все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Сестринского уход за больными раком легких
- 25 страниц
- 2019 год
- 68 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Актуальность рассматриваемой темы обусловлена тем, что в мировой статистике среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое месте по показателям смертности. Пятилетняя выживаемость больных составляет 20%, то есть четверо из пяти пациентов умирают в течение нескольких лет после установления диагноза.
Сложность заключается в том, что начальные стадии бронхогенного рака трудно диагностировать (его не всегда можно увидеть на обычной флюорографии), опухоль быстро формирует метастазы, вследствие чего становится нерезектабельной. Около 75% случаев впервые установленного диагноза – это уже рак с метастатическими очагами (местными или отдаленными) [23].
Частота выявления различных типов рака легкого четко зависит от пола и возраста больных. У мужчин наиболее частым по морфологической форме является плоскоклеточный рак, реже – различные формы недифференцированного рака, редко – аденокарцинома. У женщин аденокарцинома встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. У больных моложе 40 лет на фоне преобладания плоскоклеточного рака велика частота недифференцированного рака и аденокарциномы, в то время как у больных старше 60 лет – преобладание плоскоклеточного рака становится более существенным, а доля недифференцированного рака и аденокарциномы снижается.
Лечение рака легких – актуальная проблема во всем мире. Именно неудовлетворенность специалистов результатами лечения мотивирует к поиску новых методов воздействия.
Цель работы - определение особенностей сестринского процесса при уходе за больными раком легких.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
1. Изучить этиологию, классификацию и клинику рака легких;
2. Выявить особенности лечения и профилактики рака легких;
3. Определить особенности организации ухода за больными раком легких;
4. Вывести ключевые аспекты сестринского процесса при уходе за больными раком легких;
Объект исследования – рак легких.
Предмет исследования - особенности организации сестринского процесса при уходе за больными раком легких.
Глава 1 Основные положения рака легких
1.1 Рак легких: этиология, классификация, клиника
Этиология рака легких, как и рака вообще, окончательно не ясна. Способствуют его развитию хронические воспалительные заболевания легких, загрязнение атмосферы канцерогенами, курение, а особенно сочетанное действие этих трех факторов. Имеется много данных о значении отягощенной наследственности, в том числе и иммунодефицитные состояния.
Патогенез определяется, с одной стороны, особенностями возникновения, роста и метастазирования самой опухоли, а с другой - изменениями в бронхо-легочной системе, возникающими как следствие появления опухоли и ее метастазов.
Возникновение и рост опухоли во многом определяется характером метаплазированных клеток.
По этому принципу выделяют недифференцированный рак, плоскоклеточный и железистый раки. Наибольшая злокачественность характерна для недифференцированного рака. Патогенное влияние развившейся опухоли на организм зависит прежде всего от изменений функций бронхо-легочного аппарата [7].
Первостепенное значение принадлежит изменениям бронхиальной проводимости. Они появляются раньше всего при эндобронхиальном росте опухоли, постепенное увеличение размеров которой уменьшает просвет бронха. Такое же явление может произойти и при перибронхиальном росте с образованием крупных узлов. Нарушения бронхиальной проводимости на первых этапах ведут к умеренно выраженной гиповентиляции участка легкого, затем он увеличивается в объеме за счет возникающих затруднений выхода и лишь при значительном и полном закрытии бронхов образуется полный ателектаз.
Вышеописанные нарушения бронхиальной проводимости нередко ведут к инфицированию участка легкого, которое может завершиться гнойным процессом в этой зоне с образованием вторичного абсцесса.
Развивающаяся опухоль может подвергаться поверхностному некрозу, что сопровождается более или менее значительными кровотечениями. Менее выраженные нарушения функции бронха происходят при перибронхиальном росте опухоли вдоль бронха по его стенкам и при образовании отдельных периферически расположенных очагов. Их появление долгое время не ведет к интоксикации, а нарушения функции бронхо-легочной системы возникают лишь при метастазировании в медиастинальные лимфоузлы.
Исход опухолевого процесса определяется состоянием противоопухолевой защиты организма, специфическими саногенными механизмами. К их числу относится и появление противоопухолевых антител, с чем связывается возможность лизиса опухоли. Определенное значение принадлежит и степени активности фагоцитоза. На сегодня еще неизвестны все саногенные механизмы, но их существование не подлежит сомнению. В ряде случаев их высокая активность приводит к полной ликвидации опухоли.
Чаще всего рак развивается из метаплазированного эпителия бронхов и бронхиальных желез, иногда на фоне рубцовой ткани легочной паренхимы и в очагах пневмосклероза.
Работа посвящена определению особенностей сестринского процесса при уходе за больными раком легких. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
1. Безроднова С.М. Ситуационные задачи по клиническим дисциплинам для студентов факультета высшего сестринского образования / С.М. Безроднова, К.Г. Караков, Г.П. Былим и др. - Ставрополь, 2016. - 136 с.
2. Бейер П. Теория и практика сестринского дела в двух томах: Учебное пособие. Пер. с анг. П. Бейер, Ю. Майерс, П. Сверинген и др. Под ред. С.В.Лапик, В.А. Ступина, В.А. Саркисова. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2012. - 889 с.
3. Бирюкова Н. Роль медицинской сестры в онкологии. Проблемы сестринского ухода за онкобольными / Н. Бирюкова // Сестринское дело. - 2014. - № 6. - с. 22-24.
4. Ваиль С.С. Роль хронических воспалительных процессов в возникновении рака лёгких. Вопр. онкологии. 2013, № 4, стр. 393–399.
5. Вебер В.Р. Основы сестринского дела: учеб. пособие В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А Лапотников и др. – Ростов-на-Д., 2007. - 573 с. 1 экз.
6. Гребенёв, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенёв. - М.: Медицина, 2011.
7. Грушко Я. М. Рак лёгкого и его профилактика. Вопр. онкологии. 2005, № 5, стр. 624–633.
8. Двойников С.Л. Ситyационное обучение в сестринском деле: Учебное пособие /С.И. Двойников, С.В. Лапик. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2014. - 216 с.
9. Довгалюк А.З. Рак лёгкого / А.З. Довгалюк. - СПб.: СпецЛит, 2008. - 208 с.
10. Лапотников В.А. Паллиативная медицина/ В.А Лапотников, В.Н. Петров, А.Г. Захарчук // Сестринский уход. СПб.: Диля, 2013. - 384 с.
11. Лориган П. Рак лёгкого / П. Лориган. - М.: Рид Элсивер, 2009. - 196 с.
12. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Сестринское дело в терапии. Москва, Анми, 2012.
13. Мерков А. М. Рак лёгких и курение. Вопр. онкологии, 2014, № 5, стр. 109–116.
14. Минаев Б.Д. Сестринское дело из века в век / Под ред. Б.Д. Минаева. - Ставрополь: СтГМА, 2005. -112с.
15. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум / Т.П. Обуховец. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. - 412 с.
16. Перфильева Г.М. Межличностные аспекты сестринского дела. Пер. с англ. / Под общ. ред. Г.М. Перфильевой. - М.: ГЕОТАР-МЕД 2001. -40 с.
17. Перфильева Г.М. Сестринский процесс. Пер. с англ. / Под общ. ред. Г.М Перфильевой. - М: ГЭОТАР - МЕД., 2001. - 80 с.
18. Петров Н. Н. Профилактика рака и предраковых заболеваний. В кн.: Руководство по общ. онкологии. Л., Медгиз, 2012, стр. 323–337.
19. Романюк В.Л. История сестринского дела в России / В.Л. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис. - СПб., 1998. -144 с.
20. Рябчикова Т.В., Назарова О.А. Сестринский процесс / Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2000. - 44 С.
21. Сестринский процесс / Серия учебной литературы «Образование медицинских сестер». - 2001. - .NB
22. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: учебное пособие - 2-е изд., перераб. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. -697 с.
23. Чаклин А. В. Организационные мероприятия по профилактике и ранней диагностике рака лёгких. Вопр. онкологии, 2015, № 4, стр. 491–495.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
