Благодарю за работу по теории государства и права, выполнена качественно, приятно было поработать)
Информация о работе
Подробнее о работе
Медицинское страхование в Российской Федерации
- 21 страниц
- 2019 год
- 4 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Медицинское страхование — форма страхования здоровья человека, которая покрывает часть расходов вызванных страховым случаем, консультацией с врачом или иные расходы на медицинские услуги посредством регулярного совместного вложения средств в общий фонд.
Оглавление
1. Введение 3
2. Основная часть 4
2.1. Правовые основы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. 4
2.2. Развитие системы медицинского страхования в современных условиях 11
2.3. Виды медицинского страхования в Российской Федерации. 12
2.3.1. Обязательное медицинское страхование 12
2.3.2 Добровольное медицинское страхование 13
2.4.Экономические основы медицинского страхования 13
2.5. Деятельность субъектов медицинского страхования, их права и обязанности 15
2.6. Психологические особенности взаимоотношений врача и пациента в условиях медицинского страхования. 19
3.Заключение 20
4.Список литературы 21
2.1. Правовые основы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Обратимся к основному закону государства- Конституции. Согласно Конституции Российской Федерации [4]:
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Далее обратимся к Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ [6].
Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования
2.2. Развитие системы медицинского страхования в современных условиях
Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
Страховая медицина как одна из форм общегосударственной защиты населения представляет собой определенную организационную систему медицинской помощи, основанную на методе страхования.
...
2.3.1. Обязательное медицинское страхование
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.
2.1.
...
2.1.2 Добровольное медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование расширяет перечень обязательных программ дополнительными медицинскими услугами, действуя на коммерческих началах.
Главные отличия в страховании разных форм заключаются в таких факторах, как:
• Различный объем предусмотренной страховой ответственности;
• Различные страховые объекты.
Обязательное страхование защищает интересы общества целиком, а не только отдельных граждан. Перечень организаций, которые имеют право осуществлять подобный вид деятельности, определен на законодательном уровне. При этом главная особенность – это полнота охвата, ведь именно благодаря этому есть возможность использовать минимальные тарифные ставки.
При этом самостоятельно оформлять полис нужно только при медицинском страховании.
...
2.4.Экономические основы медицинского страхования
Финансовые средства государственной системы ОМС формируется за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по ОМС в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования. Страховой тариф взносов на ОМС для работодателей (юридических и физических лиц) устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда.
Обратимся к Федеральному закону от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 19.12.2016) "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
Согласно Главе 2. УПЛАТА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
Статья 5. Плательщики страховых взносов
2.5. Деятельность субъектов медицинского страхования, их права и обязанности
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" устанавливает субъектов и участников обязательного медицинского страхования.
Статья 9. Субъекты обязательного медицинского страхования и участники обязательного медицинского страхования
1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
1) застрахованные лица;
2) страхователи;
3) Федеральный фонд.
2. Участниками обязательного медицинского страхования являются:
1) территориальные фонды;
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
2.6. Психологические особенности взаимоотношений врача и пациента в условиях медицинского страхования.
В условиях становления рынка медицинских услуг и формирования маркетинговых взаимоотношений в системе здравоохранения, в частности, в поле обязательного медицинского страхования, крайне актуальна проблема взаимоотношений врача и пациента в условиях медицинского страхования.
Роберт Витч выделил 4 модели взаимоотношений врача и пациента.
1) Инженерная модель
-врач относится к пациенту как к «безличностному механизму».
-задача врачевания – «исправление поломки».
-смысл врачевания - манипулирование с телом пациента.
-выбор лечебного воздействия не зависит от личностных предпочтений и интересов врача.
-мнение пациента при выборе лечебного мероприятия не учитывается.
...
Бородин А.Ф. О медицинском страховании. Финансы. - 2011 - №12. - С.58-60.
2. Кузнецова И. А. Страхование жизни и имущества граждан: Практическое пособие. - Дашков и К, 2008.
3. Сергеев Ю.Д. Медицинское право: учебный комплекс: в 3 т. – М. :ГЭОТАР – Медиа, 2008. Том 1, стр.51-61. Том 2, стр. 117-123.
Нормативно-правовые акты:
4. «Конституция Российской Федерации» (12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ).
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
6. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (принят ГД ФС РФ 19.11.2010)
7. Федеральный закон "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 N 165-ФЗ
8. Федеральный закон "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" от 24.07.2009 N 212-ФЗ
9. Федеральный закон "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" от 30.11.2011 N 354-ФЗ
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
