все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Особенности сестринского ухода за вич-больными беременными и роженицами
- 22 страниц
- 2018 год
- 37 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)- одна из глобальных угроз здоровью человечества. Ежегодно вновь инфицируются до 5 млн. человек, умирают 3 млн. человек. Средняя продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией с учетом лечения в 12-13 лет после инфицирования.
Актуальность темы дипломной работы связана со значительным распространением исследуемого явления. По данным Федерального Научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, в России неуклонно увеличивается абсолютное количество ВИЧ-инфицированных женщин, составляя в последние годы более 40%. Большинство ВИЧ-инфицированных женщин в России относятся к детородному возрасту: начиная с 2002 года, частота выявления антител к ВИЧ составляет более 110 случаев на 100 000 обследованных беременных женщин (в средн ем по России). За январь-сентябрь 2013 года выявлено ВИЧ-инфицированных 1 163 человека.
Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в России, на 1 октября 2013 года составило 108 240 детей.
В мире дети инфицируются ВИЧ от матерей. Поэтому профилактика передачи ВИЧ от матери плоду и ребенку (ППМР) является важной мерой в снижении распространения ВИЧ-инфекции среди детей.
Объектом исследования являются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
1.1. Особенности заболевания у беременных
Главная цель обследований, которые рекомендуют пройти всем беременным, будь то общий анализ крови или мочи, – выявление имеющихся проблем со здоровьем женщины для проведения ее своевременного лечения и профилактики заболеваний новорожденного. В этом смысле обследование на ВИЧ ничем не отличается от других обследований. Его проводят 2 раза в течение беременности наряду с обследованиями на гепатит В и сифилис.
Обследование на ВИЧ позволяет выявить в крови женщины специфические антитела – белки, которые образуются для борьбы с бактериями и вирусами, попадающими в организм человека.
Первое обследование на ВИЧ необходимо проходить в 6–10 недель беременности. Положительные результаты обследования (в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ) в эти сроки помогут женщине принять осознанное решение – сохранить или прервать беременность, а также своевременно начать прием лекарств, позволяющих снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку. Если по какой-либо причине обследование не было проведено в указанные сроки, его следует провести при первой же возможности.
Обычно обследование на ВИЧ повторяют и в более поздние сроки беременности (на 28–30-й неделе). Повторный анализ очень важен, поскольку нельзя гарантировать, что заражения не произошло после первого исследования. Кроме того, при первичном обследовании в крови уже инфицированной женщины еще могли отсутствовать антитела. Ведь сроки обнаружения антител с момента заражения варьируются от 3 до 6 месяцев.
Особенности течения ВИЧ-инфекции у женщин:
– у женщин ниже вирусная нагрузка и выше число лимфоцитов СD4+, чем у мужчин (при одной и той же стадии ВИЧ-инфекции);
– воспалительные заболевания органов малого таза сочетаются у ВИЧ-инфицированных в 42% случаев;
– наиболее частой рецидивирующей генитальной инфекцией у ВИЧ-инфицированных женщин является кандидоз (до 79% случаев);
– часто наблюдаются инфекции, вызванные вирусом простого герпеса;
– бактериальный вагиноз встречается чаще, чем у ВИЧ-отрицательных женщин.
Первые клинические проявления ВИЧ-инфекции у женщин: наиболее часто – рецидивирующий кандидозный вагинит (37%), генерализованная лимфаденопатия (15%), бактериальная пневмония (13%).
Возможность передачи ВИЧ от матери к ребенку: трансплацентарно; через амниотические оболочки и околоплодные воды; ятрогенно – при диагностических инвазивных мероприятиях; при грудном вскармливании.
Установлено, что внутриутробное инфицирование ВИЧ может произойти в любом триместре беременности.
Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ:
1. Материнские поведенческие факторы: употребление наркотиков, алкоголя, курение и неполноценность питания.
2. Клиническое состояние:риск вертикальной трансмиссии ВИЧ может увеличиваться при наличии у беременных экстрагенитальной патологии (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета), а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИППП).
Предметом исследования являются требования к качеству работы акушерки с ВИЧ-инфицированными беременными.
Цель исследования: рассмотреть особенности сестринского ухода за вич-больными беременными и роженицами.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние ВИЧ-инфекции на организм человека.
2. Изучить особенности сестринского ухода за ВИЧ-больными беременными.
3. Определить современные эффективные профилактические мероприятия с целью предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
1. Тютенова Ж. А. Особенности родовспоможения у беременных с ВИЧ инфекцией // Молодой ученый. — 2010. — №5. Т.2. — С. 221-223. — URL https://moluch.ru/archive/16/1587/ (дата обращения: 22.05.2018).
2. Centers for Diseases Control and Prevention. Department of Health and Human Ser-vice.Exposure to blood. 2013
3. Peresada O.A., Kosinskaya L.F., Timoshenko T.I., Solonko I.I. Ведение беременности и родов ВИЧ-инфицированных женщин. Журнал «Медицинские новости».-2011, № 2.
4. Волчкова Е.В. ВИЧ-инфекция / Е.В. Волчкова, К.Т. Умбетова // Медицинская сестра. — 2010. — № 7. — С. 36 — 40.
5. Гуртовой Б.Л. ВИЧ-инфекция и беременность / Б.Л. Гуртовой // Справочник по акушерству и гинекологии. — М.: Изд-во, 2010. — С. 158 — 162.
6. Ионкина А.Г. Профилактика профессионального инфицирования / А.Г.Ионкина // Медицинская сестра. — 2010. — № 6. — С. 22 — 23.
7. Князева Е.В. ВИЧ-инфекция / Е.В. Князева, Е.А. Чагина // Справочник фельдшера и акушерки. — 2009. — № 2 — С. 15 — 22.
8. Миляева Ю.Л. Вич-инфекция / Ю.Л. Миляева // Медицинская сестра. — 2010. — № 2. — С. 33 — 35.
9. Наркевич М.И. ВИЧ-инфекция и СПИД / М.И. Наркевич — М.: Просвещение, — 2012. — С. 5 — 13.
10. Носик Д.Н. Профессиональный травматизм медицинских работников при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам / Д.Н. Носик, М.С. Бочкова, Н.Н. Носик // Медицинская сестра. — 2010. — № 2. — С. 20 — 22
11. Носик Д.Н. ВИЧ-инфекция:профессиональный риск и экстренная профилактика / Д.Н. Носик, Н.Н. Носик. — М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, — 2011. — 105 с.
12. Окунева Г. Ю. ВИЧ-инфицированные пациенты / Г. Ю. Окунева, Н.Г. Бочкарева // Главная медицинская сестра. — 2010. — № 7. — С. 9 — 16.
13. Пак С.Г. Инфекционные болезни./С.Г. Пак — М.: Русский врач. — 2010. — 115 с.
14. Русова Т.В. ВИЧ-инфекция / Т.В. Русова, Е.В. Батанова, А.П. Щуренков // Главная медицинская сестра. — 2011.- № 8. — С. 150 — 157.
15. Шарапова О.В. ВИЧ-современные представления, организация помощи ВИЧ-инфицированным/О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцева // Справочник фельдшера и акушерки. — 2009. — № 7. — С. 17 — 23.
16. Шарапова О.В. О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцева // Справочник фельдшера и акушерки. — 2012. — № 8. — С. 66 — 73.
17. http: // www. road 2church.ru files / HIV profilaktika peredachi.
18. http: // medulka. ru / akusherstvo — i — ginekologiya/
19. http: // lib. znate. ru / download / docs — 119 025 / 119 025. doc.
20. http: // zdravoe. сom / 192 / index. html.
21. httr: // www. jlady. ru / pregnancy / vich — i — beremennost. ntml.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
