Государственная политика и система управления в сфере здравоохранения

Теоретические аспекты государственной политики и системы управления в сфере здравоохранения

1.1. Законодательное регулирование и бюджетное финансирование здравоохранения в Российской Федерации

В Российской Федерации для здравоохранения определены три основных источника финансирования: бюджетные средства, страховые взносы и другие поступления. Существуют четыре канала, по которым денежные средства поступают в медицинские учреждения: государственные ассигнования, частные источники, страховые компании и внешние источники.
Управление здравоохранением экономики и ее финансирование осуществляется путем воздействия на процессы, происходящие в нем и целенаправленных мер, ведущих к улучшению и развитию позитивных тенденций в исполнении конституционных и законодательных обязательств перед обществом. В настоящее время в Российской Федерации свод законов регулирования экономических отношений в здравоохранении. Основная цель законов, конституционных и государственных актов, чтобы сбалансировать государственные гарантии и средства. Это определяется прежде всего Конституцией РФ и законодательными актами об охране здоровья граждан. К ним, прежде всего, относятся:
· Конституция Российской Федерации (1993 г)
· Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г)
· О медицинском страховании граждан в Российской Федерации (1991)
· О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999 г)
· Бюджетный кодекс РФ (1998)
· О лекарственных средствах (1998)
· Об основах обязательного социального страхования (1999 г)
· Налоговый кодекс РФ (1998-2000 г)
Правовое положение гражданина в системе ОМС закрепляется в нормах права, регулирующих соответствующие отношения.
Источниками, содержащими данные нормы, являются:
1. Конституция РФ
2. Законы РФ
3. указы Президента РФ
4. постановления Правительства РФ
5. нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти
6. законы субъектов РФ
7. Нормативные правовые акты органов исполнительной власти субъектов РФ
8. нормативные правовые акты органов местного самоуправления.
Статья 7 Конституции определяет Российскую Федерацию как социальное государство, который защищал здоровье людей, при условии государственной поддержки материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых людей, системы социальной защиты граждан.
Конституция также регулирует предоставление медицинской помощи. Статья 41 предусматривает, что «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждений здравоохранения к гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений". Эта статья является основной причиной большинства споров между врачами и пациентами, врачами и государственными органами, поскольку это не предусмотрено доступных государственных средств.
Тем не менее, в статье Конституции содержит ссылку на другие источники финансирования медицинской помощи, в том числе и личных средств граждан.

1.1. Законодательное регулирование и бюджетное финансирование здравоохранения в Российской Федерации

В Российской Федерации для здравоохранения определены три основных источника финансирования: бюджетные средства, страховые взносы и другие поступления. Существуют четыре канала, по которым денежные средства поступают в медицинские учреждения: государственные ассигнования, частные источники, страховые компании и внешние источники.
Управление здравоохранением экономики и ее финансирование осуществляется путем воздействия на процессы, происходящие в нем и целенаправленных мер, ведущих к улучшению и развитию позитивных тенденций в исполнении конституционных и законодательных обязательств перед обществом. В настоящее время в Российской Федерации свод законов регулирования экономических отношений в здравоохранении. Основная цель законов, конституционных и государственных актов, чтобы сбалансировать государственные гарантии и средства.
...

1.2. Реформирование здравоохранения в Российской Федерации

В 2011 г. началось реформирование системы здравоохранения: был предпринят переход на одноканальную систему финансирования. С 1 января 2013 г. был впервые возвращен принцип социального равенства при распределении государственных ресурсов здравоохранения. Территориальные программы ОМС стали финансироваться на основе единого для всей страны подушевого норматива с учетом численности застрахованного населения и коэффициента дифференциации между регионами. 
Подушевой норматив в 2013 г. превысил норматив 2012 г. на 45% и составил 9 032,5 руб. и 4 967,9 руб. соответственно, из них по базовой программе ОМС — 5942,5 руб. В результате территориальные программы ОМС стали бездефицитными, но только по отношению к единому нормативу. Сократились различия в стоимости медицинской помощи одного и того же вида. Дифференциация тарифов все еще сохраняется — в девяти регионах из десяти они стали меньше 20% [2].
...

1.Теоретические аспекты государственной политики и системы управления в сфере здравоохранения

1.1. Законодательное регулирование и бюджетное финансирование здравоохранения в Российской Федерации

В Российской Федерации для здравоохранения определены три основных источника финансирования: бюджетные средства, страховые взносы и другие поступления. Существуют четыре канала, по которым денежные средства поступают в медицинские учреждения: государственные ассигнования, частные источники, страховые компании и внешние источники.
Управление здравоохранением экономики и ее финансирование осуществляется путем воздействия на процессы, происходящие в нем и целенаправленных мер, ведущих к улучшению и развитию позитивных тенденций в исполнении конституционных и законодательных обязательств перед обществом. В настоящее время в Российской Федерации свод законов регулирования экономических отношений в здравоохранении.
...

2.1.Характеристика сферы здравоохранения в Санкт-Петербурге

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.
В последние годы значительные инвестиции были направлены на решение проблем здравоохранения. Инициированы и реализованы крупномасштабные проекты:
- приоритетный национальный проект "Здоровье";
- федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 гг.)";
- программа модернизации здравоохранения.
...

2.3.Рекомендации по совершенствованию сферы здравоохранения в Санкт-Петербурге

Совершенствование финансирования здравоохранения является как бы одной из составных частей общей проблемы реформирования отрасли. Однако, это настолько важный аспект, от которого зависит успешность осуществления реформаторских действий по другим, рассмотренным выше направлениям, поэтому в данной работе он будет рассмотрен обособленно.
Проблема совершенствование финансирования здравоохранения – не нова. Ее неоднократно рассматривали и экономисты, и социологи, и медики, и политики. В научной литературе последнего времени особого, на наш взгляд, внимания заслуживают работы А.А. Лившица, В.П. Корчагина, Н.А. Кравченко, Т.Н. Макаровой, Н.Н. Лебедева и др. [7].
...

Заключение

Совет Федерации одобрил в среду закон об охране здоровья в РФ в ноябре 2011 года, который ранее вызвал бурное обсуждение в СМИ и профессиональном сообществе. Документ гарантирует россиянам право на бесплатную медпомощь, позволяет пациенту самому выбрать врача и медорганизацию раз в год, закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России.
Кроме того, закрепляются правовые основы регулирования отношений по трансплантации органов и тканей, повторно утверждается запрет на клонирование человека и эвтаназию.
Законопроект содержит много нововведений, многие из которых уже существуют в жизни, но не урегулированы законодательно. В частности, документ разрешает тестировать школьников на наркотики. Также законопроект вводит обязательную «неделю тишины» перед проведением аборта. После посещения врача женщине дается «неделя тишины» при сроке беременности до 11 недель или «48 часов тишин» (при сроке 11 - 12 недель), чтобы она приняла решение обдуманно.
...

1. Бюджетный Кодекс РФ от 31 июля 1998 № 145-ФЗ (в ред. Федеральных законов) от 27.07.2010 №223-ФЗ;
2. Государственная программа города Москвы 2012-2016 гг. "Развитие здравоохранения в городе Москве (Столичное здравоохранение)" на 2012-2016 гг.
3. Конституция Российской Федерации / принята Всенародным голосованием 12 декабря 1993 г., Новосибирск 2009;
4. Положение о Департаменте здравоохранения г. Москвы (Постановление Правительства Москвы от 31 декабря 2003г. № 1070-ПП в редакции постановления Правительства Москвы от 29.07.2003 №620-ПП).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации»;
6. Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. N 5487-I (ред. от 27.12.2009 № 365-ФЗ) // СЗ РФ. 2006. № 6. Ст. 640;
7. Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 06.10. 2003 № 131-ФЗ // СЗ РФ. 2003. № 40. Ст. 3822;
8. Федеральный закон «О внесении изменений в основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 25.11. 2009 г. № 267-ФЗ // СЗ РФ. 2009. № 30. Ст. 3739;
9. Федеральный закон №1499-1 от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
10. Указ Президента РФ "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года" от 9.10.2007 г. № 1351;
11. Постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" от 04.10. 2010 г. № 782;
12. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года; Учебные и справочные пособия, монографии
13. Алексеев Н.А. Анализ эффективности деятельности ЛПУ//Здравоохранение РФ 2013, №5;
14. Анисимов В.Н. Правовая база социального компромисса // Человек и труд 2012, № 12;
15. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения 2014, № 2;
16. Гареева И.А. Социальная трансформация системы здравоохранения в современных условиях. Автореферат.-С.24
17. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Груздева И.В. Муниципальная система здравоохранения - проблема собственных полномочий местного самоуправления// Менеджер здравоохранения 2011, № 10;
18. Григорьева Н.С. Гражданин и общество в контексте реформы здравоохранения // Государственное управление 2012, № 4;
19. Дудов А.С. Совершенствование деятельности продуцентов платных медицинских услуг в контексте развития муниципального здравоохранения //Управление экономическими системами: электронный научный журнал 2011, № 4;
20. Елманова Т.В. Организационно-правовое обеспечение муниципального здравоохранения в современных условиях //Главврач 2011, №1;
21. Кадыров Ф.Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений // Менеджер здравоохранения 2012, № 7;