Метаболический синдром и почки
Одним из органов-мишеней при АГ, как известно, являются почки. По данным исследования специалистов из Американского общества нефрологии (CJASN), пациенты с метаболическими нарушениями имеют еще и высокую вероятность возникновения заболеваний почек, так как в настоящее время поражение почек может рассматриваться как одно из проявлений метаболического синдрома.
Инсулинорезистентность, являясь неотъемлемым компонентом метаболического синдрома, взаимосвязана с почечной дисфункцией. У больных метаболическим синдромом уровень скорости клубочковой фильтрации и величина микроальбуминурии ассоциированы с числом компонентов метаболического синдрома.
В связи с широким использованием антигипертензивной терапии в последние годы наблюдается снижение таких тяжелых сердечно-сосудистых осложнений АГ, как мозговой инсульт и инфаркт миокарда, однако отмечается постоянный рост случаев терминальной хронической почечной недостаточности, то есть развития уремической комы и смерти.
Метаболический синдром связан со значительным снижением функции почек и увеличением прогноза гемодиализа и последующего эндоваскулярного вмешательства при атеросклеротическом стенозе почечной артерии.
В связи с этим американскими нефрологами была учреждена Инициатива качества лечения заболевания почек — Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI), разработавшая терминологию, классификацию, диагностику и подходы к терапии ХБП.
В настоящее время распространенность ХБП так же вызывает беспокойство, о чем можно судить по результатам таких крупных эпидемиологических исследований, как PREVEND (Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease) и NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey).
...
