Особенности дентофобии пациентов стоматологического приёма

Горе и беспокойство неизменно присутствуют в жизни каждого человека, он периодически испытывает страхи и тревоги, что является нормальной реакцией организма на внешнюю среду. Это часть адаптационного механизма, в котором страхи и тревоги играют роль охранника, предупреждающего об опасности.
С развитием психики человека и усложнением форм его жизни страх приобретает социально опосредованный характер и выражает психологически тонкий диапазон чувств и переживаний. Для каждого возраста характерны свои, типичные страхи. По мере взросления страхи детей трансформируются, дополняются социально опосредованным, вызванным жизненным опытом: как личным, так и окружающими. Но страх - это ненормальное состояние организма, для которого характерны тяжелая, чрезмерная и, что наиболее важно, постоянная тревога. Это состояние относится к негативным эмоциям, сопровождающимся длительным внутренним напряжением, постоянным ожиданием возможных проблем, неудач и опасностей.
Фобии традиционно рассматриваются в рамках обсессивных состояний, связанных (условно, так как они могут воздействовать на все основные сферы психики - двигательную, эмоциональную) с расстройствами мышления. Обсессивные явления были описаны Платером в 1617 году. Эскуирол выделил фобию как одну из форм навязчивой болезни «болезнь сомнения». И. Балинский отметил, что чуждое им сознание свойственно им, и предложил русский термин «навязчивые состояния». Обсессивные состояния - это переживания такого рода, когда человек, помимо своей воли, имеет («навязывает») некоторые страхи, сомнения, мысли, желания, действия. Несмотря на критическое отношение к таким явлениям, человек не может от них избавиться.
Фобия - это сильный страх, возникающий в конкретной ситуации. Разные страхи порождают разные фобии. Есть даже список официально признанных фобий. Одной из таких фобий является дентофобия (стоматофобия), страх перед лечением зубов. Пациенты, страдающие от дентофобии, часто обращаются к стоматологу только в крайних случаях, таких как острая зубная боль или воспаление. По официальным данным, от дентофобии страдает не менее трети населения мира, то есть почти каждый третий.
Проблемой коррекции негативных эмоциональных состояний занимается И.П. Воропаева, А.И. Захаров, Е.Е. Кравцов, Б.С. Мухина А.А. Нурахунова, Т.О. Смолева, А. С. Спиваковская, С. Г. Файнберг, М.И. Чистякова, Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева и другие. Изучение проблемы коррекции эмоциональных состояний (в частности, фобий) посвящено работе выпускников Акмеологической академии Лепина А.М., Лыжова С.А., Бурухина А.О., Дмитриева А.Д. Авторы обнаружили, что большинство фобий возникают в детстве, и только небольшая их часть является «приобретением» для взрослых.
Цель исследования: проанализировать особенности дентофобии пациентов стоматологического приёма.
Объект исследования: УЗ «Витебская областная стоматологическая поликлиника.
Предмет исследования: дентофобия пациентов.
Задачи исследования следующие:
- рассмотреть понятие и сущность дентофобии пациентов;
- рассмотреть разнообразие спектра тревожно-фобических расстройств;
- рассмотреть механизмы формирования навязчивых страхов;
- рассмотреть программу исследования;
- проанализировать эмпирические показатели исследования психологических методов работы с дентофобией пациентов при оказании стоматологической помощи;
- рассмотреть рекомендации по совершенствованию работы с дентофобией пациентов при оказании стоматологической помощи
Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Введение…………………………………………………………………..………….3
1. Теоретические основы особенности дентофобии пациентов стоматологического приёма ………………………………………………………..6
1.1. Понятие и сущность дентофобии пациентов………………………………….6
1.2. Разнообразие спектра тревожно-фобических расстройств ………………...13
1.3. Механизмы формирования навязчивых страхов………………………..…..14
2. Анализ психологических методов работы с дентофобией пациентов при оказании стоматологической помощи………………………………………..…..20
2.1. Программа исследования…………………………………………….….……20
2.2. Анализ эмпирических показателей исследования психологических методов работы с дентофобией пациентов при оказании стоматологической помощи...22
3. Рекомендации по совершенствованию работы с дентофобией пациентов при оказании стоматологической помощи………………………………………..…..44
Заключение………………………………………………………………..………..47
Список использованной литературы………………………….…………………..49
Приложения…………………………………………………………………………52

Успешное оказание стоматологической помощи возможно при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом особенностей его психологического статуса. Выявление стоматофобии и определение степени тяжести позволит выработать тактику стоматологического лечения, проводить лечебно-профилактическую работу.
Если у пациента имеется легкая степень дентофобии, то для снижения уровня тревожности достаточно создание комфортной обстановки в стоматологическом кабинете и доброжелательного отношения медицинского персонала. Такие пациенты не нуждаются в дополнительной психологической подготовке.
При средней степени тяжести врач должен оценить психологическое состояние пациента, снизить уровень тревожности, объяснив цель, задачи проводимого лечения, применение методов обезболивания, создать атмосферу доверительных отношений.
При тяжелой степени дентофобии требуется консультация психотерапевта и коррекция психоэмоцианального напряжения, используя фармакологические препараты (премедикация).

1. Абрамова Г. С. Психологическое консультирование. Теория и опыт. М. 2017г.
2. Абрамова Г.С. Практикум по психологическому консультированию. Екатеринбург. М., 2015г.
3. Абрамова Г.С. Практическая психология. М. 2014г.
4. Агранович, Н. В. Формирование здорового образа жизни в профилактике стоматологических заболеваний у населения молодого возраста / Н. В. Агранович, А. К. Мхитарян, В. О. Агранович// Вестник Ставропольского государственного университета. - 2018. -Вып. 80 (3). –С.234–237.
5. Адлер А. Понять природу человека. СПб.: "Питер", 2017. - 370 с.
6. Анисимова Н.Ю., Анисимова Е.Н., Рабинович С.А., Сирота Н.А. Способ структурированного мотивационного интервьюирования в практике врача-стоматолога // Cборник Научных трудов XVIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», СПб. 2017.- С. 23.
7. Берн Э. Познай себя. О психиатрии и психоанализе - для всех, кто интересуется. СПб.: "Питер", 2014. - 470 с.
8. Божович Л.И. Избранные психологические труды. М., 2016.
9. Бондаренко А.Ф. Психологическая помощь: теория и практика. М.: Независимая фирма «Класс», 2016г.
10. Бреслав Г.М. Психология эмоций. 2004г. - 310 с.
11. Брун Б., Педерсен Э., Рунберг М. Сказки для души. Использование сказок в психотерапии. М.: "Информационный центр психологической культуры", 2013. - 184 с.
12. Выготский Л.С. Проблемы эмоций. Вопросы психологии, 2011 №3. -639 с.
13. ГабдрееваГ.Ш.Основные аспекты тревожности в психологии.// Тонус.-2014-№5
14. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Психоэмоциональный статус пациентов до и после стоматологического вмешательства.// Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 4. / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://www.science-education.ru/118-14064.
15. Герасимович И.С., Болдырев Ю.С. Создание позитивной мотивации у пациентов к применению технологии эстетико-функциональной реставрации зубов» // Маэстро стоматологии. – 2017. – №2. – С. 25-27.
16. Глэддинг С. Психологическое консультирование. СПб. 2017г.
17. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2018. – Т.10, № 1. – С. 13−20.
18. Еловикова Т. М., Молвинских В. С., Липатов Г. Я., Кощеев А. С. Анализ первичной мотивации рабочих медеплавильного завода к проведению стоматологических лечебно-профилактических мероприятий // Проблемы стоматологии. – 2014. - № 3. – С. 10-16.
19. Захаров А.И. Дневные и ночные страхи. СПб.: Речь,2017
20. Зидра С.И., Дзех С. А., Макарова О. В. Пожарщкая М. М. Гирудотерапия в комплексном лечении больных синдромом Россолимо-Мелькерсона Розенталя // Стоматология длявсех.- 2014.- № 4.- С. 22-23.
21. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Формы и методы работы с фобиями. СПб.:Речь, 2015
22. Иванова Е. И. Мотивация обращения пациентов за пародонтологической помощью // Молодой ученый. — 2014. — №6. — С. 298-301.
23. Изард К. Психология эмоций. - СПб.: Питер, 2011. - 378 с.
24. Ильин Е.П. Эмоции и чувства - изд. "Питер". - 2012. - 320 с.
25. Калинин В.И Изучение индивидуальной мотивации пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при проведении профессиональной гигиены полости рта // Пародонтология. – 2019. – № 2. – С. 15–18.
26. Клинкова И.Н. Наталья Толоконская: «Давайте созидать вместе» // Стандарт качества. Российский информационно-аналитический журнал: Бизнес, Промышленность, Инновации. – 2018.- № 33/34. – С. 136-142.
27. Коношенко О. Л. Домашний психолог.. М.: "Эксмо", 2012. - 72 с.
28. Коттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование СПб. «Питер» 2013г. С. 464
29. Куличковская Е.В., Степанова О.В. Как преодолеть свой страх? СПб.: Речь, 2012
30. Кутовая М.С. Сказки от слез. СПб.: Речь, 2017.
31. Леонтьева Е.Ю., Быковская Т.Ю. Коучинг в повышении мотивации пациентов к проведению лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2016. № 9(31). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/3652.
32. Любан Б, П. Лоцц Психосоматический больной на приеме у врача. – М.: НИПИ им. В.М. Бехтерева, 2014. – 254 с.
33. Мухина В. С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество: Учебник для студ. вузов. - 4-е изд., стереотип. - М.: Издательский центр "Академия", 2015. - 456 с.
34. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 2012г.
35. Наследов А. Д. Математические методы психологического исследования. СПб., 2014. - 392 с.
36. Нельсон – Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб. 2012г.
37. Немов Р.С. Основы психологического консультирования. М.: ВЛАДОС. 2015г.
38. Николаева П. А. М.: "Советская энциклопедия", 2017. - 750 с.
39. Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита. СПб.: Речь,2016.
40. Обозов Н.Н. Психологическое консультирование: Методическое пособие. СПб., 2016г.
41. Олейник О.И. Способ повышения мотивации пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта к проведению лечебно-профилактических мероприятий /О. И. Олейник, А. Н. Коровкина, К.П. Кубышкина // Вестник новых медицинских технологий. - 2019. - № 1 .– Электрон.журн. / [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4351.pdf.
42. Осипова А.А. Общая психокоррекция. Учебное пособие. - М.: Сфера, 2012 - 510 с.
43. Пиз Алан Язык телодвижений. М.: ЭКСМО-Пресс, 2004г.
44. Психокоррекционная и развивающая работа /Под ред. Дубровиной И.В.- М., 2014. - 248 с..
45. Психология. Словарь / Под общей ред. Л. В. Петровского. М. Г. Ярошевского. - Изд. 2-е, испр. и доп. - М.: Политиздат, 2015. - 494 с.
46. Психолого-педагогическая диагностика /под ред. И.Ю.Левченко, С.Д.Забрамной/. - Москва.: Асток-Пресс, 2016
47. Радышевская Т.Н., Чаплиева Е.М., Старикова И.В. Дентофобия на стоматологическом приёме: распространённость, причины и способы преодоления // Сolloquium-journal. - №7(18), 2018. – С. 40-42
48. Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: Прогресс. Универсум, 2014г.
49. Савина Е.А., Булкина Н.В., Ломакина Д.О., Олевская О.А. Психотерапевтические приемы при проведении лечебно-профилактических мероприятий в рамках деонтологического поведения врача стоматолога-терапевта // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. - Т. 7. -№3. - С. 683-689.
50. Цепов Л.М. Работа врача-стоматолога по формированию ответственности пациента за свое здоровье / Л. М. Цепов, Н. А. Голева // Стоматология детского возраста и профилактика. - №1. – 2019. - С.3-6.