все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА КАК ФАКТОР ПАТОГЕНЕЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ
- 29 страниц
- 2018 год
- 77 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ НАРУШЕНИЯМИ.
1.1. Общее понятие депрессивных состояний у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.2. Клинические проявления
1.3 .Лечение больных сердечно–сосудистыми заболеваниями при наличии сопутствующих депрессивных расстройств
ГЛАВА 2. ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА КАК ФАКТОР ПАТОГЕНЕЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ
2.1. Материал и методы исследования
2.2. Результаты исследования и их обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А. (Анкета для пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями)
Приложение Б. (Правила диетического питания)
1.1 Общее понятие депрессивных состояний у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Общие особенности депрессивных состояний у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями:
1. амбулаторный уровень расстройств,
2. полиморфизм проявлений,
3. анозогнозия своего состояния.
Даже находясь в состоянии выраженной депрессии, отмечая подавленное настроение, больные не расценивают это, как психическое расстройство, а связывают свое состояние с физическими факторами, обострением соматического заболевания, общей социальной ситуацией (превалируют соматизированные компоненты депрессии). [1, 6]
Клинические проявления депрессивных расстройств у кардиологических больных достаточно своеобразны и атипичны.
...
1.2 Клинические проявления
Клинические (нозологические) варианты депрессивного (аффективного) расстройства у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
1. нозогении (ипохондрическая депрессия, депрессивные реакции и дистимии);
2. депрессивные фазы: соматогенные и эндогенные (манифестация или экзацербация биполярного аффективного расстройства и шизофрении);
3. эндоформные депрессии. [3, 10]
Нозогенная ипохондрическая депрессия. Характены: подавленность, пессимистическое восприятие болезни, гипертрофированная оценка ее последствий, опасения повторных обострений, страх смерти или инвалидизации. Обостренное самонаблюдение и регистрация малейших изменений самочувствия сочетаются с массой жалоб, иногда не имеющих достаточного соматического обоснования. Значительное место занимают конверсионные и астенические симптомокомплексы. Обратное развитие нозогенных депрессий совпадает с периодом реконвалесценции.
...
1.3 Лечение больных сердечно–сосудистыми заболеваниями при наличии сопутствующих депрессивных расстройств
Лечение больных сердечно–сосудистыми заболеваниями при наличии сопутствующих депрессивных расстройств должно быть комплексным и проводиться при взаимодействии кардиологов и психиатров.
Основное место среди лечебных воздействий принадлежит психофармакотерапии депрессий (антидепрессанты). Преимущество отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС: флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам) и ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН: милнаципран, венлафаксин). [3, 8] Также применяются: селективный стимулятор обратного захвата серотонина (тианептин), обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО: моклобемид, бефол). Сохраняют свое значение для применения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторые антидепрессанты четырехциклической структуры, в частности, миансерин.
...
ГЛАВА 2 ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА КАК ФАКТОР ПАТОГЕНЕЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ
2.1 Материалы и методы исследования
Цель исследования – изучить влияние депрессии на развитие сердечно-сосудистых нарушений.
База исследования – кардиологическое отделение ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», расположенное по адресу ул. Маршалла Чуйкова, 54.
Методы исследования:
1) Анализ медицинской литературы по данной теме.
2) Социологический опрос (анкетирование).
3) Анализ и обработка полученных результатов.
Объект исследования – пациенты с сердечно-сосудистыми нарушениями.
Среди эмпирических (экспериментальных) методов были использованы такие, как метод анкетирования. Анкетирование - это процедура проведения опроса в письменной форме с помощью заранее подготовленных бланков. Анкеты самостоятельно заполняются респондентами, а при не возможности заполнения, под четким контролем среднего медицинского персонала.
...
2.2 Результаты исследования и их обсуждение
Рис. 1. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Вывод: артериальная гипертония является самым часто встречающимся фактором риска развития сердечно-сосудистых нарушений.
В целом результаты расположены следующим образом:
1) Артериальная гипертония (32%);
2) Гиперхолестеринемия (20%);
3) Курение (14%);
4) Депрессивные состояния (10%);
5) Употребление алкоголя и избыточная масса тела (по 9%);
6) Гиподинамия (6%).
Несмотря на то, что депрессивные состояния занимают 4 место в структуре ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых нарушений, следует отметить, что при депрессии наблюдают прогрессирование стенокардии, ограничение физической активности, ухудшение качества жизни.
...
1. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. — М.: Медицина. — 2010. — 241 с.
2. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам - М.: ГОЭТАР Медицина, 2010.-456с.
3. Бураковский, В И; Бокерия, Л А Сердечно-сосудистая хирургия; М.: Медицина - , 2011. - 752 c.
4. Вейн А. М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 112 с.
5. Горбатов Д.С. Практикум по психологическому тестированию /Д.С. Горбатов - Самара: Бахра Х-М, 2013.-177с.
6. Громова Е. А. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний // Сибирский медицинский журнал. — 2012. — Т. 27. — № 2. — С. 22-29.
7. Ивашкин В.Т. Внутренние болезни. / В.Т. Ивашкин - М.: Медицина, 2012.-543 с.
8. Концевая А.В. Клиническая эффективность и клинико-экономическое обоснование обучения больных с артериальной гипертонией / А.В. Концевая - Иваново, 2015.- 24с.
9. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич - М.: МЕДпресс-информ, 2014.-432с.
10. Михайлова Н.В. Школа здоровья для пациента - важнейший фактор качества медицинской помощи / Профилактика заболеваний и укрепление здоровья / Н.В. Михайлов [и др.] – М. 2014.-10с.
11. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Диагностика болезней сердца и сосудов: Болезни миокарда. Сердечная недостаточность; Медицинская литература - , 2011. - 418
12. Сидоров П.И. Клиническая психология./ П.И. Сидоров - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014.-864с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
