Решение:
1. По предоставленным симптомам и результатам обследования следует сформулировать диагноз "Первичный экстра-пульмональный туберкулез урогенитальной системы, вероятно генитально-урогенитальный".
Это связано с тем, что были обнаружены признаки сальпингооофорита и асцита, что указывает на поражение урогенитальной системы. Кроме того, на лапароскопии были обнаружены бугорки на кишечниках и внутренних половых органах, которые были подтверждены микроскопическими исследованиями. Положительный посев на микобактерии туберкулеза также подтверждает наличие туберкулезного процесса в урогенитальной системе.
Этот вид туберкулеза относится к группе экстра-пульмональных форм и может поражать мочеполовую систему, в том числе половые органы, сосуды, а также перитонеальную оболочку.
2. Объяснение: Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза, которые передаются воздушно-капельным путем. Однако в случае мочеполового туберкулеза бактерии могут попадать в половые пути лимфатическим и гематогенным путями из первичного очага. При этом первичный очаг, вероятно, находится в легких, откуда бактерии распространяются на половые органы. Микобактерии могут оставаться бездействующими в течение длительного периода и активироваться в условиях пониженного иммунитета, как в этом случае, пациентка с активным незащищенным половым актом в анамнезе.
3. Врачебные ошибки на догоспитальном уровне включают неспособность диагностировать туберкулез как возможную причину симптомов, несвоевременное направление в специализированное учреждение и отсутствие надлежащего скрининга на туберкулез у пациентов из группы риска, таких как лица с незащищенными половыми контактами в анамнезе, с ослабленным иммунитетом. В данном случае, на догоспитальном уровне допущено несколько врачебных ошибок. Впервые больная обратилась в гинекологическое отделение в сентябре с жалобами на увеличение живота, но диагноз туберкулеза не рассматривался. Во-вторых, у пациентки была незащищенная половая жизнь с 14 лет, что могло быть важным фактором риска туберкулеза. Тем не менее......
Обязательство между ООО и полным товариществом возникло на основании договора поставки продуктов питания. В соответствии с п. 1 ст. 779 ГК РФ поставщик обязуется передать товар покупателю, а покупатель - принять его и оплатить в установленный срок. В данном случае договором было предусмотрено оплату товаров через 30 дней после их передачи....
1.Каковы перспективы указанного запроса в Конституционном Суде Российской Федерации?
Перспективы указанного запроса в Конституционном Суде Российской Федерации зависят от того, какой будет результат рассмотрения запроса парламента республики о толковании данного предписания республиканской Конституции в республиканском конституционном суде. Если республиканский конституционный суд подтвердит, что споры о конституционности нормативных правовых актов, принимаемых парламентом республики, должны решаться в конституционном суде данной республики, то Конституционный Суд Российской Федерации может прекратить производство по делу или отказать в принятии запроса главы республики....
