Бюро медико-социальной экспертизы как первичный уровень медико-социальной экспертизы: понятие, функции

В настоящее время жизнь человека находится под растущим давлением экономических, политических и социальных проблем, что сильно сказывается на его здоровье. Это приводит к увеличению заболеваемости и увеличению количества инвалидов среди населения.
Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.
Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности.
В ноябре 1995 года вступил в силу Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" № 181-ФЗ, определяющий государственную политику в области социальной защиты инвалидов в России. Цель этой политики-предоставить инвалидам те же возможности, что и другим гражданам в осуществлении гражданских, экономических, политических и иных прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации.
Закон ввел новое определение термина "инвалид", учитывающее не только инвалидность, как это было раньше, но и другие категории человеческой жизни - полную или частичную потерю человеком способности и способности управлять собой, самостоятельного движения, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, учиться.
В 2008 году Россия подписала Конвенцию ООН "О правах инвалидов" в 2008 году, главный принцип которой - вовлечение всех инвалидов в полноценную жизнь наравне с другими членами общества.
Для того чтобы правильно оценивать степень повреждения здоровья человека и определять его трудоспособность в РФ функционирует медико-социальная экспертиза (МСЭ). Основным направлением социальной политики государства направление на уменьшение неравенства в вопросах жизнеобеспечения тех групп населения, которые находятся в наименее благоприятном социальном положении, а именно инвалидов.
В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.
Актуальность проблемы определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. Так, по оценкам экспертов ООН, инвалиды составляют 10 процентов общей численности населения.
Целью работы является анализ основных функций Бюро медико-социальной экспертизы.
Задачами являются:
- изучить теоретические основы медико-социальной экспертизы;
- изучить структуры и функций Бюро медико-социальной экспертизы;
- анализ нормативно - правовой базы в сфере проведения медико-социальной экспертизы;
- определить порядок направления и проведения гражданина на медико-социальную экспертизу;
- рассмотреть порядок оформления результатов решения Бюро МСЭ;
- изучить порядок обжалования результатов в случае несогласия с решением гражданина.
Теоретической основой проведенного исследования выступили труды таких авторов как: Т.Е. Абова, Л.В. Андреева, Е.Б. Аникина, Ю.Н. Вахрушева, Т.Ю. Грачева, Г.Р. Колоколов, О.В. Корнеева, Н.И. Махонько, В.В. Пучкова, А.Ю. Ширипов и др. Использовались нормативно-законодательные акты.
При написании работы использовались аналитический и сравнительно-правовой методы научного познания.
Структура курсовой работы состоит из введения, трех глав с двумя подпунктами каждая, заключения и списка использованных источников.

Введение………………………………………………………………………...………3
Глава 1. Понятие и значение медико-социальной экспертизы
1.1 Понятие, задачи и функции медико-социальной экспертизы ………………….6
1.2 Правовое регулирование осуществления медико-социальной экспертизы.12
Глава 2.Организация и проведение медико-социальной экспертизы
2.1 Порядок направления на медико-социальную экспертизу…………………..…18
2.2 Порядок проведения медико-социальной экспертизы ……………………..…28
Глава 3. Результаты медико-социальной экспертизы
3.1 Оформление результатов медико-социальной экспертизы ………………..…34
3.2 Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы.38
Заключение…………………………………………………………………………….44
Список литературы……………………………………………………………………47

Инвалидность-постоянная длительная или постоянная инвалидность или ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.
Чтобы установить инвалидность определенной группы, необходимо пройти процедуру, которая фактически определяет, принадлежит ли человек к группе инвалидов или нет. Данная процедура состоит из заявления о признании лица инвалидностью, проведения медико - социального обследования и выдачи необходимых документов, являющихся доказательством факта инвалидности.
Здоровье человека является предметом изучения как естественных, так и общественных наук: биологии, медицины, социологии, психологии, философии и многих других. И все же необходимо помнить, что хотя все медицинские доктрины в своей основе имели две взаимосвязанные цели - сохранение здоровья и лечение болезней, фактически медицина является наукой о болезнях. Человек связан с обществом, со всеми элементами его структуры множеством отношений. Поэтому невозможно решать проблемы здоровья без учета широкого спектра социальных факторов. Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются жизни общества, зависят от множества социальных и экономических факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости, что во многом определяет государственную социальную политику.
МСЭ проводится всем гражданам, страдающим серьезным заболеванием, которое препятствует трудовой деятельности и нормальной социальной жизни. Например, при сахарном диабете, нарушениях опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях, глухоте и слепоте, инсульте.
Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).
В качестве дополнения к заявлению прилагается еще перечень необходимых документов.
Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).
Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде.
Любая медико-социальная экспертиза включает в себя несколько основных этапов, которые необходимо пройти правильно. Вынесенное решение может быть обжаловано пациентом или его представителем в вышестоящем бюро. Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.
Гражданин, считающий, что комиссией по результатам МСЭ принято неправильное решение, вправе подать жалобу. Обжалование проводится в двух формах: административном порядке и через суд. Гражданин может начать с административного обжалования либо сразу обратиться в суд.
Процесс прохождения комиссии не всегда сложен. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.
В ситуациях, когда чинятся препятствия, получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР.
Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывать участкового терапевта на дом и просить сделать направление на МСЭ.
Чтобы этот процесс не занял все ваше время, обобщим процесс прохождения такими правилами:
1. На этапе направления на МСЭ не соглашаться на лишние хождения и очереди. Пациент должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если человек не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.
В настоящей работе были решены все поставленные задачи. Изучены теоретические основы медико-социальной экспертизы, дано определение, изучены функции. Изучена правовая база проведения МСЭ, рассмотрены ее порядок направления и проведения. Изучен порядок обжалования результатов комиссии.

1. Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"
3. Постановление Правительства РФ от 06.08.2015 № 805 Гл. № 3. Ст. № 15 // Собрание законодательства РФ, 17.08.2015, № 33
4. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650)
5. Приказ Минтруда России от 31.07.2015 N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.08.2015 N 38624)
6. Приказ Минтруда от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к с медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»
7. Барщевский М.Ю. Организация и деятельность адвокатуры в России. - М.: Юрист, 2017, - 320с.
8. Благодир А.Л., Кирилловых А.А. Комментарий к Федеральному закону от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (постатейный). 2-е изд., перераб. и доп.
9. Блинков Ю.А., Ткаченко В.С., Клушина Н.П. Указ. соч. – М: Академический Проект, 2017 – 380 с.
10. Голуб, Д.В. Практика обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы в судах / Арбитражный и гражданский процесс. 2017 год. №9. Ст.33-34.
11. Горбачева Л.Н. Гражданское право: Учебное пособие. – М.: Академический Проект: Фонд «Мир», 2005 – 800 с.
12. Гусева Н.К., Филипов Ю.Н., Соколов В.А. Закономерности становления и развития экспертно-реабилитационной помощи в Российской Федерации / под ред. Гусевой Н.: изд-во Нижегородской ГМА, 2015 год. С. 456.
13. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения: Учебник. М., 2010 – 3018 с.
14. Каратева О.А. Организация мониторинга эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации в Нижегородской обл. / Каратаева О.А, Сергеева. Т.Н, Герман С.В // Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2020 год. № 12. Ст.: 15-18.
15. Колоколов Г.Р., Махонько Н.И. Медицинское право: учебное пособие. М.: Дашков и К, 2018. 452 с.
16. Коробов М.В., Помников В.Г., ред. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. СПб: Гиппократ; 2019 г. – 416 с.
17. Лепихов М.И. Право и социальная защита населения (социальное право). - М.: Былина, 2013, - 232с.
18. Платинский Ю.М. Модели социальных процессов. - М.: Аспект-Пресс, 2017, - 315 с.
19. Понятовская О. Уважение прав и достоинства. Социономия. Приложение журналу "Социальная защита". 2018. № 9. С. 18.
20. Романовская, О.В. Саморегулирование в сфере здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2017 год. №4. Ст. 13-19.
21. Чернова О.А. Коновалова Я.С., Ильницкий А.Н., Лебедев И.В. // Исторические и медико-социальные аспекты пребывания пожилых людей в домах престарелых / Электронный журнал Современные проблемы науки и образования. 2011. № 6.
22. Ширипов Д.В. Страховое право: учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация Дашков и К, 2018. 248 с.