) позволяет оценить риск развития послеоперационных осложнений.
Целью работы: является выявление факторов риска развития послеоперационных осложнений. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
Основы реаниматологии. С.А. Сумин, Т.В. Окунская (2013г.)
2.Хирургия, учебник для медицинских колледжей и училищ. А.И. Ковалев (2016г)
3.Хирургические болезни Бордуновский В.Н., Привалов В.А. (2015г)
4.Базовые хирургические навыки - Дэвид А. Шеррис (2015г)
5.Общая хирургия Петров (2015)
6.Острая массивная кровопотеря Воробьев (2015)
7.Мишинькин, П.Н. Общая хирургия(2015)
8.Хирургия Э.Д. Рубинин(2011)
9.Хирургия пособие медицинских сестер А.И.Борис,Ф.В.Сай(2011)
10.Основы ухода за хирургическими больными А.А.Глухов,А.А.Андреев(2015)
11.Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии.(2015)
12.Савельев В.С. 50 лекций по хирургии.(2011)
13.Осложнение в хирургии живота В.В.Жебровский(2015)
14.Осложнения минимально инвазивной хирургии М.В.Данилов,Н.Б.Карпова(2015)
15.Хирургическая инфекция В.И.Стручков, , В. К. Гостищев, Ю.В. Стручков
16.Теоретические основы сестринского дела в хирургии Дмитриева.З.В,Теплова.А.И
17. www.prizvanie.su/?p=7666
18. www.lekmed.ru/info/literatyra/hiryrgicheskie-zabolevaniya_5.html
19.www.womanill.ru/op_ginekologiya/212.html
20.www.medical-enc.ru/m/15/oslozhnennyj-posleoperatsionnyj-period.shtml
21.http://www.nedug.ru/lib/lit/surg/01nov/surg116/surg.htm
22.http://studentmedic.ru/termins.php
23.http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bedsore
24.http://www.studfiles.ru/preview/1468790/page:11/
25.http://rsmu.ru/fileadmin/rsmu/img/lf/cbme/konferencii/mazurov.pdf
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
