работа сделана вовремя, замечаний не было
Информация о работе
Подробнее о работе
Современные аспекты лечебно - диагностической и реабилитационно -профилактической деятельности
- 61 страниц
- 2023 год
- 1 просмотр
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Актуальность исследования. Инсульт продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.
По данным статистического анализа, ежегодно в России инсульт поражает около полумиллиона человек с показателем заболеваемости 3 на 1000 населения. Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года) .
Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из причин стойкой утраты трудоспособности населения .
В Российской Федерации проживают свыше 1 млн человек, перенесших инсульт, при этом треть из них составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый четвертый больной.
Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности. По данным статистики только 10¬13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить.
В связи с этим огромное значение имеет реабилитация после инсульта, которая наряду с восстановлением работоспособности призвана снизить риск рецидивов заболевания. Ведь в среднем у 50% выживших после инсульта в последующие 5 лет наступает повторный инсульт; в первый год его вероятность составляет 10%, после чего каждый год возрастает на 5-8%.
В последние годы отмечается рост уровня инвалидизации после инсульта: к трудовой деятельности возвращаются не более 10-12% пациентов, а 25-30% до конца жизни остаются глубокими инвалидами .
Стремление прекратить рост инвалидизации населения вызывает в обществе интерес к реабилитации.
Цель исследования: исследовать современные аспекты лечебно - диагностической и реабилитационно -профилактической деятельности медицинской сестры при осуществлении сестринского ухода за пациентом с инсультом на госпитальном этапе изучение эффективности сестринского процесса при выполнении реабилитационных мероприятий у пациентов, со стойкой утратой трудоспособности, перенесших инсульт, госпитализированных в ГБУЗ НСО «ГНОКБ».
Задачи исследования:
1. Раскрыть общие понятия об инсультах.
2. Охарактеризовать современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта.
3. Рассмотреть вопросы медико-социальной реабилитация для пациентов, со стойкой утратой трудоспособности, перенёсших инсульт.
4. Провести учет факторов развития инсульта у пациентов, оценить выраженность неврологических нарушений у пациентов с инсультами с использованием шкал Рэнкина и Ривермид.
5. Проанализировать показатели деятельности эффективности сестринской помощи в реабилитационном процессе у пациентов разных возрастных категорий, со стойкой утратой трудоспособности, перенесших инсульт.
6. Разработать краткий образовательный курс и оценить его эффективность для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников.
Предмет исследования - роль медицинской сестры в организации процесса реабилитации пациентов, со стойкой утратой трудоспособности, перенесших инсульт.
Объект исследования - пациенты неврологического отделения с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ НСО «ГНОКБ»
Для достижения поставленной цели использовались следующие методы:
1. Библиографический - подразумевает изучение литературных источников
2. Социологический метод (проведение тестирования среди пациентов, находящихся на стационарном лечении ГБУЗ НСО «ГНОКБ»)
3. Статистический метод (обработка результатов исследования)
Рабочая гипотеза - адекватная организация и осуществление сестринского процесса при выполнении реабилитационных мероприятий у пациентов, со стойкой утратой трудоспособности, перенесших инсульт способствует восстановлению нарушенной двигательной активности пациента.
Объем и структура работы: работа изложена на 62 страницах печатного текста. Состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка, включающего 61 наименований.
Список литературы включает отечественных и зарубежных источников. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами и приложением.
Введение
Глава 1. Теоретические аспекты лечебно - диагностической и реабилитационно -профилактической деятельности медицинской сестры при осуществлении сестринского ухода за пациентом с инсультом на госпитальном этапе
1.1 Понятие, виды и причины инсульта
1.2. Факторы риска развития инсульта
1.3. Современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта
1.4. Медико-социальная реабилитация для пациентов, со стойкой утратой трудоспособности, перенёсших инсульт
Глава 2. Изучение комплексной деятельности медсестры в процессе лечебно - диагностической и реабилитационно -профилактической деятельности при уходе за пациентами с инсультом на госпитальном этапе
2.1.Характеристика базы и методы исследования
2.2. Проведение тестирования среди пациентов, находящихся на стационарном лечении.
2.3. Разработка краткого образовательного курса и оценка его эффективности для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников.
Заключение
Список использованных источников и литературы
Приложение 1. Шкала Рэнкина
Приложение 2. Индекс мобильности Ривермид
Инсульт продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.
По данным статистического анализа, ежегодно в России инсульт поражает около полумиллиона человек с показателем заболеваемости 3 на 1000 населения. Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта.
1.Айсханов С.К. Инсульт: виды, факторы развития, профилактика / С.К. Айсханов // Вестник современных исследований. 2018.- № 11.5 (26). - С. 245-246.
2.Арсаханова Г.А. Последствия инсульта / Г.А. Арсаханова //
Электронный мультидисциплинарный научный журнал с порталом международных научно-практических конференций Интернетнаука.
2017. № 1. - С. 129-134.
3. Арсентьева Е.В., Пыренкова Е.Н. Ритмичсекая транскраниальная
магнитная стимуляция в реабилитации постинсульных больных. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа:
https://cyberleninka.ru/article/v/ritmicheskaya-transkranialnaya-magnitnaya- stimulyatsiya-v-reabilitatsii-postinsultnyh-bolnyh.
4. Анализ основных факторов риска развития инсульта. -
[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.science-
education.ru/ru/article/view?id=27342.
5. Баранцевич Е.Р., Ковальчук В.В., Овчинников Д.А., Стурова Ю.В. Современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта. Артериальная гипертензия. // Медицина и здравоохранение. - 2015. №21-2 . - С. 206-217.
6. Бычкова, О. В. и др. Современные проблемы диагностики и профилактики ишемического инсульта // О. В. Бычкова, И. В. Локтионова, Д. А. Макеев, Д. А. Амелькин, О. И. Игнатьева / «Актуальные проблемы и достижения в медицине» - ИЦРОН, 2014. - С. 94 - 99.
7. Власова Д. Ю., Карпов С. М., Седакова Л. В. Нарушение когнитивных функций у больных в постинсультном периоде. / Журнал Успехи современного естествознания. 2013. № 9. - С. 126 - 127
8. Гайтон А., Холл Д. Медицинская физиология. - М.: Дельта, 2013. - 259 с.
9. Галкин А.С. Пути повышения реабилитационных мероприятий у больных, перенёсших ишемический инсульт: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2015. - 27 с.
10. Государственное учреждение здравоохранения ГНОКБ
. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://oblmed.nsk.ru/about/
11. Григоренко А.П., Чефранова Ж.Ю. Уход за больными после инсульта: учебное пособие по реабилитации - Белгород : ИД «Болгород» НИУ «БелГУ», 2014. - 239 c.
12. Григорьева В.Н. Диагностика ишемического инсульта: учебное пособие / В.Н. Григорьева, Е.В. Гузанова, Е.М. Захарова. - Н. Новгород: Изд- во Нижегородской гос. мед. академии, 2008. - 192 с.
13. Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Иванова Г.Е. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта // Consilium Medicum. 2012.- Т. 7. № 8. - С. 692-696.
14. Гусев Е.И. Ишемический инсульт. Современное состояние проблемы / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, П.Р. Камчатнов//Доктор.ру. -2013. - №5. - С. 7-12.
15. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.
16. Дадашева М.Н. Реабилитация больных после инсульта / М.Н.
Дадашева // Доброхотовские чтения Материалы II междисциплинарной научной конференции, посвященной 85-летию Дагестанского государственного медицинского университета. Главный редактор Б.А. Абусуева. - 2017. - С. 134-137.
17. Дружинина В.В., Колупаев М.А., Мельчакова А.А., Политова Я.А., Соколова Д.Ю., Пономаренко Е.В. / В.В. Дружинина, М.А. Колупаев, А.А. Мельчакова, Я.А. Политова, Д.Ю. Соколова, Е.В. Пономаренко // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4-2. - С. 228¬231.
18. Жихор Д.А. Реабилитация больных после перенесенного инсульта / Д.А. Жихор // Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования Материалы Международной научно¬практической конференции. - 2016. - С. 105-112.
19. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт. Роль медикаментозной терапии // Нервные болезни. - 2014. - № 1. - С. 22-25.
20. Каерова Е.В., Журавская Н.С., Матвеева Л.В., Шестёра А.А. Анализ основных факторов риска развития инсульта / Е.В. Каерова, Н.С. Журавская, Л.В. Матвеева, А.А. Шестера // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. - С. 133.
21. Камаева О.В., Полина Монро, Буракова З.Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: Методическое пособие. Часть 1. Организация Инсультного Блока / Под ред. А.А. Скоромца. - СПб., 2003. - 35 с.
22. Карпова Е.Н., Муравьев К.А., Муравьева В.Н., Карпов
С.М., Шевченко П.П., Вышлова И.А., Долгова И.Н., Хатуаева
А.А. Эпидемиология и факторы риска развития ишемического
инсульта. Современные проблемы науки и образования.- 2015. - №4. - С. 441.
23. Ковальчук В.В. Реабилитация пациентов, перенёсших инсульт: монография. - М., 2016. - 32 с.
24. Ковальчук В.В., Хафизова Т.Л., Галкин А.С. Применение нейрометаболической терапии в составе комплексной реабилитации пациентов после инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - №11. - С. 61-66.
25. Ковальчук В.В. Терапевтические возможности улучшения когнитивных функций, психоэмоционального состояния и качества жизни пациентов после инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - №12. - С. 92-97.
26. Ковальчук В.В., Миннуллин Т.И., Аманова Э.О., Галкин А.С., Эртман К.А. Нейропептиды в реабилитации пациентов после инсульта как фактор улучшения социально-бытовой адаптации, купирования болевых синдромов, нормализации когнитивных функций и качества жизни // Лечащий Врач. - 2016. - №10. - С. 74-81.
27. Ковальчук В.В. Пациент после инсульта. Принципы реабилитации и особенности ведения. - Москва: «АСТ 345», 2016. - 327 с.
28. Левин О.С., Баранцевич Е.Р., Бельская Г.Н., Васенина Е.Е., Копишинская С.В., Лукашевич И.Г. и др. Эффективность комбинированного препарата вазобрал при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2014. - С. 25-29.
29. Литвинова М.А. Инсульт современные тенденции развития и профилактическая работа врача / М.А. Литвинова // Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке . - 2017. - №9. - С.105-107.
30. Манвелов Л. Инсульт: факторы риска // Наука и жизнь. - 2014. - № 3. - С. 70-77.
31. Министерство здравоохранения- [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://minzdrav.ru.
32. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 512 с.
33. Мясникова А.А. Принципы организации и эффективность различных методов медико-социальной реабилитации после инсульта / А.А. Мясникова //Сборник материалов. Самарский государственный медицинский университет, Студенческое научное общество. 2016. - С. 264.
34. Общетонизирующие и дыхательные упражнения. - [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.psihdocs.ru/msulet-vnezapnoe-rasstrojstvo- funkcij-golovnogo-mozga-vizvann.html?page=14.
35. Орлова А.С., Лисиченко Д.А., Чер И.С., Комаров А.Н., Силина Е.В. Осведомленность населения о факторах риска и основных симптомах инсульта (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2015. - Т. 18.- № 6. - С. 91-96.
36. Основные принципы реабилитации. - [Электронный ресурс].- Режим доступа: https://lektsii.org/14-18453.html
37. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. - М.: ООО Издательство Медицинское информационное агенство, 2012. - 288 с.
38. Пизова Н.В. Вопросы реабилитации пациентов после инсульта в амбулаторных условиях / Н.В. Пизова // Медицинский совет. 2018. - № 12. - С. 18-22.
39. Пациент после инсульта. Особенности ведения и принципы реабилитации. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://umedp.ru/articles/patsient_posle_insulta_osobennosti_vedeniya_i_printsipy_ reabilitatsii_.html.
40. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: учебник для студ. учреждений высш. образования/С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева; под ред. С.Н. Попова. -12-е изд., стер. - М.: Академия, 2017. - С. 289.
41. Приказ Министерства здравоохранения РФ №1705н от 29 декабря 2012 года «О порядке организации медицинской реабилитации». - М., 2014 - 54 с.
71
42. Путилина М.В. Хроническая ишемия головного мозга. Важность симптоматической терапии в повышении качества жизни больных / М. В.Путилина // Справочник поликлинического врача. -2012. - №4. - С.71-75.
43. Раевская А. И. , Шевченко П. П. Современные методы реабилитации больных, перенесших инсульт. Медикаментозная профилактика / А. И. Раевская, П.П. Шевченко // Международный студенческий научный вестник.- 2018.- №2. - С. 34 - 40
44. Ранняя вторичная профилактика инсульта. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: s://lektsii.org/8-35721.html.
45. Рогожин А.А., Ахметова Г.И., Кленков А.К., Ахметзянов Н.М.
Реабилитация пациентов после инсульта / А.А. Рогожин, Г.И. Ахметова, А.К. Кленков, Н.М. Ахметзянов // Актуальные проблемы неврологии в клинической практике Материалы Поволжской научно-практической
конференции. 2016. - С. 65-68.
46. Скворцова В.И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И. Скворцова, В.В. Гудкова, Г.Е. Иванова и др. // Инсульт. Приложение к Журн. невр. и психиатр. — 2002. — Выпуск 7. — С. 28-33.
47. Скоромец А.А., Ковальчук В. В. Основы реабилитации в ангионеврологии. / А.А. Скромец, В.В.Ковальчук // Эффективная фармакотерапия. 2017. №19. С. 8 - 19.
48. Статистика инсульта в России в 2018 году. - [Электронный ресурс].- Режим доступа: https://expertmedical.ru/insult/statistika-insultov-v- rossii.html.
49. Стаховская, Л. В. Инсульт: руководство для врачей Л. В. Стаховская; под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. - М.: МИА. -2013. - 400 с.
50. Стародубцева О. С., Бегичева С. В. Анализ заболеваемости инсультов с использованием информационных технологий // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8. - С. 424-427.
51. Современные подходы к реабилитации больных, перенесших
инсульт. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа:
http://mfvt.ru/sovremennye-podxody-k-reabilitacii-bolnyx-perenesshix-insult.
52. Социальная реабилитация: Учебник / Под общей ред.
Н.Ш.Валеевой. - М.: ИНФРА-М, 2013. - 320 с.
53. Суслина З.А., Пирадова М.А., Домашенко М.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет спустя) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 11. - С. 5-13.
54. Суслина З.А., Пирадова М.А. // Инсульт: диагностика,
лечение, профилактика. - МЕДпресс-информ Москва, 2009. - 288с.
55. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» (дата обращения:26.02.2019г).
56. Фломин Ю.В., Самосюк Н.И., Пиотнковская Н.И. Восстановление двигательных функций после инсульта: нейрофизиологические основы и мишени для реабилитационных вмешательств. / Международный неврологический журнал. 2012. №8. - С. 9 - 19.
57. Чуканова Е.И. Хроническая ишемия мозга: возможности
использования препарата Вазобрал / Е.И.Чуканова // ФАРМАТЕКА. - Клинический опыт. - 2009. - №7. - С. 54-58.
58. Чуприна С.Е., Небогина О.В. Реабилитация постинсультного пациента: роль врача общей практики (врача-терапевта) / С. Е. Чуприна, О. В. Небогина // РМЖ. - 2017. № 9. С. 579-584.
59. Этапы восстановительного лечения. - [Электронный ресурс].- Режим доступа: https://revolution.allbest.ru/medicine/d00526202.html.
60. Юнгельхюльзинг Г.Я., Эндерс М. Осложнения и последствия инсультов. Диагностика и лечение ранних и поздних нарушений функций / пер. с нем. / под ред. Л.В. Стаховской. М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 264 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
