все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Особенности течения бронхиальной астмы в зависимости от течения заболевания желудочно – кишечного тракта
- 31 страниц
- 2020 год
- 2 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение 4
Глава 1. Бронхиальная астма 6
1.1. Определение и эпидемиология бронхиальной астмы 6
1.2 Этиология и патогенез. 8
1.3 Классификация бронхиальной астмы. 10
1.4. Клиническая картина. 12
1.5. Диагностика. 14
1.6 Лечение 17
1.7 Осложнения 19
Глава 2. Сравнение бронхиальной астмы и БА с сопутствующими заболеваниями ЖКТ. 21
Заключение 28
Список литературы 30
1.1. Определение и эпидемиология бронхиальной астмы
Бронхиальная астма - представляет собой хронически протекающее аллергическое заболевание, характеризующееся измененной (вследствие действия различных иммунологических и не иммунологических механизмов) реактивностью бронхов, основным клиническим
признаком которого являются приступы удушья (бронхоспазма).
Эпидемиология:
Бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных заболеваний. В мире от 1 до 18% населения, а в России – 7 млн. человек страдают БА. Однако по данным официальной статистики, этот показатель в несколько раз меньше и колеблется от 0,69 до 1,3% различных регионах России.
В современной клинической практике врача больные бронхиальной астмой составляют значительную часть. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8% населения страдают бронхиальной астмой. В детской популяции этот процент повышается до 5-10%, во взрослой — колеблется в пределах 5%.
...
1.2 Этиология и патогенез.
Этиология:
В развитии заболевания важную роль играют прежде всего различные экзогенные аллергены. Реакция на них, выявляемая с помощью специальных тестов, обнаруживается у 60—80% больных бронхиальной астмой. Наиболее распространенными в настоящее время являются аллергены растительного происхождения (пыльца растений, споры грибов и др.), бытовые аллергены (домашняя и библиотечная пыль, перхоть домашних животных, сухой корм для аквариумных рыбок и т. д.), пищевые, или внутристенные, аллергены (яйца, цитрусовые, пищевые красителей консерванты). У 22-40% больных бронхиальной астмой выявляются реакции на различные лекарственные аллергены, а у 2% пациентов заболевание оказывается связанным с различными профессиональными факторами (производство косметических средств, аптечное производство).
В возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы большое значение имеют различные инфекционные факторы - бактерии, вирусы, грибы.
...
1.3 Классификация бронхиальной астмы.
По формам:
Атопическая (неинфекционно-аллергическая) форма – причиной является повышенная чувствительность к пыльцевым аллергенам в частности к домашней (особенно к клещам), библиотечной, производственной пыли, а также к эпидермису домашних животных и птиц, плесневым грибам, реже – к пищеварительным и лекарственным аллергенам.
Инфекционно-аллергическая форма – сенсибилизация к инфекционным аллергенам (нейссерии, стафилококки) приводит к развитию данной формы заболевания.
Аспириновая форма – ее происхождение связывают с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и повышенной выработкой лейкотриенов. В этом случае возможно формирование так называемой триады: бронхиальная астма, полипоз носа (околоносовых пазух), непереносимость аспирина и других производных ацетилсалициловой кислоты (НПВП). Заболевают после 30-40 лет.
...
1.4. Клиническая картина.
Основным клиническим признаком бронхиальной астмы является приступ экспираторной одышки вследствие обратимой генерализованой обструкции дыхательных путей в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции бронхиальной слизи.
В развитии приступа бронхиальной астмы принято различать три периода:
Период предвестников (продромальный период) чаще встречается у больных с инфекционно аллергической формой бронхиальной астмы и проявляется вазомоторными реакциями слизистой оболочки носа (чиханье, обильные водянистые выделения), кашлем, одышкой.
В дальнейшем (а иногда внезапно, без периода предвестников) у больных появляется ощущение заложенности в грудной клетке, мешающее им свободно дышать. Вдох становится коротким, а выдох, наоборот, продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Появляется кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.
...
1.5. Диагностика.
Диагностика бронхиальной астмы — это сложный и многоэтапный процесс. Начальным этапом диагностики является сбор анамнестических данных (опрос больного) и клинический осмотр пациента, позволяющие в большинстве случаев поставить предварительный диагноз бронхиальной астмы. Сбор анамнеза подразумевает уточнение жалоб больного, и выявление эволюции заболевания на протяжении времени.
Анамнез:
Жалобы: приступ удушья, с затруднением выдоха, различные по продолжительности, плохо поддающиеся лечению. Снижение работоспособности, продуктивный или малопродуктивный кашель, шумное, свистящее дыхание, одышка, сердцебиение.
При расспросе пациента – появление первых симптомов заболевания, в каком возрасте, в какое время года, время суток, когда беспокоят симптомы заболевания. Имеется ли контакт с аллергенами, как принимает лекарственные средства, Воздействие резких запахов, лаков, краски, холодного воздуха, химических веществ, а также физической и психоэмоциональной нагрузки.
...
1.7 Осложнения
Все осложнения бронхиальной астмы можно разделить на шесть основных групп:
• острые дыхательные;
• хронические дыхательные;
• метаболические;
• сердечные;
• желудочно-кишечные;
• мозговые.
Острые:
Астматический статус - тяжелый, затяжной приступ удушья, который трудно купируется и требует специализированной медицинской помощи;
Острая дыхательная недостаточность - состояние, при котором в легкие поступает критически низкое количество кислорода.
...
Заключение
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, характеризующееся изменённой реактивностью бронхов вследствие иммунологических или не иммунологических механизмов. Обязательным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья экспираторного характера или астматческий статус, обусловленные прежде всего бронхоспазмом, гиперсекрецией и отёком слизистой оболочки бронхов.
За последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост распространённости и смертности, связанных с бронхиальной астмой несмотря на неуклонное увеличение числа аллергологов, пульмонологов, значительное увеличение числа выпускаемых разнообразных противоастматических и диагностических средств. Всё это явно свидетельствует о недостаточной эффективности существующей системы помощи.
...
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) / Перевод с английского под ред. А. С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2015. – 148 с.
2. Ивахненко И. В., Краюшкин С. И., Куличенко Л. Л. Бронх обструктивный синдром в практике участкового терапевта. Вопросы дифференциальной диагностики // Избранные лекции ученых ВолГМУ с аспектами доказательной медицины: сб. тр. / Под ред. акад. РАМН В. И. Петрова. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2008. – С. 11–14.
3. Петров В. И., Лопухова В. А., Тарасенко И. В. Лекарственная терапия бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика // Клин. медицина. – 2012. – № 3 (90). – С. 59–62.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. – М., 2013. – С. 14.
5. Различная информация о болезни и болях человека. Бронхиальная астма и жкт : (Электронный ресурс ) – https://fiwap.ru/astma/bronhialnaya-astma-i-zhkt/ ( дата обращения 8 .05.20) .
6. Бронхиальная астма у детей РЦРЗ (Электронный ресурс ) – https://diseases.medelement.com/disease/бронхиальная-астма-у-детей-2017/15378 (дата обращения 8 .05 .20 ) .
7. Померанцев В.П.Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней. 3-изд. М.: Всероссийский учебно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.
8. Лекарственные средства: 5000 наименований лекарств, препаратов и их форм: Свойства, применение, взаимодействие, противопоказания: Справ. 8-е изд. перераб. доп. Клюев М.А. ред. М.: ЛОКУС, 2000.
9. Бронхиальная астма. В 2 т. Чучалин А.Г. ред. М.: Агар, 1997.
10.Косарев, В. В. Профессиональная бронхиальная астма / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Справочник врача общей практики.
11. Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения СанктПетербурга. Аллергология. 2002.
12. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) / Перевод с английского под ред. А. С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2015. – 148 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
