все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Опухоли яичников. Диагностика. Лечение и профилактика. Роль акушерки в выявлении опухолей яичников
- 26 страниц
- 2019 год
- 0 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………...….3
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ....5
1.1. Доброкачественные опухоли яичников………………………………5
1.1.1. Виды доброкачественных опухолей яичников………………….….5
1.1.2. Клиническая картина……………………………………………..….6
1.1.3. Диагностика……………………………………………………...…..7
1.1.4. Лечение……………………………………………………………….9
1.2. Злокачественные опухоли яичников……………………………..….10
1.2.1. Виды злокачественных опухолей яичников………………..……..10
1.2.2. Клиническая картина……………………………………………….11
1.2.3. Диагностика…………………………………………………..…….12
1.2.4. Лечение……………………………………………………...………13
1.3. Профилактика опухолей яичников…………………………..………14
ГЛАВА 2. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН…………………………………………………………16
2.1. Материалы и методы исследования……….………………….……..16
2.2. Результаты исследования………………………………….…………16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………...………23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………...….25
ПРИЛОЖЕНИЕ
1.1.1. Виды доброкачественных опухолей яичников
К доброкачественным опухолям яичников принадлежат фолликулярная, киста желтого тела, лютеиновая, эндометриоидная и параовариальная кисты. Эти опухоли относят к так называемым ретенционным кистам.
В группу кистом яичников входит ряд новообразований, которые по своему строению (морфологическому, гистологическому) и форме значительно отличаются друг от друга. В основу классификации опухолей положена их гистологическая структура. Все бластоматозные опухоли делятся на группы, каждая из которых имеет свои подгруппы.
Гистологическая классификация доброкачественных опухолей яичников имеет следующий вид:
I. Эпителиальные опухоли.
А. Серозные опухоли: цистаденома, папиллярная цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма.
Б. Муцинозные опухоли: цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма.
В. Эндометриоидные опухоли: аденома, цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма.
Г. Светлоклеточные (мезонефроидные опухоли): аденофиброма.
Д. Опухоль Бреннера.
...
1.1.2. Клиническая картина
Клинические проявления доброкачественных опухолей яичников, независимо от их строения (кроме гормонально-активных), имеют много общего. Ранние стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно. Поэтому определить длительность существования опухолей яичников достаточно сложно. Это и является основной причиной позднего обращения больных к врачу. В общем клинические проявления этой патологии не являются специфичными, симптомы заболевания в значительной мере зависят от размеров и локализации опухоли.
Наиболее распространенной жалобой больных с опухолями яичников является боль внизу живота и в пояснице тянущего и ноющего характера [10]. Острая боль сопровождает перекрут ножки опухоли и кровоизлияние при разрыве ее капсулы. Как правило, боль не связана с менструальным циклом и появляется вследствие раздражения или воспаления серозной оболочки, растяжения капсулы опухоли. Именно боль часто заставляет пациентку обращаться к врачу.
...
1.1.3. Диагностика
У больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников отсутствуют характерные, специфично достоверные клинические симптомы, свойственные какому-небудь одному виду этой патологии (за исключением гормонально-активных опухолей). Диагноз опухоли яичников устанавливают на основании клинико-анамнестических данных, результатов влагалищного, ректального исследований, а также дополнительных методов диагностики.
Во время бимануального исследования в большинстве случаев удается определить размеры, консистенцию, подвижность и характер поверхности новообразования, локализацию и связь с органами малого таза.
Фолликулярная киста и киста желтого тела бимануально определяются как безболезненные подвижные образования округлой формы, плотноэластической консистенции, расположенные сбоку и позади матки, размерами не более 8-10 см. Кистомы яичников преимущественно располагаются сбоку и кзади от матки.
...
1.2.1. Виды злокачественных опухолей яичников
Классификация по гистотипам: серозная цистаденокарцинома, эндометриоидная карцинома, недифференцированная аденокарцинома, муцинозная цистаденокарцинома, светлоклеточная карцинома (мезонефрома), гранулезоклеточная опухоль, андробластома, метастатический рак, дисгерминома, тератома, текома, опухоль Бреннера.
...
1.1.2. Клиническая картина
Клинические проявления доброкачественных опухолей яичников, независимо от их строения (кроме гормонально-активных), имеют много общего. Ранние стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно. Поэтому определить длительность существования опухолей яичников достаточно сложно. Это и является основной причиной позднего обращения больных к врачу. В общем клинические проявления этой патологии не являются специфичными, симптомы заболевания в значительной мере зависят от размеров и локализации опухоли.
Наиболее распространенной жалобой больных с опухолями яичников является боль внизу живота и в пояснице тянущего и ноющего характера [10]. Острая боль сопровождает перекрут ножки опухоли и кровоизлияние при разрыве ее капсулы. Как правило, боль не связана с менструальным циклом и появляется вследствие раздражения или воспаления серозной оболочки, растяжения капсулы опухоли. Именно боль часто заставляет пациентку обращаться к врачу.
...
1.1.3. Диагностика
У больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников отсутствуют характерные, специфично достоверные клинические симптомы, свойственные какому-небудь одному виду этой патологии (за исключением гормонально-активных опухолей). Диагноз опухоли яичников устанавливают на основании клинико-анамнестических данных, результатов влагалищного, ректального исследований, а также дополнительных методов диагностики.
Во время бимануального исследования в большинстве случаев удается определить размеры, консистенцию, подвижность и характер поверхности новообразования, локализацию и связь с органами малого таза.
Фолликулярная киста и киста желтого тела бимануально определяются как безболезненные подвижные образования округлой формы, плотноэластической консистенции, расположенные сбоку и позади матки, размерами не более 8-10 см. Кистомы яичников преимущественно располагаются сбоку и кзади от матки.
...
2.2. Результаты исследования
В ходе опроса было установлено, что 2 женщин (10%) входили в возрастную группу 21-30 лет, 3 женщин (15%) – 31-40 лет; 5 женщин (25%) – 41-50 лет; 10 женщин (50%) – 51-60 лет (Рис. 1).
Рис. 1. Распределение женщин по возрасту
Участницы были опрошены по поводу наличия у них вредных привычек и выяснилось, что 7 женщин (35%) не курят, остальные (65%) – курят (Рис. 2).
Рис. 2. Курение в анамнезе
Было выявлено, что 5 женщин (25%) не употребляли алкоголь, остальные (75%) – употребляли в различной мере (Рис. 3).
Рис. 3. Употребление алкоголя в анамнезе
Участницы были опрошены по поводу диеты и оказалось, что 14 женщин (70%) принимают острую, жирную, жаренную и копченную пищу, остальные (30%) – стараются употрелять в большей степени овощи и фрукты (Рис. 4).
Рис. 4. Диета
Среди беременных было выяснено, сколько беременностей у них было.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, к доброкачественым опухолям относят кисты (фолликулярная, киста желтого тела, лютеиновая, ендометриоидная и параовариальная кисты) и кистомы (эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа яичников, липидно-клеточные и герминогенные опухоли). В клинической практике являются серозные и папиллярные цистаденомы.
Наиболее распространенной жалобой больных с опухолями яичников является боль внизу живота и в пояснице тянущего и ноющего характера, однако могут протекать бессимптомно. Диагноз опухоли яичников устанавливают на основании клинико-анамнестических данных, результатов влагалищного, ректального исследований, а также дополнительных методов диагностики. Лечение зависит от возраста пациентки: молодым женщинам выполняется органосберегающая операция, при наличии противопоказаний, в пре- и постменопаузальном периоде – проводится удаление придатков матки.
...
. Айламазян Э.К., Яковлев В.Г., Рябцева И.Т. Гинекология. Учебник. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 415 с.
2. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство для врачей – 3-е изд., перераб. / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 с.
3. Гиперпластический синдром в гинекологии: монография / А.С. Вишневкий. – СПб., Информ-Мед, 2013. – 188 с.
4. Жорданиа К.И., Калиничева Е.В., Моисеев А.А. Рак яичников: эпидемиология, морфология и гистогенез // Онкогинекология, 2017. – С. 26-32.
5. Ивченко А.Л. Рак яичников: современные аспекты диагностики // Харьковская хирургическая школа, 2015. – С. 147-151.
...
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
