все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Деятельность медицинской сестры при мочекаменной болезни
- 38 страниц
- 2019 год
- 48 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Мочекаменная болезнь - заболевание, которое проявляется образова-нием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Это биофизический феномен, в результате которого в моче, особенно при высо-кой её плотности, происходит образование кристаллов, их агрегация и рост, что приводит к нарушению структуры и функции органов мочевыделения.
Мочекаменная болезнь (МКБ) во всем мире носит эндемический харак-тер и занимает одно из важных мест в структуре урологической заболевае-мости.
Проблема мочекаменной болезни в настоящее время является одной из наиболее актуальных в современной урологии и медицине в целом. Это свя-зано, в первую очередь, с высокой распространенностью этого заболевания. По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире составляет от 3,5 до 9,6%. При этом, доля мо-чекаменной болезни среди всех урологических заболеваний достигает 40 %. Занимает второе место в мире после воспалительных неспецифических забо-леваний почек и мочевых путей и встречается не менее чем у 3% населения. Выявляется в любом возрасте и имеет выраженную тенденцию к рецидивно-му камнеобразованию [2].
Сестринская деятельность при мочекаменной болезни заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы и дачи рекоменда-ций по коррекции образа жизни.
Медицинская сестра в ходе своей работе должна обеспечить макси-мально щадящий режим для организма и почек. Она должна соблюдать кон-троль за соблюдением постельного режима, диетического питания, оказы-вать неотложную доврачебную помощь, соблюдать поддержание лечебно-охранительного режима, осуществлять сбор анализов мочи, выполнять назначения врача. О любых изменениях состояния должно быть сообщено врачу. Правильно организованный уход приведет к выздоровлению пациен-та в кратчайшие сроки. Достижение этих целей и есть показатель правильно организованного сестринского ухода.
Гипотеза исследования: качественный сестринский уход при мочека-менной болезни снизит статистику заболеваемости среди данной патологии и повысит качество жизни населения.
Предмет исследования – деятельность медицинской сестры при оказа-нии помощи пациенту с мочекаменной болезнью.
Объект исследования - процесс реализации сестринского ухода при мочекаменной болезни.
Цель: Изучить организацию сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2»
Задачи:
1. Провести анализ литературных источников о теоретических основах мо-чекаменной болезни.
2. Раскрыть особенности сестринского ухода за пациентами при мочекамен-ной болезни.
3. Разработать материал для социологического опроса и провести анкети-рование исследуемой группы пациентов.
4. Проанализировать статистику заболеваемости мочекаменной болезни в России, г. Оренбурге за 2013-2017 гг.
5. Разработать рекомендации, памятки для пациентов.
Глава I. Теоретические аспекты мочекаменной болезни
1.1 Этиология, патогенез
В этиологии мочекаменной болезни (нефролитиаз) играют роль чрез-мерное употребление животных белков и соли, дефицит калия и кальция, ожирение, алкоголизм, генетические, экологические факторы.
Патогенез связан с нарушением почечного ацидогенеза, сочетающимся с увеличением почечной экскреции или избыточным всасыванием в ЖКТ формирующих конкремент метаболитов.
- Большое потребление животного белка приводит не только к гиперури-козурии, но и к увеличению синтеза щавелевой кислоты (гипероксалурия) и гиперкальциурии.
- Злоупотребление хлоридом натрия или дефицит в пище калия также при-водит к гиперкальциурии (за счёт усиления всасывания Са в ЖКТ и по-ступления из костной ткани), гипероксалурии и снижению экскреции цит-ратов — ингибиторов роста камней, а также усиливает остеопороз.
- Алкогольный индуцирует гиперурикемию (внутриклеточный распадок АТФ, снижение тубулярной секреции уратов) и гиперкальциурию.
- Помимо гиперэкскреции указанных камнеобразующих солей, в патогене-зе нефролитиаза важную роль играют стойкий сдвиг pH мочи, дегидра-тация и олигурия, нарушения уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, беременность, атония кишечника) [7].
1.2 Клиническая картина
Основные симптомы заболевания: больно, гематурия, пиурия, анурия (обтурационная).
Больно при наличии камня в почке может бытьё постоянной, тупой или острой. Наиболее характерным симптомом камня почки и мочеточника является приступ острой боли - почечная колика. Почечная колика возникает внезапно воз время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости.
Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника [2].
- Если камень находится в почке, появляется тупая, ноющая боль в области поясницы.
- Если камень находится в мочеточнике, больно из поясничной области смещается в область паха, может отдавать в бедро или половые органы.
- Если камень полностью перекрыл мочеточник наблюдается сильная ост-рая боль в пояснице, распространяющаяся в область живота.
- Если камень находится в мочевом пузыре - возникает боль внизу живота, отдающую в промежность и половые органы. Боль может усиливаться при мочеиспускании и движении.
Гематурия может бытьё микроскопической, когда в осадке мочи находят единичные эритроциты, в основном, после почечной колики.
Дизурия у больных с низко расположенными камнями мочеточников, вследствие рефлекторных влияний могут появиться поллакиурия, никтурия, дизурия, во время почечной колики — даже острая задержка мочи.
Пиурию, или лейкоцитурию, принято считать также симптомом моче-каменной болезни, хотя правильнее рассматривать ее как симптом осложне-ния калькулезного пиелонефрита, пионефроза, уретерита, цистита, уретрита.
Отхождение конкремента с мочой является абсолютным признаком мо-чекаменной болезни. Обычно это происходит вскоре после приступа почеч-ной колики.
В работе изучается организация сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2». Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
1. Федеральный закон опт 21.11.2011 N 323-ФаЗа (рейд. опт 06.04.2015) "Оба основах охранный здоровья гражданин в Российской Федерации" (с измы. и диоптр., выступ. в силур с 09.05.2015).
2. Аляев Ю.Г. Российские клиноические рекомендации под урологии / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбвочко, Д.Ю. Пушкарь. М.: Российское сообвщество урологов, 2015 – 123 с.
3. Беглый Л.Е. Неотложная урология. Рукопводство доля врачей. - М.: Медицинское инфопрмационное агентство, 2015 – 189 с.
4. Барыькина, Н.В.: Сестринское деловик в терапии. - Ростовец н/Д: Феникс, 2014 – 145 с.
5. Беляев А.Н. Уходить язва больными в терапии 2015. – 123 с.
6. Вязьэмитина А.В. Сестринский уходить в хирургии: МеДиК 02.01. Сестринский уходить пари различных заболеваниях и состуояниях. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 – 169 с.
7. Воропбцов, В.И. Каменщик почерк и мочеточников / плод рейд. А.Я. Пытеля / Руководство поклминической урологии. - М.: 2013. - 84 с.
8. Виноградовит, А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болежзней / А.В. Виноградовит. - Л.: Медицина; Изданьице 2-е, перераб. и диоптр., 2014. - 592 c.
9. Джутовый, В.В. Современные аспектный лечения некоторых форма мочекаменной болезни: диск. д-рамед. Наука / В.В. Джутовый. М.: 2012. – 120с.
10. Дасаева Л.А., /Возрастные особвенности мочекаменной болезни. Диагдностика ранних стадийный уролитиаза: Пособие доля врачей. / Дасаева Л.А., /Шатопхина С.Н., Шилов Е.М. Книга полюс, 2014. - 98с.
11. Каганов Б.С. Лечебное пристанище пари хронических заболеваниях – М.: Издабтельство "Медицина", 2014. – 156с.
12. Колпаковый, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаковый.М. Медицина, 2012. - 320 с.
13. Кондакова, В.В. Клиноико-лабораторные критерии оценоки тяжести течения мочежкаменной болезни: диск. кандия. медь. наука / В.В. Кондакова. М.: 2014. - 329 с.
14. Кулешова, Л. И. Осиновый сестринского делано: курос лекций, сестринские техноологии: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустуоветова; плод обще. рейд. В. В. Морозова. - Изыди. 6-е. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015. - 734 с.
15. Лычев В.Г. Осиновый сестринского делано в терапии / В.Г. Лычев, В.К. Кармнанов - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 – 231с.
16. Мочшекаменная болезнь: этиотропное и патуогенетическое лечение, профилактика: Моноография / В. И. Вощула.- Мне.: ВЭВЭР, 2016.- 268с.
17. Маждракова Г., Поповка Н. // Болезни почерк Медицина и физкультура. Софийя, 2015- 805 с.
18. Мухин Н.А. Диагностика и лжеучение болезней почерк. / Мухин Н.А., Тареева И.Е - М.: ГЭОТУАР-Медь, 2014. - 384 с.
19. Маколкин В. И. Сестринское деловик в терапии. – М.: «АНеМИя», 2015 – 231с.
20. Мухина, С. А. Праклтическое руководство к предмету "Осиновый сестринского делано": учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. – Московка.2014 - 435с.
21. Мухина, С. А. Теорсетические осиновый сестринского делано: учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. – Московка: ГЭОТАР-Медиана, 2008. -68 с.: или., табло. ГЭОТАР-Медиана, 2015. - 512с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
