Алгогены

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ............................................................................................................................... 3
ГЛАВА 1. «Теоретические аспекты и классификация боли»........................................... 6
1.1. «Общие понятия и основы» .......................................................................................... 7
1.2. «Характеристика и классификация боли».................................................................. 9
1.3. «Теории, характеризующие механизм боли»............................................................ 12
ГЛАВА 2. «Алгогены и организация болевой реакции. Проводящие пути. Анальгезия»....16
2.1. «Боль как системная интегративная реакция организма» ..................................... 17
2.2. «Проводящий аппарат боли» ............................................................................................ 20
2.3. «Алгогены и факторы, вызывающие боль»..................................................................... 24
2.4. «Методы воздействия на боль. Анальгезия.».................................................................. 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................................ 28 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................................................... 30

ГЛАВА 1. «Теоретические аспекты и классификация боли»

Важность и ценность боли в жизни человека очевидна. Мы с детства определяем уровень повреждения согласно тем болевым ощущением, которые сопровождают нас в момент повреждения тканей или органов. Но медицинские факты говорят об обратном. В действительности, боль абсолютно невозможно отнести только к фактору повреждения. Интересным является то, что человек воспринимает степень болевых ощущений не уровнем повреждения, а функциональной памятью повреждений, которые он фиксирует на протяжении всей жизни., тем самым, существует, если так можно выразиться, масса критерий боли, который испытывает человек в тот или иной момент. И этот механизм напрямую зависит и от памяти человека, насколько хорошо мы помним опыт, который привел к болевым ощущения, и способности человека осознавать причину боли, и дать оценку ее последствиям.
В природе человека насчитывается тысячи факторов, которые влияют на болевой синдром.
...

1.1. «Общие понятия и основы»

На поверхностных, соединительных слоях кожи, достигая при этом зернистого слоя, тканях и прослойках соединительной ткани внутренних органов человека существует огромное количество болевых рецепторов, которые по своей природе являются свободными нервными окончаниями. Данный вид нервных окончания — это наиболее распространённый тип сенсорных рецепторов, который представлен чаще всего в виде сосочков, и как правило, являются - механорецепторами. [3]
Некоторые из этих свободных нервных окончаний в эпидермисе определённым образом специализируются для отслеживания изменений температуры, а некоторые способны определять изменения pH, pO2, pCO2. [3] Подобные свободные рецепторы наблюдаются в организме человека в областях: надкостницы, стенках артерий, поверхностях суставов, своде черепа.
...

1.2. «Характеристика и классификация боли»

Боль классифицируется по следующим типам: [1]
• по характеру и локализации
• по времени возникновения
• по длительности
• по происхождению

По характеру и локализации
В данном случае боль различается на: [1]
• соматическую
• висцеральную

Соматическая нервная система локализуется в кожных покровах, скелете и некоторых мышцах. Является крайне активной системой, которая имеет свойство отражаться на изменения и воздействия внешней среды.
Исходя из этого соматическую нервную систему можно разделить на: [1]
• поверхностную
• глубокую

Поверхностная соматическая нервная система основана на реакции рецепторов слизистой и кожи, и бывает ранней и поздней. Очевидно, что ранняя реагирует быстро и быстро возникает, также быстро исчезает и имеет четкую локализацию. Сопровождается защитными ответными реакциями. В свою очередь, поздняя возникает спустя время, долго исчезает, не имея локализации.
...

1.3. «Теории, характеризующие механизм боли»

Еще в древности были выведены первые предположения о происхождении боли. «Стрелы Бога в провинившегося» - теория боли, которую принимали Древние Греки. Аристотель сделал выводы, что боль — это зеркальное отражение чувств, которые испытывает человек при определённых душевных раздражителях. Платон быль в чем-то солидарен с Аристотелем, указывая на то, что боль — это прямое отражение организмом чувств и эмоций, которые он испытывает. [2]
Наиболее явный и верный механизм возникновения боли трактовали : Гален, Авиценна и Леонардо да Винчи, которые в свою очередь писали о том, что боль - это функциональная реакция организма на различные раздражителя, механизмом которой является путь передачи болевой информации по нервным волокнам и спинному мозгу в головной мозг, а в головном мозге происходит процесс восприятия информации. И только в конце 19 и начале 20 веков появились зародыши первых теорий возникновения и механизма боли.
...

2.1. «Боль как системная интегративная реакция организма»

Боль — это системная реакция всего организма. В структуре болевой иннервации главную роль играть центральная нервная система, спинной мозг, таламус и кора головного мозга. Благодаря такой структурной зависимости организм имеет защитные и приспособительные реакции, которые направлены на устранение вредных факторов и их воздействия.

Рассматривая характер интеграции реакций болевых ощущений, весь комплекс в целом, можно выделить основные системы, которые участвуют в процессе регуляции болевого ощущения.
...

2.2. «Проводящий аппарат боли»

Нашему организму существенны 2 аппарата проведение болевого импульса: [12]
• рецепторный аппарат боли
• проводящий аппарат боли

Рецепторный аппарат боли
Данный тип проведения болевого импульса подразделяется на 2 типа: [12]
• специфический
• неспецифический

К первым или специфическим относятся ноцицепторы - первичные болевые рецепторы.

Данные вид рецепторов характеризуется свободными неинкапсулированными нервными окончаниями 2х видов волокон: [12]
• тонкие окончания немиелинизированных C-волокон
• 6 тонких окончаний миелинизированных Aδ-волокон

Aδ-волокна находятся в основном в коже и суставах, и возбуждают под воздействием механо- и термо- раздражителей. [13]
C-волокна находятся во всех тканях, кроме ЦНС. Механизм возбуждения этих волокон происходит под воздействием химических, температурных и механических раздражителей.
...

2.3. «Алгогены и факторы, вызывающие боль»

При воспалении или поражении тканей, органов в организме человека высвобождаются особые вещества - алгогены. Данные вещества не только возбуждают ноцицепторы, приводя к болевой реакции, но и повышаются их чувствительность к дальнейшим раздражителям. [11]
В настоящее время выделяют 3 группы алгогенных веществ: [10][13]
• Тканевые: серотонин, гистамин, аденозинтрифосфат, ацетилхолин, лейкотриены, интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, эндотелины, ионы Н+ и К+, простагландины, а также оксид азота. Данные алгогены активируют свободные болевые окончания, после разрушения тучных клеток в тканях кожи.
• Плазменные: брадикикнин, каллидин. Выполняют роль модуляторов. Возбуждают хемоноцицепторы, повышая их чувствительность к ноцигенным факторам.
• Алгогены нервных окончаний или тахикинины: субстанция P, нейрокинин A, кальцитонин. Синтезируются из нервных окончаний при повреждениях тканей и органов.
...

2.4. «Методы воздействия на боль. Анальгезия.»

Принципы воздействия на болевой порог в современном мире огромное количество. Фармацевтическая индустрия шагнула на много километров вперед за последние десятилетия, что дает возможность медицине воздействовать на очаг боли быстро и качественно.
Все принципе можно разделить на 2 группы: [12]
• Этиотропное
• Патогенетическое

Патогенетическое воздействие можно сформировать отдельной большой группой, которая классифицируется следующим: [12]
• Физическим воздействием на болевое ощущение. Сюда можно отнести, например, массаж или охлаждение, таким образом происходит прямое воздействие на тактильные и терморецепторы, которые активируют миелиновые волокна.
• Физиотерапия. К этому пункту относят диадинамотермию и индуктотермию.
• Фармакологическое воздействие или медикаментозное.
• Нейрохирургическое воздействие. Одно из самых последних из возможных патогенных воздействий на боль и ее причины.
...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

От рождения и до глубокой старости человека сопровождает ценное и неумолимое чувство боли, которое играет не только роль, подавляющую и угнетающую наше психоэмоциональное состояние, но и роль спасителя и защитника. Боль и болевой синдром обучают нас осторожности, качеству жизни, опасности. Именно боль сигнализирует нам и дает понять, что на определённые процессы в организме нужно немедленно обратить внимание. Именно благодаря боли мы узнаем о патологиях и болезнях чаще всего. Боль — это то чувство, которое имеет свою определённую специфику, характеристику и особенности. Но, к сожалению, природа человека устроена таким образом, что боль не является сигналом, а угнетением жизнедеятельности индивида. Многие заболевания протекают бессимптомно. Конкретно боль может акцентировать внимание индивида к патологии, но тот привык глушить боль доступными средствами, не взирая на причину ее возникновения. С каждым годом уровни продаж анальгетических средств набирают обороты.
...

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/b75445ac_patofiziologiya_boli.pdf

2. https://studfile.net

3. https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-
razvitiya-boli-obzor-literatury

4. Боксер О.Я., Григорьев К.И. Наука о боли: патофизиологические и медико-психологические аспекты. http://pediatric.rusvrach.ru/archive/medsestra-2011-01-05.pdf

5. Кривошапкин А.Л. Физиология боли. Современные концепции и механизмы. http://www.read.in.ua/book260298

6. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.:Медицина, 2001. -704 с. https://booksee.org/book/480287

7. Мороз Б.Б. Актуальная проблемы патофизиологии (избранные лекции). – М.: Медицина, 2001. – 424 с. http://en.bookfi.net/book/474433

8. ПронченковаГ.Ф.,ИвановА.В.Некоторыеаспектыболи.Учебноепособие для студентов медицинских и биологических специальностей. - Саратов: СГМУ, 2005. 39 с

9. Г. Н. Кассиль. Наука о боли. (Академия Наук СССР. Серия «Проблемы науки и технического прогресса») https://e-libra.ru/read/470449-nauka-o- boli.html

10. Назаров И.П. Патофизиология болевых синдромов, принципы лечения. https://cyberleninka.ru/article/n/patofiziologiya-bolevyh-sindromov-printsipy- lecheniya-soobschenie1/viewer

11. А.М.Вейн. Болевые синдромы в неврологической практике. РАМН. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. http://03book.ru/upload/iblock/c44/396__sindromy_nevrologicheskoj_praktike _xGolubevq.pdf

12. Вейн А.М. Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997
https://books.google.com.ua

13. Механизмы патологической боли М.Л.Кукушкин, В.К.Решетняк
https://painrussia.ru/publications/fundamental-aspects-of-
pain/?ELEMENT_ID=129

14. Полушкина Н.Р., Яхно Н.Н. Центральная боль
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Nevropaticheskaya_boly_Patofiziologi cheskie_mehanizmy_i_principy_terapii