Комплексная реабилитация при сколиозе

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Проблема сколиоза в настоящее время все больше привлекает внимание науки и практики. В комплексном консервативном лечении сколиозов одно из основных мест занимает лечебная физическая культура. За последнее время изменились и усовершенствовались ее методики. Как показывают данные многих авторов, значительно улучшились результаты функционального лечения, но, в общем, они остаются пока скромными. Поэтому поиск новых и усовершенствование известных методик лечебной физкультуры не потеряли своей актуальности.
В настоящее время вопросы лечения искривления позвоночника изучают многие лечебные учреждения: ортопедические клиники, лечебно-физкультурные диспансеры, поликлиники.
Сколиотическая болезнь относится к наиболее сложным проблемам современной ортопедии. Это заболевание характеризуется целым комплексом типичных морфологических, рентгенологических изменений позвоночника, грудной клетки, таза, внутренних органов. Однако, кроме морфологических, т.е. органических, изменений позвоночника при сколиотической болезни, отмечаются также функциональные, обратимые изменения.
Когда у ребенка в положении стоя есть боковое искривление позвоночника, а в положении лежа оно исчезает, речь идет не о действительном сколиозе, а о функциональном искривление позвоночника, о нарушении осанки. В противоположность этому действительный сколиоз всегда сопровождается структурными изменениями позвонков и дисков и его называют структуральным сколиозом.
На практике следует различать патологию осанки и действительный сколиоз. Осанка растущего, определяется не только биомеханикой позвоночного столба, но также и статико-динамическими условиями.
При тщательном осмотре школьников обнаружено 4,19% с дефектами опорно-двигательного аппарата. Из них сколиоз отмечен в 2,11%. Сколиотической болезнью чаще страдают девочки.
По данным многих авторов, увеличение количества детей с искривлением позвоночного столба отмечается в 4-5х классах, достигая максимума в 6-7-х классах и стабилизируется у школьников старшей возрастной группы. Это объясняется не только структурными изменениями опорно-двигательного аппарата, но и недостатком занятий физическими упражнениями, как в школе, так и дома.
Сколиоз это не симптом какого-либо заболевания, а полиэтиологическая болезнь, характеризующаяся определенным симптомокомплексом. Сколиоз - нередкое заболевание детского и подросткового возраста. Заболевания является сложным патологическим процессом, характеризуется значительными анатомическими и функциональными нарушениями.
Но в последние годы достигнуты значительные успехи в воспитании правильной осанки, разработаны различные методики формирования и коррекции нарушений с использованием специальных корректирующих упражнений, лечебного плавания, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.
Объект исследования: процесс реабилитации больных при сколиозе.
Предмет исследования: динамика функционального состояния больных при сколиозе в результате применения методики физической реабилитации.
Целью дипломной работы является построение комплексной программы физической реабилитации при сколиозе.
Задачи работы:
1. Изучить и проанализировать литературные источники по проблеме физической реабилитации при сколиозе.
2. Раскрыть этиологию, патогенез, классификацию сколиотической болезни, охарактеризовать анатомо-физиологические особенности позвоночного столба.
3. Обосновать механизмы лечебного действия физических упражнений, роль лечебного плавания, массажа и физиотерапии на организм больных сколиозом.
4. Составить программу физической реабилитации при начальных степенях сколиотической болезни.
5. Охарактеризовать методы оценки эффективности физической реабилитации при сколиотической болезни.
Научная новизна. Составлена программа физической реабилитации для пациентов, больных сколиозом, с использованием комплекса реабилитационных средств:
- Лечебной физической культуры;
- Массажа;
- Физиотерапевтических процедур.
Практическая и теоретическая ценность работы: предложенная нами программа физической реабилитации для больных сколиозом может быть рекомендована к использованию в работе специалистов по физической реабилитации и на практических занятиях по дисциплине «Физическая реабилитация в ортопедии и травматологии».
Объем работы. Квалификационная работа написана на 91 страницах компьютерной верстки и содержит введение, три главы, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы. Квалификационная работа иллюстрирована рисунками (9), и комплексами лечебной гимнастики (2).

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РКАБИЛИТАЦИИ ПРИ СКОЛИОЗЕ 6
1.1 Анатомо-физиологические особенности позвоночника и окружающих его тканей 6
1.2 Классификация и признаки сколиоза 13
1.3 Комплексное лечение сколиоза 23
ГЛАВА 2. КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ СКОЛИОЗЕ 27
2.1. Механизмы лечебного действия физических упражнений, массажа и физиотерапии на организм при сколиозе 27
2.2. Задачи, средства и методика лечебной гимнастики при сколиозе 36
2.3. Массаж и физиотерапия в реабилитации больных сколиотической болезнью 52
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ СКОЛИОЗЕ 61
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 68
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 71
ПРИЛОЖЕНИЯ 76

Целью дипломной работы является построение комплексной программы физической реабилитации при сколиозе.
Задачи работы:
1. Изучить и проанализировать литературные источники по проблеме физической реабилитации при сколиозе.
2. Раскрыть этиологию, патогенез, классификацию сколиотической болезни, охарактеризовать анатомо-физиологические особенности позвоночного столба.
3. Обосновать механизмы лечебного действия физических упражнений, роль лечебного плавания, массажа и физиотерапии на организм больных сколиозом.
4. Составить программу физической реабилитации при начальных степенях сколиотической болезни.
5. Охарактеризовать методы оценки эффективности физической реабилитации при сколиотической болезни.
Научная новизна. Составлена программа физической реабилитации для пациентов, больных сколиозом, с использованием комплекса реабилитационных средств:
- Лечебной физической культуры;
- Массажа;
- Физиотерапевтических процедур.
Практическая и теоретическая ценность работы: предложенная нами программа физической реабилитации для больных сколиозом может быть рекомендована к использованию в работе специалистов по физической реабилитации и на практических занятиях по дисциплине «Физическая реабилитация в ортопедии и травматологии».
Объем работы. Квалификационная работа написана на 91 страницах компьютерной верстки и содержит введение, три главы, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы. Квалификационная работа иллюстрирована рисунками (9), и комплексами лечебной гимнастики (2).

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Лечение врожденных и диспластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. - Ташкент: Медицина, 2012.
2. Алабин В.Г., Олейник Н.А., Ровный А.С. Дипломные работы в вузах физического воспитания и спорта. Учебно-методическое пособие. - Харьков: ХаГИФК, 2012. - 143 с.
3. Алдер М.В., Росляков А. Режим и Диспансерное наблюдение детей и подростка со сколиотичсской болезнью. Рига: МЗ Латв. СССР, 2012. - 20 с.
4. Алемасова Р.Ю., Умарходжаев Ф. Организация консервативного лечения сколиоза у детей // Проблемные вопросы травматологии и ортопедии. - Ташкент, 2012.-С. 14-16.
5. Андрианов В.Л., Багров А. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. - Л .: Медицина, 2011.
6. Белая Н.А. Руководство по лечебным массажа. - М .: Медицина, 2013. - С. 263-266.
7. Белая Н.А., Петров И.Б. Массаж лечебный и оздоровительный: Практическое пособие. - М .: Т. - Глаз, 2014..
8. Белохвостова Г.П., Егоров Г.С. Организация раннего выявление, лечения и профилактики пороков осанки и сколиозов в условиях Городского врачебно-физкультурного диспансера // Здоровье. - 2011. - №9. - С.2-3.
9. Богданов Ф.Р. Сколиоз / В кн .: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Отв. ред. Н.П. Новаченко. - М.: Медицина, 2014. - Т. II. - С.303-351.
10.Биковщенко А.В., Кобивнжов BC К питания лечения сколиоза // 75 рок1в Украши НД1ТО: Тез. научно-практично1 конференци. - Кит, 2014.-С. 352-354.
11. Бородич Л.А., Назарова Р Д. Занятие плаванием при сколиозе у детей и подростков. - М.: Просвещение, 2012. - 77 с.
12.Брэгг П.С., Нордемар Р. Позвоночник - ключ к здоровью. - Санкт-Петербург: ТОО «Лейла», 2012. - 336 с.
13.Вайнруб Е.М., Волощук А.С. Гигиена обучения и воспитания детей с нарушением осанки и больных сколиозом. - Киев: Здоровье, 2014. - 136 с.
14.Васичкин В.И. Все о массаже. - М.: АСТ-ПРЕСС, 2013. - 368 с.
15.Васичкин В.И. Сегментарный массаж. - Санкт-Петербург: Лань, 2013. - 176 с.
16.Войтаник С.А. и др. Справочник по физиотерапии. - М.: Медицина, 2012.
17.Гейч М.Р. Точечный массаж. Профилактика и лечение распространенных заболеваний / Пер. с англ.-М., 2012.
18.Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. - Ленинград: Медицина, 2014. - С.137-156.
19.Демченко А.В. Биомеханические условия прогрессирования диспластического сколиоза // Ортопедия, травматология. - 2008. - №4. - С. 47-53.
20.Джаббаров М.П. Состояние внешнего дыхания и некоторых гемодинамических показателей в больных сколиозом до и после консервативного и хирургического лечения // Вопросы ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 2012.-№ 8.-С. 6-12.
21.Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. - Санкт-Петербург, 2010. -192 с.
22.Дубровский В.И. Массаж. - М.: ВЛАДОС, 2012. - С.324-355.
23.Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М.: ВЛАДОС, 2011. - С 344-347.
24.Дьяченко Л.В. Состояние опорно-двигательного аппарата и лечебная физическая культура при паралитических сколиозах у детей. Автореф. канд. дисс. - Л., 2011.
25.Евсеев СП., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учебное пособие. - М .: Советский спорт, 2010. - 240 с.
26.Ефименко П.Б. Техника и методика массажа. Учебное пособие. - Харьков: "ОВД", 2011.-144 с.
27.Жаденов М.И. Лечение сколиотической болезни у детей и подростков. - Л.: Просвещение, 2010.
28.Зацепин Т. С. Ортопедия детского и подросткового возраста. - М .: Медгиз, 2012.-486 с.
29.Казьмин А.И. Двухэтапное оперативное лечение сколиоза. - М .: Медицина, 2013.-С.З-52.
30.Казьмин А.И., Фищенко В.Я. Дискотомия. - М.: Медицина, 2014. - С.3-129.
31.Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. - М.: Медицина, 2011. - 270 с.
32.Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформации опорно-двигательного аппарата. - М., 2011.
33.Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 2012. - С.46-112, 122-126.
34.Капустина Г.М. Внешнее дыхание и некоторые вопросы гемодинамики в больных сколиозом до и после корригирующей операций на позвоночнике. Автореф. канд. дисс. - М., 2009.
35.Клиническая физиотерапия / Под ред. Й.Н. Сосина. - М: Здоровье, 2012. - С.321-324.
36.Кон И.И. Основные принципы консервативного лечения сколиоза // В кн .: Сколиоз. - М., 2012. - С. 44-52.
37.Кондакова-Варламова Л.П., Стромская Е.П. Правильная осанка. - М.: Медицина, 2007. -28 с.
38.Куслик М.И. Профилактика и лечение сколиоза // В кн .: Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста. - М., 2012. - 235 с.
39.Лечебная физическая культура в детской ортопедической практике / Под общ. ред. д.м.н., проф. А.Б. Гандельсман. - Ленинград: Медгиз, 2011. -
С.40-94.
40.Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 2012.-400 с.
41. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. СМ. Иванова. - М.: Медицина 2012. - С152-165.
42.Лисовский В.А., Евсеев СП., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов. - М.: Советский спорт, 2011. - С. 247-267.
43.Лихварь А.Т., Тищенко В.П. Комплексное лечение больных с диспластиче ским сколиозом // Ортопедия. - М. - 2010. - №6. - С.39-43.
44.Лукомский И.В., Стих Э.Э., Улащик BC Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж. - Минск: Выш. шк., 2011. - 335 с.
45.Медицинская реабилитация (руководство) / Под ред. акад. РАМН, проф. В.М. Боголюбова. - Москва - Пермь: ИПК "Звезда", 2012. - Т. 1. - 697 с.
46.Мартыновец Л.В., Севашко Т.И., Потапова Л.Н., Марасич Г.Я. Опыт лечения сколиотической болезни по материалам детского санатория им. Н.К. Крупской // Актуальные вопросы лечебно-профилактической, диагностической и учебно-воспитательной работы. - Одесса. - 2011. - С.130.
47.Мищенко Н.И., Марасич Г.Я. Комплексное лечение больных сколиозом // Актуальные вопросы лечебно-профилактической, диагностической и учебно-воспитательной работы. - М. 2011. - С.134.
48.Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностике и принципы лечения сколиоза. - М .: Медицина, 2012. - 391 с.
49.Мошков В.Н. Лечебная физическая культура. - М.: Просвещение, 2012.
50.Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. - М.: Медицина, 2013.
51.Мухин В.М. Физическая реабилитация. - КШВ: Олимшйская литература, 2010. - С.335-341.
52.Нейман И.З. Идиопатический и диспластический сколиозы. - М.: Просвещение, 2012.
53.Физиотерапия / Под ред. М. Вейсса, А. Зембатого. - М .: Медицина, 2012.- С. 186-226.
54. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Под ред Н.А. Гросс. - М: Советский спорт, 2010. -224 с.
55.Фищенко В.Я., Ильин А.В., Клюшникова А.В., Шарышев И.А. Возможности комплексного консервативного лечения сколиотической болезни у детей. // Актуальные вопросы вертебрологии. - Новосибирск, 2011. - С. 63-65.
56.Фищенко В.Я., Улещенко В.А., Волк Н.Н. и др. Консервативное лечение сколиоза. - М: УНИТА - Атлант, 2014. - 188 с.
57.Фридлянд М. И. Ортопедия. - М., 2014. - 438 с.
58.Хачатуроь Р.С. Лечебная гимнастика и массаж при сколиозе. - Л .: Просвещение, 2012.