Эффективность применения сегментарно- рефлекторного массажа в комплексном лечении пациентов с туберкулезом легких без признаков активности у мужчин с

Актуальность исследования выпускной квалификационной работы заключается в том, что в современных условиях системного экономического и социального кризисов одной из наиболее актуальных проблем здоровья населения остается высокая распространенность и смертность от социально значимых заболеваний, в т.ч. от туберкулеза [1,2,3,4] .
Россия причислена ВОЗ к странам, в которых эпидемиологическая ситуация по туберкулезу оценивается как неблагоприятная, где сосредоточено 35,0% всех впервые выявленных больных туберкулезом Европейского региона ВОЗ, и РФ входит в число 22 стран, в которых зарегистрировано 80% новых случаев туберкулеза в мире [5]. В эпидемиологической ситуации по туберкулезу прослеживается стойкая тенденция к росту числа больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ), а в клинической структуре по-прежнему значительное место занимают остро-прогрессирующие формы [6].

СОДЕРЖАНИЕ стр

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................3
Глава 1 Применение сегментарно-рефлекторного массажа в комплексном лечении пациентов среднего возраста с туберкулезом легких без признаков активности………………........................................................................................7
1.1 Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у лиц среднего возраста…................................................................................................7
1.2 Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу …................12
1.3 Этиология, патогенез и клиническая классификация туберкулеза………15
1.4 Методы обследования пациентов с туберкулезом легких ….....................21
1.5 Методы лечения пациентов с туберкулезом легких …...............................26
1.6 Применение ЛФК в лечении пациентов с туберкулезом легких…............29
1.7 Физиотерапия в лечении пациентов с туберкулезом легких................33
1.8 Массаж в комплексном лечении пациентов с туберкулезом легких ….....35
1.8.1 Классический лечебный массаж….............................................................38
1.8.2.Сегментарно-рефлекторный массаж…......................................................41
Глава 2 Материалы и методы исследования ……………...…………………...52
2.1 Организация исследования …………………………………………………52
2.2 Методы исследования ………………………………………………………53
2.2.1 Исследование атропометрических показателей…………………………53
2.2.2 Исследование функционального состояния дыхательной системы……56
2.2.3 Исследование качества жизни…………………………………………….58
2.3 Сегментарно-рефлекторный массаж как метод коррекции в комплексном лечении мужчин среднего возраста с туберкулезом легких без признаков активности…......…………………………………………………………………59
Глава 3 Результаты исследования и их обсуждение …….………....................63
3.1 Влияние сегментарно-рефлекторного массажа на антропометрические показатели мужчин 45-59лет с туберкулезом легких без признаков активности ….........................................................................................................63
3.2 Влияние сегментарно-рефлекторного массажа на функциональные возможности дыхательной системы у мужчин с туберкулезом легких без признаков активности …………………………………………………………..67
3.3 Влияние сегментарно-рефлекторного массажа на качество жизни мужчин 45-59 лет с туберкулезом легких без признаков активности…………………68
Заключение………………………………………………………………………75
Выводы …………………………………………………………………………..77
Практические рекомендации …………………………………………………...77
Список сокращений …………………………………………………..................79
Библиографический список …………………………………………….............80
Приложения……………………………………………………………………...86
Приложение А – Методика проведения сегментарно-рефлекторного массажа в основной группе…….........................................................................................86
Приложение Б - Генотипические стандарты физического развития ...............90
Приложение В – Опросник SF–36 …………………………………………….91

Важное место в комплексе лечебных мероприятий больных с обструкцией бронхов при туберкулезе принадлежит кинезитерапии, климатотерапии и массажу грудной клетки. В пульмонологии они применяется как для общей тренировки больного — повышения его двигательной активности, — так и для коррекции нарушений вентиляции легких. Положительный эффект сегментарно-рефлекторного массажа при лечении дыхательной недостаточности, отсутствие противопоказаний к его применению при туберкулезе легких без признаков активности, недостаточная эффективность противотуберкулезной фармакотерапии, частые осложнения течения туберкулеза легких хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), высокая заболеваемость мужчин и определило актуальность нашего исследования. Защищена в 2013г. в УралГУФК на "отлично".

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Аленкин, Б.Ф. Массаж и движение / Б.Ф.Аленкин. – Екатеринбург : Средне - Уральское книжное издательство, 2002. – 303 с.
2. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. – 2002. - № 5. – С. 92-95.
3. Артишевская, Н.И. Терапия с основами реабилитации : учеб. пособие / Н.И. Артишевская, А.Н. Стожоров, Н.Н. Силивончик. – Минск: Высшая школа, 2003. – 377 с.
4. Безруких, М.М. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): учеб. пособие для вузов / М.М. Безруких, М.М. Сонькин, В.Д. Фарбер. - М.: Академия, 2002. - 413 с.
5. Белая, Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А.Белая. - М.: Медицина, 2003. - 289 с.
6. Белиловский, Е. М. Пути развития компьютеризированной системы эпидемиологического надзора за туберкулёзом в России /Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов // Врач и информационные технологии. – 2008. – № 4. – С. 88-92.
7. Бирюков, А. А. Лечебный массаж: учебник для студ. высш. учеб. Заведений /А.А. Бирюков. — М.: Академия, 2004. — 368 с.
8. Богородская, Е.М. Эпидемиология туберкулеза в России; под ред. М.И. Перельмана / Е.М. Богородская, М.В. Шилова // Фтизиатрия: национальное руково-дство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 130—138.
9. Васильченко, Е.М. Оценка параметров качества жизни у пациентов с утратой конечности вследствие заболеваний сосудов /Е.М. Васильченко, Г.К. Золоев // Медицина в Кузбассе. – 2006. – Спецвыпуск №9. – С. 67.
10. Васичкин, В.И. Большой справочник по массажу /В.И. Васичкин. - СПб.: Невская книга, 2004. - 448 с.
11. Васичкин, В.И. Энциклопедия массажа /В.И. Васичкин. – Изд. 3-е.- Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 556с.
12. Васичкин, В.И. Сегментарный массаж /В.И. Васичкин. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 312с.
13. Васичкин, В. И. 24 часа с точечным массажем /В.И. Васичкин. – Санкт-Петербург: Полигон, 2007. – 128с.
14. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учеб. для студ. высш. учеб, заведений /В.И. Дубровский, Изд. 2-е. — М.: ВЛАДОС, 2001. — 608 с.
15. Евсеев, С.П. Адаптивная физическая культура: учебн. Пособие /С.П. Евсеев, Л.В. Шапкова. — М.: Советский спорт, 2000. — 240 с.
16. Епифанов, В.А. – Восстановительная медицина: справочник / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 588 с.
17. Ерохин, В.В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией / В.В. Ерохин, З.Х. Корнилова, Л.П. Алексеева // Пробл. туберкулёза. — 2005. — № 10. — С. 20-27.
18. Зоркальцева, Е.Ю. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом детей в Иркутской области /Е.Ю. Зоркальцева // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. — 2004, № 3. — С. 112-116.
19. Кобзарь, А. И. Прикладная математическая статистика / А.И. Кобзарь. — М.: Физматлит, 2006. — 816 с.
20. Кошечкин, В.А. Туберкулез: учебное пособие на русском языке /В.А. Кошечкин, З.А. Иванов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. 304 с.
21. Кучеренко, В.З. Социальная гигиена и организация здравоохранения: учебное пособие / В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков. — М., 2000 — 432 с.
22. Лазебник, Л.Б. Генез полиморбидности /Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов // Клиническая геронтология. - 2001. - №1-2. - СЗ-5.
23. Литвинов, В.И. Влияние социальных факторов на смертность от туберкулеза, эффективность мер медико-социальной защиты в Москве в XX столетии /В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, Л.Г. Слогоцкая // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2004, № 2. — С. 11-16.
24. Ломаченков, В. Д. Физиотерапия при туберкулезе легких / В. Д. Ломаченков, А . К. Стрелис. – М.: Медицина, 2000.- 136с.
25. Макарова, И.Н. Массаж и лечебная физкультура: справочник / И.Н. Макарова. - М.: Эксмо, 2009. - 256 с.
26. Мартиросов, Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э. Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. — М.: Наука, 2006. — 248 c.
27. Марцияш, А.А. Качество жизни» в практике клинициста / А.А. Марцияш // Медицина в Кузбассе. – 2006. – Спецвыпуск №9. – С. 9.
28. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. — Изд. 3-е, перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. — 288 с.
29. Методические рекомендации по изучению здоровья населения /О.П.Щепин, В.А.Медик, В.И.Стародубов и др. - Утв. МЗиСР РФ и РАМН – М., 2005. – 70 с.
30. Минко, А. И., Анализ показателя качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя / И.В. Линский, А.В. Бараненко // Український медичний альманах. — 2004. — Т. 7, № 4 (додаток). — С. 83–85.
31. Мишин, В.Ю. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания /В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, В.А. Аксенова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 3. — С. 47-64.
32. Нечаева, О.Б. Смертность от туберкулёза в Свердловской области /О.Б. Нечаева, В.А. Аренский, В.А. Ватолина // Пробл.туберкулёза. — 2000. — № 6. — С.36-39.
33. Никонов, С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце /С.Ф. Никонов // Качественная Клиническая практика. – 2003.- №2.- С. 14-17.
34. Новик, А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. – Санкт– Петербург: ЭЛБИ, 1999.– 140с.
35. Перельман, М.И. Молекулярная медицина и лечение туберкулёза /М.И. Перельман, Ю.Н. Хомяков, В.И. Киселев [и др.] // Пробл. туберкулёза. — 2001. — № 2. — С. 5-7.
36. Перельман, М.И. Фтизиатрия /М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богодельникова. – М.: Медицина, 2004. – 520с.
37. Перельман, М.И. Туберкулёз в России /М.И. Перельман // ConsiliumMedicum. — 2001. — Т.3, № 12. — С. 564-568.
38. Попов, C.Н. Лечебная физическая культура /С.Н. Попов.- М.: Академия, 2004. — 416 с.
39. Ряхина, Н.А. Факторы риска развития туберкулеза у взрослого населения юга Тюменской области /Н.А. Ряхина // Материалы 40 Юбилейной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины». — Тюмень, 2006. — С. 103-104.
40. Старшов, А. М. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания /А.М. Старшов, И.В. Смирнов. - М.: Познавательная книга: Пресс, 2003.- 76с.
41. Стародубов, В.И., Законопроект «Об учреждениях здравоохранения в Российской Федерации / В.И. Стародубов, А.В. Тихомиров //Главный врач: хозяйство и право. – 2003. - № 1. - С.42-56.
42. Степанян, И.Э. К вопросу о лечении бронхиальной обструкции у больных туберкулезом органов дыхания /И.Э. Степанян, Г.В. Щербакова, Е.П. Курбатова // Проблемы туберкулеза. - 2004. № 11. С. 12—18.
43. Судаков, К.В. Физиология человека. Атлас динамических схем /К.В. Судаков. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 416с.
44. Тегако, Л.И. Практическая антропология /Л.И. Тегако, О.В. Марфина. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.- 315с.
45. Трибунцева Л.В. Качество жизни больных гипертонической болезнью /Л.В.Трибунцева, Бурлачук В.Т., Будневский // Медицина и качество жизни. – 2006. – № 4. – С. 31.
46. Туберкулёз / Под ред. Б. Блума. — М.: Медицина, 2002. — 677 с.
47. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы: пер. с англ. – Изд. 2-ое, Женева: ВОЗ, 2006.- 387с.
48. Ушаков, А.А. Практическая физиотерапия./А.А. Ушаков. – Изд. 2-е, испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 608 с.
49. Физиология человека: учебник для институтов физической культуры и факультетов физического воспитания /Под ред. В. И. Тхоревского – М.: ФОН, 2001. – 492 с.
50. Фирсова, В.А. Туберкулез у подростков: диагностика, клиника, лечение /В.А. Фирсова // Проблемы туберкулеза. — 2003. — № 3. — С. 23-26.
51. Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с.
52. Хитров, Н.К. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиций общей патологии / Н.К. Хитров, А.Б. Салтыков // Клиническая медицина. — 2003. — № 1. — С. 5-12.
53. Хрисанфова, Е.Н. Основы геронтологии: антропологические аспекты: учебник / Е.Н. Хрисанфова. – Москва: Владос, 1999. – 160 с.
54. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2007 году /М.В. Шилова. — М: ПАГРИ Принт, 2008. —152с.
55. Щепин, О.У. Здоровье населения – основа развития здравоохранения / О. П. Щепин; под ред. О. П. Щепина. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья, 2009. - 376 с.
56. Щербакова, Г.В. Эволюция бронхообструктивного синдрома у больных активным туберкулезом органов дыхания: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2008. - 18 с.
57. Baker M.M. Infectious disease death rate is rising // EIR: Execut. Intell. Rev. — 2003. — Vol. 30, № 22. — С. 6-7.
58. Chenry P. Quand les aconomistes s'emparent de la santy // J.damocr. sanit. — 2002. — № 143. — P. 25-28.
59. Enserink M. Driving a stake into resurgent TB // Science. — 2001. — Vol. 293, № 5528. — P. 234-235.
60. Floyd K., Blanc M., Raviglione M., et al. Resources required for global tuberculosis control // Science. — 2002. — Vol. 295, №5562. — P. 2040-2041.
61. Sander P., De Rossi E., Boddinghaus B., et al. Contribution of the multidrug effl ux pump to innate mycobacterial drug resistance // FEMS Microbiol. Lett. — 2000. — Vol. 193, № 1. — P. 19-23.