все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Роль медицинской сестры при осуществлении ухода за пациентками при хламидиозе на амбулаторно-поликлиническом этапе
- 17 страниц
- 2020 год
- 2 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
1.1. Определение понятия «Хламидиоз»
1.2. Этиология и пути заражения
1.3. Клиническая картина
1.4. Диагностика
2.1 Роль медицинской сестры в уходе за пациентками при хламидиозе
2.2. Роль медицинской сестры в профилактике хламидиоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1.1. Определение понятия «Хламидиоз»
Хламидиоз — инфекционное заболевание передающееся половым путём (далее ЗППП), вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis)
По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн. человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре, по самым скромным подсчётам, достигает одного миллиарда. По данным Всемирной Организации Здравоохранения и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
По разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей поражены хламидийной инфекцией. Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания.
1.2.
...
1.2. Этиология и пути заражения
Chlamydia trachomatis (Рис.1) — представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы.
Рисунок 1. Chlamydia trachomatis
Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является самой распространённой (до 60 %) причиной негонококковых уретритов. Длительное время, скрыто существуя при неблагоприятных условиях, (воздействие антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда) хламидии способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадают в спячку». Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина. При делении клеток организма спящие хламидии передаются дочерним клеткам. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм.
...
1.3. Клиническая картина
Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей (Рис.2). Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.
Рисунок 2. Выделения при хламидиозе
В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.
...
1.4. Диагностика
Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:
Осмотр на кресле в зеркалах (Рис.3). При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
Рисунок 3. Осмотр на кресле
Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика полимеразной цепной реакции (далее ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
Серологические методы.
...
2.1 Роль медицинской сестры в уходе за пациентками при хламидиозе
Права и обязанности медицинской сестры четко определены официальными инструкциями. Медсестра не должна брать на себя функции врача: давать сведения больным и их близким о характере заболевания, его возможном исходе, трактовать результаты лабораторных анализов, инструментальных и других исследований.
Неотъемлемой частью работы среднего медицинского звена является медицинская деонтология. Умение соблюдать медицинскую этику, хранить врачебные тайны и тайны больной, не разглашать их — это обязанность каждой медицинской сестры. Учитывая, что медицинская сестра проводит с больными гораздо больше времени, чем врач, чуткость и добросовестность в отношениях с пациентами особенно важны.
...
2.2. Роль медицинской сестры в профилактике хламидиоза
Прежде чем самостоятельно проводить профилактические меры, нужно обратиться к специализированному медицинскому работнику. Как выше упоминалось, хламидиоз – недуг, передающийся, в основе своей, через половой акт. При этом не важно, какой акт практикуется: вагинальный или анальный — вероятность распространения вируса будет одинакова. Единственным отличием является оральный секс – риск заражения при нём минимальный.
Медицинская сестра расскажет, что хламидиоз не влечёт за собой болезненные ощущения и может протекать бессимптомно, что нередко затрудняет его диагностирование и лечение и встречается у 70% женщин и 45% мужчин. Так же объяснит, что диагностику необходимо проходить обоим партнёрам, если таковой имеется.
...
1. Айламазян Э.К., Акушерство и гинекология: учебник для медицинских вузов /Спб.: СпецЛит, 2017
2. Богдасаров А.Ю., Родкина Р.А. Воспалительные заболевания матки и придатков в экологически неблагоприятных регионах. - Ульяновск, 2018
3. Двойников С.И., Основы сестринского дела. - М.: Медицина, 2015
4. Иванов А.И., Акушерство и гинекология. Учебник. - М.: Медицина, 2017
5. Кулаков В.И Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
6. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Серия «Медицина для Вас». –Ростов н/Д Феникс, 2001
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
